بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

محمدرضا شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
باسلام.من عکس Rugگرفتم ام گفته که تنگی مجاری ادرار دارم ولی سیستوسکوپی انجام دادم ولی گفته که تنگی مجاری ادرار ندارم .ولی من شب ادرارم یکبار تخلیه نمیشه باید چند بار مرتب
برم ..مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بهتر است خودم معاینه کنم. فعلا شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین
فرهادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام . مردی ۵۲ ساله هستم.مدت زیادی است دچار کم‌فشاری و باریکی و سستی پمپاژ ادرار هستم می خواهم برای درمان خدمت شما برسم لطفا بفرمایید چیکار کنم ؟ بیمه اینجانب خدمات درمانی نیروهای مسلح و بیمه مکمل اینجانب بیمه کوثر می‌باشد. آیا طرف قرارداد هستید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار و psa انجام شود
miss.m@ پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام آقا ی دکتر.وقتتون به خیر. پسرم ۱۱سالش هست و۲الی ۳ماه هست که سوزش ادرار داره.اون طور که خودش گفته هنگام ادرار نوک مجاریش می سوزه وبعدازادرارکردن هم سوزش داره و هرچه ادرار غلیظ تر باشه سوزش هم بیش تر میشه و این که آزمایش ادراری هم داده که عفونت نبوده سونوگرافی از مثانه وکلیه هم انجام داد که نتیجه همه چیز نرمال بوده.گفتند مجاری اداری به علت ختنه تنگ شده البته معاینه کردن.بی زحمت راهنمایی کنید.خیلی متشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  باید از نظر تنگی مجرا معاینه شه
A پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1177 مشاهده پرسش
سلام من۱۹سالمه و دیابت نوع۱ دارم حدود ۴_۵ساله خود ارضایی دارم بعد دوسه بار برای یه مدتی ترک کردم و هرموقع ترک کردم بعداز دوروز حدودا وقتی میخوابیدم تو خواب ارضا میشدم الان حدود ۴ماهه به طور کامل ترک کردم ولی از اون موقع تا حالا یه بارم تو خواب به طور طبیعی ارضا نشدم تو این چندماه هفته ای یکی دوبار تحریک میشدم ولی هیچ ارضا نشدم الان دوسه روزه دیگه خیلی تحریک میشم ولی بازم خودارضایی نداشتم حدود ۸ ماه قبل هم ادرارم قطره قطره میشد سونو گرفتم گفتن تنگی مجرا دارم و گفتن باید عمل شه اما نرفتم یه ماه دیگه میخام جراحی شم علت اینکه دیگه به طور طبیعی ارضا نشدم چی میتونه باشه وایا ارتباطی با تنگی مجرا داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  برای بررسی تنگی مجرا باید RUG گرفته شود و سیستوسکوپی شوید
2. A سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دلیل اینکه ارضا نمیشم به طور طبیعی پس از ترک خود ارضایی چیه؟ به تنگی مجرا ربط داره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اون مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
من موقع ادرار یکم طول میکشه تا ادرارم بیاد و وقتی هم میاد سرعت پایینی داره و هر چقدرم مثانم پر تر باشه سرعت خروج ادرارم خیلی کمتر میشه
البته من شهرستان هستم و وقت ویزیت حضوری هم گرفتم برای اواخر اردیبهشت خواستم اگه میشه اقای دکتر راهنمایی بفرمایند من در شهر خودم پیش متخصص رفتم و ایشون برام سونو و ازمایش ادرار نوشتن که تو هیچکدوم مورد مشکوکی نبود. البته در دقیق بودن سونو هم کمی شک دارم
ضمنا 30 ساله هستم تشخیص دکتر این بود که ممکنه عصبی باشه دو تا قرص برای باز شدن مجرا برای من نوشتن ولی بازم تاثیر زیادی نداشت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  گرافی RUG انجام شود
رحمانی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام و احترام خدمت آقای دکتر
من سوزش ادرار دارم. مخصوصا اولین ادرار بعد از خواب و اولین ادرار بعد از خروج منی. گاهی در آخرین قطرات ادرار خونابه دیده میشه. تشخیص دکتر تنگی مجرا، ضخامت مثانه و عفونت بود. آزمایشات رو براتون میفرستم. لطفا راهی راحت تر از عمل به من معرفی کنید چون الان شرایطش رو ندارم. حداقل راهی باشه که فعلا از حاد شدن مشکل جلوگیری کنه. باتشکر
1. رحمانی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آزمایشات برای شما ارسال شد؟
2. رحمانی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس مجرا
3. رحمانی دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  .
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
A دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید اقای دکتر عود تنگی مجاری ادرار در مردان باعث نازایی هم میشود؟یا کلا تنگی مجاری ادرار باعث نازایی میشود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  تنگی مجرا ارتباطی به نازایی ندارد
2. A یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اها ممنونم اقای دکتر.بعد اینکه بعد جراحی باز ،بازم باید سوند بزنیم همیشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بستگی به شرایط عمل داره گاهی نیاز میشه گاهی نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر تنگی مجرا در ناحیه بولبر به قطر ۱۲ میلی داشتم که الان‌۲ ماه است اینترنال کردم و خداروشکر خوب هستم ایا سونداژ متناوب الان انجام دهم یا هنگامی که فشار ادرارم کم شد؟ و اگر سونداژ به مدت طولانی انجام شود از عود جلوگیری میکند؟
اگر عود کرد مجددا اینترنال و سیستوسکوپی ممکنه کمک کنه یا فقط وقت خریدن هست و مجددا عود خواهد کرد؟
میتوانم از استنت استفاده کنم بجای جراحی باز؟ باعث عفونت با بدتر شدن تنگی‌نمیشود
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بله بهتر است cic انجام شود
محمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
با سلام
همانطور که مشاهده میکنید سوراخ نوک‌الت بنده خیلی بزرگ است که وقتی بازش میکنم دو سوراخ وجود داره که از هر دو ادرار میاد
موقع سکس و‌تلمبه خیلی باز میشه و‌سوزش داره و من نمیتونم محکم تلمبه بزنم و خیلی اذیتم و میترسم پاره شه کمکم کنید مشکلم‌چیه خیلی استرس دارم لطفا راه حل بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر از دو راه ادرار میاد باید سیستوسکوپی انجام شود
محمدرضا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید.
من مشکل تنگی مجاری ادرار واریکوسل نوع ۱ دارم
نیاز به عمل هست
در سیلوسکوپی نیاز هست
مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی شوید. در صورت نیاز تنگی باز شود.برای واریکوسل هم ازمایش اسپرم بدهید

« قبلی 1 ... 29 30 31 32 33 34 35 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

امین یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
دکتر عزیز بنده فردی هستم ۳۵ ساله . حدود دوساله پیش دردی در پهلوی چپ خود احساس کردم . این درد کم کم به بیضه چپ سرایت کرد . به دکتر مراجعه کردم . سونو گرافی از تمام لگن و پروستات گرفتم . حتی سیتی اسکن هم کردم . به دکتر نشون دادم . گفت چیزی نیست . حتی بیضه هام هم برسی کردن . خودم هم چیز غیر عادی در بیضه ها و کیسه بیضه ها هس نمیکنم و نمی بینم . خلاصه درد پهلوی من از بین رفت . ولی درد بیضه چپم همچنان هر چند ماه یک بار به سراغم میاد . و به تازگی به کشاله رانم هم کشیده میشه . هر چند درد بیضه چپم مثل سابقیه نیست . ولی خیلی میترسم . به نظر شما مشکل بنده چه چیز میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
والح یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید...
من بیضه هام طوریه که یکیش کمی بزرگتر از دیگره،بعبارتی بعضی وقتها بیضه چپم بزرگتر از راست و بعضی وقتها هم بیضه راستم بزرگتر از چب میشود،ولی در حالت کلی بیضه سمت چپم،بزرگتر از راست هست،میخاستم بپرسم این طبیعیه یا نه مشکلی وجود دارد؟
1. والح سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا سریعتر جواب بدهید.ممنون
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر
خواستم بگم بنده 30سالمه و در سن 10 سالگی بیضه چپ بالا بود و عمل انجام شد و پایین اومد خواستم بدونم واسه بچه دار شدن مشکلی پیش نمیاد ممنونم اگر زود بهم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امیر یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام

حدود 4 روز پیش چند بار خودارضایی پشت سر هم انجام دادم و شب درد احساس کردم توی بیضه چپ و بعد از ادرار درد خیلی خفیف شد و بعد از 1 تا 2 روز کاملا برطرف شد ولی بعد که خودارضایی انجام دادم تو بیضه راست درد احساس کردم ولی این بار درد خفیف بود از اولش می خواستم بدونم درد برای خودارضاییه هست یا علت دیگه ای داره چون بیضه ها بدون تورم و تغییر رنگ و ... هستن درد هم بیشتر حالت گرفتگی و بالای بیضه هست (درد نیست حالت گرفتگی مانند)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
بهنام چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسرم 2سالشه و یکی از بیضه نزول نشده ما در 4ماهگی سونوگرافی گرفتیم هر دو بیضه بود وای یکی از بیضه. کوچک بودن ما الان دوباره سونوگرافی کردیم الان بیضه نیست فقط طنابش بیضه مشاهده شد آیا بیضه هنوز وجود دارد؟آیا بیضه به حالت اول باز میگردد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با لاپاروسکوپی مشخص میشود
بهزاد چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7712 مشاهده پرسش
میکرولیتیازیس بیضه قابل درمان هست؟ سونوگرافی انجام دادم. جوابش به صورت زیر هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
داریوش یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام.چن سالیه ک وقتی میشینم ادرار میکنم نزدیک اخرای ادرار شکمم جمع میشه ادرارم میره تو بعدش منی خارج میشه بعدش بقیه ادرارم میاد یا وقتی مدفوعمو قیچی کنم شکمم جمع میشه منی میاد.بعدش تا 30دقیقه بیضهام درد میگیرن باید دراز بکشم .موقع ارضا شدن مشکلی ندارم دردی نمیاد.تازه گیام عمل واریکوسل انجام دادم ایا مشکلی برام پیش نمیاره؟چ قبل عمل چ بعد عمل همین مشکلو داشتم.راهنمایم کنید27 سالمه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد سالم باشد مهم نيست
محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7472 مشاهده پرسش
سلام و با عرض خسته نباشید خدمت شما
بنده الان 28 سالمه و تقریبا در سن 10 تا 13 سالگی یه روز بیضه سمت چپم درد گرفت و وقتی رفتم بیمارستان بیضه رو در آوردن و از همون زمان بیضه سمت چپ ندارم.
الان میخام یه بیضه مصنوعی بزارم تا حداقل از لحاظ ظاهری کسی متوجه نشه.
میخاستم ببینم که هزینه این عمل چقدر تموم میشه و آیا خودتون تا بحال این کار رو انجام دادید که بیام پیش خودتون. در کل راجب این عمل یکم توضیحات میخاستم.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيائيد ببينم
سيد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام دكتر
من مشكلم اينه كه يكم بيضه هام نسبت به قبل كوچيك شدن و يه بار هورمون زدم كه مال ٢ سال پيش هست و بازم دو سال پيش عمل فتق كردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
2. سيد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر از كجا بايد سونوگرافي كنم براتون بفرستم از بيضم يا فتق
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  از بيضه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نعمت سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک کودک 18 ماهه دارم به تازه گی متوجه شدیم که بیضه سمت راست ان بزرگتر از بیضه سمت چپ ان است. از او سنو گرفتیم نتیجه سنو نوشته هیدوسل در بیضه راست دیده می شود. حالا باید چکار کنیم ایا داروی خاص دارد یا باید جراحی شود و اگر نیاز به جراحی باشد در چه سنی جراحی بهتر است انجام شود. هزینه ان چقدر است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)