بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

سلام شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
مشکلات.ادراری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مسعود سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام من پسر ۲۳ ساله هستم حدود ۳ ساله پیش سوزش موقع ادرار داشتم که دارو هاشو مصرف کردم و بهتر شدم و حدود ۱ ساله که به صورت مقطعی و ۲ ماه که به صورت مکرر سوزش موقع ادرار(البته در ابتدای ادرار)دارم.آزمایش ادرار و کلیه هم دادم هیچ عفونت یا سنگی هم نداشتم. احتمالش میشه داد که کم آبی بدن باشه چون خودم احساس میکنم وقتی بدنم کم آبه این سوزش رو دارم؟ بعد با خوردن آب این سوزش برطرف میشه. بعد یه مشکله دیگه عدم تخلیه کامل ادرار که بعد از هر بار رفتن به دستشویی چند قطره بیرون میاد یا بعد از بیدار شدن از خواب یا گاه بی گاه بیرون میاد. استبرا هم انجام میدم، ولی بازم میاد ولی خیلی کم .الان باید چیکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  راه درمان همان مصرف مايعات هر ٢ساعت يك ليوان است
سامان سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.زمانی که عطسه میکنم یا خم میشوم یا ..... بعضی اوقات چند قطره ادرار خارج میشود میخواستم بدونم که من دچار بی اختیاری ادراری هستم و اگر هستم راه درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باي نوار عصب مثانه بگيريد
آریا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اینجانب دچار ضایعه نخاعی t12شدم و قادر به دفع ادرار نمی باشم از طریق سند نلاتون ادار را تخلیه می کنم و اما حس ادار را کامل دارم و بعضی مواقع قادر به لدار حدود 100 سی سی هستم سوالم‌این هست که آیا روشی که من بتوانم خود ادرار کنم هست ؟ و آیا دستگاه sns یا تحریک کننده عصب خاجی کمکی به من می کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد اول نوار مثانه بكنيد تا مشخص شود
حمید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
باسلام مدت سه ماه است که از تکرر ادرار رنج میبرم.البته حدودا سه سال است که درگیرم ولی 3ماه اخیر شدیدتر شده است آزمایش قندم طبیعی است.پاسخ سونوگرافی و آزمایشم را ارسال میکنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار نثانه بگيريد
علی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکترچندوقتی است به صورت کاملا غیرارادی وعدم کنترل قطرات متمایل به زردی ازمحل دفع مدفوع خارج میشودوقبلا یبوست داشته ام وبرطرف شده باداروولی این موردمن راراهنمایی فرماییدبرای درمان ؟ممنون ازلطف جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
محمد یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام،بيش از ٩ماه است داراي تكرر ادرار در شب و بعضي وقتها خيلي كم در روز ميباشم ،بعضي وقتها درد خفيف در ناحيه بيضه دارم.شبها با درد ناشي از فشار وارد بر مثانه از خواب بيدار ميشوم.تكرر در ماههاي قبل گاهها تا 6بار بوده.مدتي است كمتر بوده يك تا سه بار.بعضي وقتها در روز مثانه و بيضه خيلي خفيف درد دارد.بعضي وقتها احساس پر بودن مثانه دارم.گاهها بعد از ادرار هنوز چند قطره اي از ادراد ميماند كه با فشار به خودم اون رو برگشت ميدم.سونگرافي كليه ومثانه و پروستات دادم و يكسري آزمايش هم دادم چيزي نشان نداده چهارپنج دكتر هم رفتم قرصهاي به شرح ذيل تجويز شده كه جواب نداده وزن ٩١كيلو قد١٧٠و ٣٩سال سنم هست -داروها نورتريپتيلين.در يك دوره-سلكسيب٢٠٠،پروترال.4،تاوانكس5٠٠،vsol5.در يك دوره يك ماهه،و يك سوي قرصهاي ديگه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم موردي نيست وهمه نرمالند
محمد یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام.بنده چند ساله دچار تکرر ادرار شدم قرص هایی مثل تامسولوسین و تولترادین هم مصرف کردم.هفته های اول کاملا خوب میشدم ولی به مرور مشکلم برمیگشت زمانی دچارش شدم که فکر میکنم مکمل کراتین مونوهیدرات رو مصرف کردم اوایل خیلی شدید بود.مثانه فشار میومد ولی ادرار کم.الان الحمدلله بهتر شده ام ولی هنوز هم هست مشکلم و فکرمو درگیر کرده چه کنم سونوگرافی دو بار رفتم مشکلی نبود ازمایش قند هم دادم مشکلی نبود وقتی ادرار میکنم و بلند میشم و دوباره میشینم باقی مانده وجود داره وقتی محتلم میشم احساس سبکی میکنم و ادرار باقی مانده ای نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي كنيد فيلم من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
نیما سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده به عمل زشت خود ارضایی مبتلا بودم و به پیشنهاد دوستانم برای ترک خود ارضایی با خمیر دندان این کار را انجام دادم تا اینکه یه بار پس از خودارضایی زیر آب گرم حمام احساس ضعف بهم دست داد و از آن موقع حدود 1 سال می گذرد و من نمی توانم خوب ادرار کنم و مقداری ادرار در آلتم با قی میماند و هنگام ادرار کردن هم اذیت می شوم . الان یکسال است که اینطوری ام و حتی خانه نشین شده ام و در موردش هم نمی تونم با کسی صحبت کنم.
مشکل چیه؟
تا الان پیش چند پزشک رفتم اما مشکلم حل نشده .
سونوگرافی و آزمایش خون و نوار مثانه ام هیچ مشکلی نداشت.
سنم 20 ساله.
امکان داره عضلات شل شده یا از کار افتاده باشند؟
خواهشا بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر نوار مثانه سالم است پس مشكلي نداريد
2. نیما شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلامی دوباره
  بنده قبلا همین حالات را داشتم اما با مراجعه با پزشک بهتر شدم .
  داروهایی نظیر باکلوفن ، پرازوسین و هایپر پلازی پروستات را مصرف کردم.
  الان خیلی بهتر شده ام اما متاسفانه خوب نشدم.
  حال پیشهاد شما چیه؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با ان بسازي
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجید جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام پسری مجرد 28ساله روزی یکی دو بار برام اتفاق میفته این که بیشتر موقعی که مدفوع میکنم وقتی که از دستشویی میام بیرون به فاصله ده دقیقه مثانه پر میشه که مجبور میشم دوباره برم دستشویی و اینکه سنگ کلیه و مثانه ندارم عفونت ندارم خواهشا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اينه عصبي است اهميت ندهيد

« قبلی 1 ... 78 79 80 81 82 83 84 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است