اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

بیضه نزول نیافته

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    چند ماهیه روی التم جوش سر سیاه دیده میشه
    احساس میکنم ک بزرگ تر شده
    این چیه دکتر
    چجوری ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس را مجددا اپلود کنید نیامده
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام شباهت به زگیل ندارد از نظر ارولوژی اقدامی لازم ندارد توصیه میشود متخصص پوست یکبار ببیند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من روی التم یک تبخال زده ک کنارش دانه های کوچکی زده نمیدونم چیه امکانش هست راهنماییم کنید دوهفته میشه خوب نشده و چی مصرف کنم ک خوب بشه خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس را مجددا اپلود کنید چیزی نیامده
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با احترام مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام زگیل نیست نگران نباشید برطرف میشود
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خب چ پمادی بزنم خیلی طول کشیده دوهفته س الان خوب نشده اول دونه نزده بود کنارش الان دونه هم زده کناراش نزدیکی ام نداشتم ک بخاد اینجوری بشه میشه بگید چی مصرف کنم قرصی پمادی چیزی
      ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      پمادی لازم ندارد به تدریج بهبود می یابد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه بار دکتر میرم روی سر آلت تناسلیم قرمز هست حالت دون دون های خیلی ریز قرمز داره و یه مقداری سوزش ادار دارم زمان حمام و شست و شو دردش حالت سایدگی هست آزمایش ادار دادم مشکی نبود چند بار دکتر رفتم گفتن تبخال تناسلی هست متاهل هم هستم ولی خوب نشدم خواهش میکنم پیامم رو خوندین جواب بدین یه راه حلی بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام لطفا عکس بفرستید قضاوت کنیم
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مدت ۴ سالی هست با این عارضه در جای ثابت بالای الت هر از مدتی درگیر هستم یکبار هم به پزشک مراجعه کردم اما تشخیص خاصی نداد و ارجا کردن متخصص که متاسفانه در مرخصی بودن و اصلا نمیدونم تاول هست یا تبخال الان هم دقت کردم بیحال و خسته هستم اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم هزینه ویزیت هم تقدیم میکنم 🙌🙌🙌🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت موضعی
  • تصویر کاربر . سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من حدود دو ماه پیش بعداز افت وزنی ک داشتم یه دونه های ریزی کل واژنم پیدا شد که زرد رنگ بود با سوزش بسیار زیاد
    ورزشمو قطع کردم و دونه ها ناپدید شدن هنوز هم مشکلی ندارم
    میخواستم ببینم راه درمان کلیش چی هست؟چون میگن توی بدن موجود هست و به شریک جنسیمم انتقال پیدا میکنه و یا حتی بچه ای هم بدنیا بیاد اونم دچار تبخال میشه
    باید چیکارکنم؟ و اینکه من بعداز اون رابطه داشته باشم طرف مقابلمم گرفته؟درمان قطعی داره ایا؟طول درمانش چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    من نزدیک ۲۵ ساله از جوش سنگ رززهای زیر پوست آلتم رنج می برم لطف بفرمایید علاج ودرمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر Yasaman پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من حدود دو ماه پیش بعداز افت وزنی ک داشتم یه دونه های ریزی کل واژنم پیدا شد که زرد رنگ بود با سوزش بسیار زیاد
    ورزشمو قطع کردم و دونه ها ناپدید شدن هنوز هم مشکلی ندارم
    میخواستم ببینم راه درمان کلیش چی هست؟چون میگن توی بدن موجود هست و به شریک جنسیمم انتقال پیدا میکنه و یا حتی بچه ای هم بدنیا بیاد اونم دچار تبخال میشه
    باید چیکارکنم؟ و اینکه من بعداز اون رابطه داشته باشم طرف مقابلمم گرفته؟درمان قطعی داره ایا؟طول درمانش چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر ضایعات جلدی ندارید نگران نباشبد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من حدود ۷ ماه پیش رابطه جنسی با کاندوم داشتم و متاسفانه اعتیاد شدید هم به خودارضایی دارم در حد روزی یه بار یا دوبار خواستم ببینم قرمزی روی آلن من از عوارض سایش خودارضایی هست یا تبخاله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب به اقای پرفسور کرمی ممنون ازاین ک به سوال های ما پاسخ میدهی تامشکلی ک دارن حل بشهسوالم دراین باره ک می خواستم بگم سرالتم یه التهاب قرمز ودونه های خیلی ریزی هستن ک وقتی ک التم به شلوارم برخورد می کنه می سوزه نمیدونم ازشلواره یا استمناء بعدش راه حلش چیه ممنون میشم اگه جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت موضعی
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اختلال نعوظ دارم خیلی سفت نیست یا زود شل میشه میل جنسی هم ندارم ورود انزالی زیر ۱ دقیقه دارم میشه کمکم کنین چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روزی هست روی تنه الت تناسلی مثل یک جوش زیر پوستی بود بعد چند روز ورم کرد تا جای ختنه الان چند روزه قرص سفاسکلین مصرف میکنم کمی بهتر شده ولی هنوز ورمه هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر نیکنام چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من سوالم در مورد خود ارضایی و ازدواج بود ممنون میشم راهنماییم کنین.من از سن 14سالگی استمنا میکردم تا الان که32سالمه اونم هر روز حالا میخوام ازدواج کنم ایا من به مشکلی بر خواهم خورد از بابت ناتوانی و زود انزالی و بچه دار شدن ممنون میشم راهنماییم کنین چون واقعا این فکرا عذابم میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید گاهی اوقات احساس میکنم فقط یک رگ از سمت چپ و راست بیضه هام درد میکنه میشه علت درد بفرمایید لطفا جواب به ایمیلم بفرستین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خسته نباشید لطفا یک دکتر خانم متخصص زنان و زایمان و ناباروری که اینترنتی جواب مریض بدن معرفی کنید----
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید.
    بنده چند روز پشت سرهم خود ارضایی کردم و پس از چند روز احساس درد خفیفی در بیضه ها می کنم
    و کمی خون نیز از آلت تناسلی ام بیرون آمده است.
    درد نیز بیشتر وقت نعوظ احساس می شود.
    خواستم بدانم مشکلی برایم بوجود آمده است و نیاز است که به پزشک مراجعه کنم؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترکش کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2709 مشاهده پرسش
    با ارزوی قبولی طاعات و عبادات شما
    با سلام
    دکتر دچار دردی عجیب که تا به حال سابقه نداشته شدم
    دردی در دو طرف زیر شکم وصل به بیضه ها که با کشیدن ارام بیضه ها به سمت پایین بسیار شدید میشود بدون کشیدن هم درد میکند با لمس مسیر درد هم درد شدید میشود
    انگار که دولوله یا رگ از سر بیضه ها به جایی درون شکم متصل باشد هردو درد میکند حدود یک ساعت میشود که بطور ناگهانی شروع شد قبل از این اتفاق قبل از ادرار کردن متوجه خروج منی شدم بدون هیچ تحریکی این اتفاق افتاد
    و نیم ساعت بعد از این اتفاق
    درد من شروع شد
    این درد من چیه دکتر کمکم کنید درد دارم همین الان
    در بیضه ها هیچ دردی نیست روزه ام هستم

    یک مشکل دیگه هم دارم
    من یک سالی هست که موقع ادرار و خروج منی سوزش بسیار زیادی احساس میکنم
    چند ماه پیش برای همین موضوع به دکتر مراجعه و قرصهای ضد ععفونتی برای من تجویز کردند پس از استفاده از داروها و تکمیل دوره درمان باز هم سوزش را احساس میکنم فرقی نکرده با اینکه سونوگرافی مثانه پر و خالی راهم انجام دادم و یک ازمایش خون کلی و دکتر گفت هیچ مشکل عفونتی نداری اما باز هم سوزش زیادی موقع ادرار و خروج منی احساس میکنم دلیل اون چیه و چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخور اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب .بیضه های من((به خصوص بیضه چپ)) چند وقتی است بزرگ می شوند....
    و احساس درد هم دارم .البته زیاد بزرگ نمی شوند.و مقداری بزرگ می شوند.آیا سرطان بیضه دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام:
    من علی39 ساله متاهل ساکن تهران
    مدتی است از ناحیه بالای بیضه سمت راست.
    درد دارم.لطفا راهنماییم کنید
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من الان مدت 4 ماه هست که دچار درد بیضه شده ام در طی این چهار ماه به 4 تا پزشک متخصص اورولوژی در مشهد مراجعه کردم و کلی آزمایش و سونو و اسکن انجام دادم و هیچ مشکلی نبود فقط واریکوسل خیلی خفیف که همه پزشکان گفتند این دردها درد واریکوسل نیست چون وقتی درد میگیره میزنه توی عضلات ران و ناحیه کمر و لگن و فلجم میکنه نمی تونم تکان بخورم لطفا منو راهنمایی کنید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      أين رددها بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دردها
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز
    ببخشید من از سن 20 سال دارم و از سن 12 سالگی خود ارضایی میکنم، بدن وصورتم خیلی لاغر شده طی این چند سال میخاستم بدونم خود ارضایی روی هیکل و لاغری بدن تاثیر داره؟
    اگه ترک کنم وضعیت به قبل بر میگیرده؟ برای از بین رفتن لاغری هیکل و صورتم چه راهی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر shayan دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس از شما دکتر گرامی
    بنده 23 سال دارم و 3 روز است که بی دلیل با هر لمس بیضه چپ احساس درد می کنم و در دو روز اول، به گونه ای که انگار به بیضه ضربه خورده باشد در شکم احساس درد خیلی خفیف می کردم...در ظاهر بیضه ام تغییر خاصی مشاهده نکردم...آیا باید نگران باشم ؟
    با سپاس قبلی از عنایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام
    من 30 سال دارم. و تقریبا از حدود 18 سالگی مشکل تکرر ادرار داشته ام. به این صورت که پس از تخلیه مثانه چند دقیقه بعد مجدد احساس ادرار دارم. و وقتی که برای تخلیه می روم گاهی چند قطره و گاهی بیشتر مجدد ادرار خارج می شود. گاها احساس شدید ادرار دارم ولی بعد از تخلیه می بینم ادرار تخلیه شده زیاد نیست. و گاهی احساس میکنم شدت خروج ادرار طبیعی نیست و این حس وجود دارد که چیزی جلوی خروج ادرار رو گرفته. و وقتایی هم احساس بهتری دارم. این مشکل رو بیشتر قبل از خواب دارم و در طول روز و کار کمتر احساس می شود.
    از همان ابتدا به پزشک های مختلفی مراجعه کردم. از معاینه تا سونوگرافی گرفته و دو سال پیش هم یک پزشک سیستوسکوپی کرد اما همه اینها فقط یه پاسخ دادند. شما مشکلی ندارید. اما کماکان من تکرر ادرار دارم.
    امروز هم سه روزه که درد خفیفی تو بیضه راستم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب