بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

مهدی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من دو روز پیش به علت ادرار باریک به دکتر مراجعه کردم و برایم نوار مثانه نوشتند که حین رد کردن سوند از مجرا در انتها گفتن سوند رد نمیشه و با کمی فشار سوند رو رد کردند که در آن لحظه احساس شدید و عجیب ادرار و سوزشی بهم دست داد و تپش قلب گرفتم و تا دو روز درد مجرا و مثانه داشتم،الان بعد از گذشت دو روز درد کمتر شده گ،خواستم بدونم اینکار دکتر هیچ عوارضی برای من نداره ؟
و اینکه من بیست و یک سالمه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سعیده جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام پسر دوساله ای دارم که موقع دستشویی کج ادرار میکنه وروی پای چپش میریزه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  این مشکلی ندارد
حسن دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پسرم در سن دو ماهگی ختنه شد که بعد از ان متوجه شدیم آلت تناسلی اصلا قادر به بیرون آمدن نیست،با تشخیص اورولوژیست پوست اطراف آلت برش داده شد ولی حالا بعد از یک سال هنوز آلت به طور کامل بیرون نمی آید حتی موقع ادرار کردن و مواقع عادی هم کاملا داخل هست، بیضه ها هم به نظر میرسد که کوچک تر شده باشد و اخیرا در ناحیه آلت احساس درد داره به طوری که موقع لمس گریه میکنه ، لطفا ما رو راهنمایی کنید ، متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
باعرض سلام واحترام مدت چند سال هست تنگی مجاری ادرار دارم که گاهی باعث زخم در محل تنگی شده وموجب درد وسوزش میشود وباتوضیح اینکه التم به طرف چپ کج هست وبه بهترین دکترهای مشهد مراجعه نمودم فقط دارو میدهند چند روز خوب هستم وبعداهیچ فرقی نمیکند چندین بار هم عمل سرپایی انجام داده ام توفیقی حاصل نشده است و اکثر دکترها می گویند بیماری ارثی هست و مدتها موقع عطسه زده -خندیدن وموارد دیگر باعث ریزش ادرار می شوم ودارای یک فرزند هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس در حالت معوظ بفرستید
محمد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام
بنده از کودکی دچار تنگی مجرا بودم اما متاسفانه دیر تشخیص داده شد و تنگی عود کرد و به طور اروژانسی مجبور به جراحی بسته تنگی شدم.به مدت 6 ماه تحت cic قرار گرفتم اما تنگی به نسبت عود کرد(عکس بعد از عمل ضمیمه شده) اما شدید نیست و همچنان برخی از علائم تنگی مانند تکرر ادرار و خون در ادرار و سوزش را دارم ایا با این تفاسیر امکان معافیت پزشکی من وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  تنگی عود میکند باید تحت نظر باشید
عباد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام دکتر. استاد دستم به دامانت. من الان 2 ساله که درد شدیدی دارم. متاسفانه 2 سال پیش حین انزال ترسیدم. دقیقا بعد اون روز درد شدید رو از ناحیه بین بیضه و معقد احساس می کنم. درد رو به زانو ها شکم و کمرم گسترش پیدا میکه. اوایل فقط درد بود. ولی الان ادرار هم تخلیه نمیشه به صورت کامل. چند ماهی هم هست که اصلا نعوذ کامل نداشتم. استاد کمکم کنید چون واقعا کل زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
ذاکری پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
تخلیه نشدن کامل مثتانه و هنگام انزال خارج نشدن کاملا منی و انزال همراه با درد شدید وهنگام سکس نعوظ نشدن کامل آلت نشانه چیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  شاید ورم پروستات باشد یک مدت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
اکبر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام.دکتر جان تو روخدا کمکم کنید.پیش دکتر رفتم گفت باید عکس rujبگیری عکس گرفتم.بعد سیستوسکپی کرد گفت چیزی نیست.از بعد گرفتن عکس رنگی از مجرا الت من درد داره.درست زیر التم درد داره واضح مشخص که پیشابراه درد میکنه دکترم میگه من کاری نمیتونم بکنم رادیولوژی بد ماده تزریق کرده.پیشنهاد داده برم پیش متخصص درد اعصاب درد قطع کنم شاید خوب بشم دکتر جان چه خاکی توسرم بریزم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد خورید خوب میشود
سارا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما پسرم 4 سالش هست حدود 3 سال پیش جراحی هیپوسپادیاس شده شکر خدا مشکل خاصی نداره ولی چیزی که نگرانم میکنه اینه که ادرارش گاهی کجه البته هنگام نعوظ کامل که شب ها هست جریان ادرار کاملا مستقیم هست ولی در طول روز تقریبا بیشتر کجه دکتر معالجش معاینه کرده و گفته مشکل تنگی نداره پس علتش چی میتونه باشه بعدها براش مشکلی پیش نمیاره ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  این اصلا مهم نیست
حسن جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام
من چند دقیقه بعد از ادرار در دو سه بار ترشحاتی از من خارج می شود عفونت هم ندارم می خواستم بدونم ماله چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  خواهشا به این مسایل اهمیت ندهید

« قبلی 1 ... 41 42 43 44 45 46 47 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

مجید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
7/29 عمل تنگی مجرا انجام داده تا8/11 سوندداشته بعد ازخارج کردن سوند بیضه سمت چپ ورم کرده وقرص تاوانکس وداکسی مصرف کرده خوب نشده ام دربخش عفونی بستری وداروی تازوسین تزریق مصرف شده ورم تا حدی خوب ودرد کم شده بعد از ترخیص باز درد شدید بیضه همراه بادرد زیر شکم سمت چپ درحال حاظر قرص تاوانکس داکسی متروماکس افلوکساسین مصرف میکنم درد کم شده ولی ورم بیضه همچنان باقی دارد خواهشمندیم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ashkan دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر
در سونو که انجام دادم نوشته
بیضه ها دارای اکوی و اندازه ی طبیعی میباشند.
در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
اپیدیدیم در دو طرف وضعیت نرمال دارد.
1 سال قبل از این هم سونو گرافی انجام دادم این توده های کلسیفیه مشاهده نشده بود.
سوالم اینه علت به وجود امدن این توده ها چیست؟حتما نشان از بیماری مقاربتیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو جدید بکنید
آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر خدمت شما
آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
M سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
من 15 سالمه چند وقتیه بعضی وقت ها موقع نشستن یا دراز کشیدن ناگهانی بیضه چپم درد میگیره و با هر تپش قلب یه درد نسبتا شدید رو تو بیضه احساس میکنم و دقیقه ها ادامه پیدا میکنه.
تورم یا بالا رفتگی هم نیست.ایا مشکل جدیه و باید به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
محمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
1- در آزمايش مني ، جهش اسپرم از از 100 ، عدد 20 است آيا اين مورد مشكلي دارد ؟
2- بيمار دچار واريكوسل است . آيا اين امر با سوال فوق ارتباطي دارد ؟
3- آيا اضطراب در لحظا انجام آزمايش مني و همچنين ناشتا بودن فرد تاثيري بر روي تعداد اسپرم و جهش آن دارد ؟
4- آيا احتمال ناباروري در اين وضعيت وجود دارد ؟
5- آيا اين وضعيت نياز به عمل جراحي دارد ؟
--باتشكر از جنابعالي--
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
میلاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ممنون بابت سوالی که عصر جواب دادید.اقای دکتر بیضه سمت راست چقدر تو باروری تاثیر داره؟.من بخاطر اینکه بیضه سمت راستم بالاست خیلی نگرانم.وقتی دست میزنم سطحش با اون بیضم فرق داره.خیلی نگرانم.ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر دو مهم هستند
RE سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من 4-5 سال قبل دچار عفونت بیضه شدم و یه هفته بیمارستان بستری بودم و بعد از یک هفته بیماریم تقریباً خوب شده بود مرخص شدم و بعد از چند روز بیضه سمت چپ که دچار عفونت بود کلاً ناپدید شد و به هر دکتری که رفتم گفتن که علتش عفوتن بوده .
حالا بعد از گذشت چند سال حالا که ادرار خود رو یک ذره نگه می دارم بیضه سمت راستم دچار درد شدید می شود این درد هم در هنگامی که هوا خیلی سرد یا خیلی گرم می شود هم به وجود می آید .
با این وجود
یه چند تا سوال داشتم :
1: می توانم تخمدان همسر خود رو باردار کنم ( اگه نه باید چه کاری رو انجام بدهم )
2: علت درد چیست ؟
3: آیا داشتین مردانی که با یک بیضه صاحب فرزند بشوند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هردو بله
سید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری هستم 18 ساله که از دو روز پیش درد در ناحیه بیضه چپ و سمت چپ آلت احساس میکنم از ان موقع پشت زانو چپم نیز درد گرفته تغییر شکل خاصی نداشته فقط موقعی که پایم را روی پا میگذارم یا راه میرم یا دمر میخوابم دردش زیاد میشه خواستم ببینم ایا مشکل خاصی داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
مصطفی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام. تقریبا دو یا سه روز است که بدون هیچ دلیلی بیضه چپم درد میکند و این درد زمانی تشدید میشود که در جایی مینشینم ولی وقتی می ایستم درد آن تسکین می یابد .میخواستم بدونم که علت این مشکل چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید من از گودکی بیضه هام از حالت طبیعی کوچکتر بود این قضیه تغییری نکرد تا اینکه ازدواج کردم بعد از بچه دار شدن بیضه هام دایما در حار کوچک شدنه به طوری که بعد از گذشت ۴ سال تقریبا امیدی ندارم که این قضیه قابل درمان باشه چون بیضه هام اونقدر کوچک شده که بیضه سمت راستم حدود ۲ سانت و سمت چپ کوچکتره فقط اگر کاری برای من میشه انجام داد راهنماییم کنید من واقعا از دکتر رفتن شرم دارم خواهش میکنم کمکم کنید ضمنا آدرس ایمیلمو فراموش کردم ایمیل بالا اشتباهه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد