اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرسن چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .
    در سه ماهگی ختنه کردیم . چند ماه بعد متوجه چسبندگی شدیم به طور که نوک الت بیرون بود . دکتر باز کرد .. و یکبار به صورت خفیف تر دوباره دکتر باز کرد .. از اون موقع تا الان که 15 ماهشه مدام چرب کردم و وازلین زدم .. اما دوباره داره چسبندگی میده و روز به روز بیشتر میشه .. احساس میکنم وازلین بدتر میکنه . با توجه به شیوع کرونا نمیتونم دکتر ببرم . لطفا راهنمایی کنید چطور در خانه باز کنیم .‌آلت ش هم فرورفته ست ... و همیشه داخله . چند تا دکتر معاینه کردن که گفتن مشکل خاصی نداره .. فقط همن چسبندگی .‌که اصلا حلقه دیگه پیدا نیست . بنده ساکن رشتم . مرسی از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فلاحت سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من سوزش ادرار دارم
    قبلا در حالت نشسته نمی‌تونستم
    ادرار کنم،ولی ایستاده راحت بود،ولی الان ایستاده هم خیلی سوزش دارم
    و خیلی ادرارم باریک میاد
    راهی نیست که هم بشه این سوزش ادرار و هم این تنگی مجرا رو طبیعی
    درس کرد؟من 23سالمه و مذکر هستم
    الان خیلی وقته این بیماری رو دارم
    رفتم پزشکای دوره ورم هم هیچ تخصصی نداشتن،و خوب نشدم
    لطفاً هر موردی که به ذهنتون میاد بگین انجام بدم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سرکو پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو هفته پیش عمل سرپای تنگی خروجی مجرا به وسیله آندوسکوپ انجام دادم دوهفته هست که از عملم میگذرد و من از ننلاتون استفاده میکنم و روزانه سه الی چهار بار ننلاتون را داخل مجرام فرو میکنم اونم با تجویز پزشک اما خروجی مجرای ادرارم اگه یکی دوساعت نرم دستشویی ادرار نکنم میچسپه
    الانم مجرامو که باز کردن روز به روز تنگ تر میشه و سر التم حالت کبود یا آبی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      تنگی عود میکند هر ماه باید سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    خسته نباشیدبنده ۴۱ سال دارم و بنده ۲۰ سال پیش بعلت تنگی حالب در کلیه چپ که باعث سنگ کلیه ۱ سانی شده بود جراحی کردم که بعد مرتفع شد تقریبا ۴ سال پیش برای چکاپ رفتم پیش یه دکتر دیگه. دکتر جراح کلیه به برگه های سونگرافی نگاه کردن و ایشان متوجه شدن که تنگی حالب من برگشته است ولی هیچ سنگی در کلیه موجود نیست ولی در کیه دیگرم یعنی کلیه راستم سنگ ۵ میلی دیده شده که ایشان فرمودن سنگ زیاد بزرگ نیست با مایعات دفن میشود ولی هنوز دفع نشده است ولی در مورد تنگی حالب سمت چپ کلیه فرمودند فقط چون یکبار جراحی شده و تنگی خفیف میباشد دیگه نیازی به جراحی مجدد نیست و بنده هر ۶ ماه یا یک سال یکبار برای چکاپ سنوگرافی انجام میدهم .میخواستم بدونم تنگی من مشکل ساز نیست که شما فرممدید itps با لازیکس برای شما بفرستم البته برای ۲ سال پیش است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دلاور جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقادکتر بچه من ۳ ساله می باشد و در نو آلت موقع ادرار در ۲ سالگی سوزنی بود ودریر تخلیه می شد اما الان کمی بهتر شده ومشکلی نداره خیلی دیر به دیر میره و لی کامل تخلیه میشه قبلا بردمش دکتر گفت باید سر آلات باز بشه به نظر شما باید چکار کنم بزرگ بشه بهتر میشه آلت کوچک هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      در تین سن نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر رسولی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    رسولی:
    باسلام دکترپدرمن سال92عمل پروستات به روش لیزرانجام دادکه بااین عمل پروستات از55به26رسیدتادوسال خوب بود بهددوسال تکرربی اختیاری سوزش ایجادشدکه مراجعه کردیم تادوسال متاسفانه تشخیص ندادندبعددوسال بااریوجی معلوم شد تنگی مجرای ادراردارن که سه چهاربارسیستوسکوپی شدن امابعدش سوزش تغییرنمیکنه فقط کراتین میادپایین ودفع پروتئین منفی میشه .وقتی هم سیستوسکوپی نمیشه کراتین نمیادپایین وپروتئین دفع میشه .متاسفانه یه کم کلیه هاش کم کارشدن.چی کارکنم دکتربازم ببرم سیستوسکوپی .چون سوزش کم نمیشه بابام دیگه نمیادمیگه بی فایده اس.امابرای کلیه اش نگرانم تومنطقه محرومیم. این ازمایش جدیدگرفته شده واین اریوجی برای سال 96هست.سونوگرافی هم برای اردیبهشت هست .ببخشید من خیلی مزاحم شدم تو اینستا. دکترسیستوسکوپی بهتره یااندوسکوپی.توپیج خودتون دیدم که روش اندوسکوپی هم برای این بیماری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بهترین درمان رفع تنگی با سبستوسکوپ است
  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام‌‌..وقت شما بخیر جناب پروفسور
    همسر من ۲ روز پیش جهت عمل پولیپ داخل مجرا با لیزر در بیمارستان شهدای تجریش توسط دکتر رزاقی پذیرش شدن بعد از عمل گفتن لیزر لازم نبوده پولیپ رو برداشتم که هنوز هم متوجه نشدم چرا با لیزر این کار رو نکردن..حالا گفتن تا ۵ روز باید سوند داشته باشه که الان خیلی اذیتن و موقع تخیله ادرار درد شدیدی دارن و داخل ادرار بعد از دو روز خون هست اول شفاف بود خواستم ببینم طبعیه؟؟
    و اینکه هیچ دارویی هم ندادن یه خورده تب و لرز دارن یعنی احتیاجی به آنتی بیوتیک نیست؟؟
    خدا خیرتون بده ..این صبوری شما براتون باقیات و صالحته جناب دکتر .خدا به شما طول عمر بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مقدم چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام پسر من دوماه نیم سنش هیپوسپادیازیس داره البته مجاری ادرارش تقریبا نزدیک به نوک آلتش هست
    میخواستم ببینم بهترین زمان عملش چه وقتی هستش
    چون هنوز خیلی کوچیکه سنشعوارض بیهوشی دارو ...
    خیلی نگرانشم لطفا کمکم کنید جناب دکتر😔
    1. تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خدمت جناب دکتر
      در روزاهای توسط بیمارستان مربوطه فرزندم سونوگرافی شد نتیجه سونو گرافی را برایتان ارسال کردم لطفا بررسی کنید و نظر بدهید.
    2. تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      S64yy4190105
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام ، خدمت دکتر کرمی
    اینجانب به تنگی مجرا ادراری مبتلا هستم که یک بار در سال 90 به طور سرپایی در مطب یک ارولوژیست و یک بار با عمل بیهوشی کمر به پایین در سال 95 مجرا را باز کردم ، و حدود هشت ماه هم سوند نلاتون شماره 14 استفاده کردم که اذیت کننده بود
    1. باید با چه روشی مجرای من باز شود که عود نکند یا احتمال عود آن کمتر باشد؟
    2. آیا باز کردن با دستگاه جدید modus ESWT دایمی و بدن عود است ؟
    3.کدام مطب یا کلینیک دستگاه modus ESWT را دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیو
    من پسری ۲۴ ساله هستم دو سال قبل عمل تنگی مجری به روش اندوسکوپی انجام دادم دکتر توصیه کرد هر روز نلاتون استفاده کنم تا تنگی عود نکند اما مدتی استفاده نکردم و تنگی عود کرد بار دوم حدود یک سال و نیم پیش به همان روش عمل کردم تنگی مجری در اوایل مجری نزدیک به مثانه داشتم ( نزدیک مجری خلفی ) تا یک سال هر روز نلاتون اغشته به پماد کلوبتازول و زایلوژل مصرف میکردم و مشکلی نبود اما حدودا دو ماه است با وجود این که هر روز نلاتون استفاده میکنم ( روزی یکبار برای جلوگیری از عود مجدد تنگی ) اما فشار ادار بسیار کم شده و با سختی ادرار خارج میشود لطفا راهنمایی کنید
    علت این مشکل چیست؟
    جناب دکتر استفاده هر روزه از نلاتون ضرر ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر استفاده هر روزه از نلاتون ضرر نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از توجهتان متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ایا بیماری هیپوسپادیازیس موجب معافیت سربازی می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلاممحضر جناب دكتر
    دربيست سالگي عمل هيدروسل دسمت راست داشتم و اندازه بيضه عمل شده دو برابر ديگري باقي ماند و مسأله خاصي نداشتم. اما چند روز است درد پشت بيضه راست داردم و درد به زير شكم سمت راست و بالاي بيضه مي زند و وقتي به سمت چپ بر مي گردم يا از جا بلند مي شوم درد به زير شكم مي زند. با لمس بيضه درد احساس مي شود اما در حالت راه رفتن يا تخت خوابيدن درد ندارد. لطفاً راهنمايي كنيد. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما و دوستان عزیز
    بنده چند ماه میشه که درناحیه بیضه ها دچار درد و سوزش شده ام تو سونوگرافی بیضه ها واریکوسل درجه دو رویت شده دارو هم مصرف کردم و تمام شده اما هنوز درد و سوزش رو دارم.
    به نظرتون چکار کنم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اگر بچه داريد نياز به عمل نيست بايد معاينه هم بكنم
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من به تازگی نامزد کردم و متوجه شدم نامزدم به صورت مادرزادی یک بیضه داره.خیلی ناراحتم از این موضوع ولی خودش میگه من هیچ مشکلی ندارم خواهش میکنم راهنماییم کنید آیا میتونه بچه دار شه؟ و بچه ها هیچ مشکلی براشون پیش نمیاد؟منظورم فرزند پسر هست؟آیا این بیماری ارثی هست؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ازمايش أسبوع بدهد
  • تصویر کاربر Hosein جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بنده طی سونوگرافی که انجام دادم بالای بیضه سمت راستم یک کیست 2میلیمتری داره از این رو گاهی درد داره و خود به خود درد میگیره و گاهی بدون درده ایا نیاز به معاینه حضوری هست درمان داره ؟؟ ممنون از پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر زاپاتا پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم ۲برابربیضه راستم شده ودرکنارش حدود۵سانتیمترافتادگی روده درون کیسه بیضه دارم،درضمن خیلی درد شدیدی دارم لطفا راهنمائیم بکنیدچکاربکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    پسر21ساله هستم بعداز سک رابطه جنسی
    درد بیضه پیدا کردم ب طور دقیقتر در سمت چپ بیضه و اکثرا خود بیضه نیس سمت داخلی چپ ییضه
    چند روزه این دردو دارم
    میشه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونگرافي كنيد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من از زمان 12 سالگی با خود ارضایی ارتباط داشته ام و الان 22 سالم هست و شکل بیضه هام رو از دست داده ام یکی بزرگ شده یکی کوچک در ضمن از تو پر شده از رگه و دست میزنم کاملا مشخص هستند فقط راه کار میخواستم برای خوب شدنم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر من فیلم تحریک کننده زیاد می بینم ولی تا می خواد اب معنیم بیاد قطعش می کنم بعد بیضه ام درد می کنم ایا درد بیضه ام بخاطره این فیلماس یا اصن نگاه کردنه این فیلما تخلیه نکردنه اب معنی ضرر داره ممنون میشم اگه جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگه میشه جوابمو بذید نیاز دارم ب جواب بتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      اين كار ضرر دارد نكنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    در بیضه سمت چپم بعضی اوقات درد کمی دارم التم هم کمی کج است رنگ منی هم مایل به زرد خود ارزایی هم هفته ای یه بار ذارم
    این موارد نشانه مشکل هستند یا نه ؟ بیضه هام کمی. انگار پایین. هستند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب