بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
سلام
میو مننگوسل دارم و الان چندین سال است بی اخیاری ادراری دارم
سن ۵۰ سال
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
ستایش شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
من شب ها وقتی که میرم دستشویی میام بخوابم احساس میکنم دستشویی دارم بعضی اوقات یکی دو قطره میرم دستشویی میاد بعضی اوقات اصلا فقط احساس میکنم دستشویی دارم من دختر 16 ساله ام خیلی برام سخت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ؟
مبین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1496 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
موضوع مربوطه رو نتوانستم به گزینه های موجود ارتباط دهم مشکل من بی اختیاری ادرار نیست، پنج شش روزی هست که سر آلتم دچار گزگز شده است و کارم هم نیاز به نشستن زیاد دارد تقریبا روزی 8 ساعت، حس میکنم وقتی بیشتر روی صندلی میشینم گزگز بیشتر میشود
ممنون میشم منو راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام کمر درد ندارید؟ ضربه ای به کمر نخورده؟
2. مبین جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله کمر درد در قسمت لومبوساکرال دارم که اینم بعد از نشستن زیاد بیشتر میشه ولی ضربه ای نخورده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه یا جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید،
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من ٣٧ سال سن دارم و گاهي شبها دچار شب داراري ميشم به اين صورت كهخواب ميبينم توي توالت هستم و در حال ادرار كردن و يهو از خواب ميپرم كه ميبينم خودم رو خيس كردم
اقاي دكتر اين واقعا برام عذاب اوره و نميتونم راجع بهش با كسي حرف بزنم چه بايد بكنم؟؟
لطفا كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، پس از آزمایش ادرار و کشت ادرار مراجعه کنید، احتمال داره نیاز به تست عصب مثانه باشه، ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
آوا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، من ۳۵ساله و مجرد هستم، سال گذشته، سوزش ادرار شدید داشتم، تقریبا بعد از یک هفته، سوزش ادرارم خوب شد، آزمایش ادرار دارم عفونت نداشتم، سونو هم نرمال بود، اما از اون موقع تا الان هر وقت دستشویی میرم بعد از دستشویی اگه خم بشم احساس ریزش قطره ای ادرار دارم، چند بار بعد از ادارا چک میکنم که ریزش ادرار نداشته باشم، بعد از دستشویی باید جوری بشینم که با فشار موقع نشستن ریزش ادرار نداشته باشم، این مپضپع خیلی اذیتم میکنه، الان از بعد عید ریزش بیشتر رو احساس میکنم، الان تو این اوضاع میترسم دکتر برم و این وضعیت هم اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنید، دارویی که بتونم استفاده کنم و برطرف بشه، ناگفته نماند آقای دکتر من هم دیسک کمر دارم هم اینکه بیشتر وقت ها یبوست هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
نوروزی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
شب ادراری دارم با تجویز پزشک عمومی قرص ایمی پرامین مصرف کردم بعدش دوباره دوچارش شدم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد اتست عصب مثانه بگيريد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام 41 سال دارم از کودکی بدلیل نداشتن خانواده مناسب خودارضاعی
می کردم اکنون که متاهل هستم دچار
زودانزالی وبی اختیاری ادرار شده ام
احساس میکنم عضلات آلتم توانایی
لازم راندارد خواهشمندم راهنمایی فرمایید. باتشکر درضمن ازسکس وارگاسم لذت نمیبرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  و تحت درمان باشید، عمل خود ارضایی را با ورزش کنترل کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هاشمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر
همسر من از تاریخ 99/03/05 سمت راست پاش از کمر بی حس شده فورا به بیمارستان بردم و 5 روز بستری بود طی این مدت تمام آزمایشات و سونو و ام آر آی و سی تی اسکن از تمام بدنش انجام شده وهمه نرمال بوده و بدون نتیجه مرخص شده ولی مشکل اصلی ادرار نکردنه که مجبور شدیم دباره سوند بذارن امروز 25خرداد دباره به درمانگاه بیمارستان رفتیم و سوندشو بیرون آوردن ولی متاسفانه نمیتونه ادرار کنه لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
هەژار یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
پسرم کلاس سوم ابتدایی است که هرشب شب ادراری داره پیش هر پزشکی هم میبرم هرکدام ابهامات و برام زیاد میکنند به نتیجه خاصی نرسیده امچکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید، تا حتی ۱۵ سالگی بی اختیاری میتونه باشه، ولی باید بررسی بشه
جواد یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام
پسری 22 ساله هستم.نمیتونم به خوبی ادرار رو شروع کنم.اما وقتی آب گرم رو مجرام میریزم ادرارم به خوبی میاد.بدون آب امتحان کردم نمیتونم ادرار کنم.بدون آب زود قطع میشه
1. جواد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  بدون آب در شروع ادرار مشکل دارم و باریک و کم فشار میاد.آب گرم که میریزم سرعتش بیشتر میشه.
2. جواد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  این اتفاق بعد از خودارضایی های بیرویه افتاده و 9 ماه پس از ترک هنوز خوب نشده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خود ارضایی نکنید ،برطرف میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 53 54 55 56 57 58 59 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

هنگامه سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دو پسر دارم که در مورد هر دو سوال دارم.پسر دوم من زمستان 92 عمل فتخ انجام داد ولی بعد از مدتی متوجه شدیم که فقط یک بیضه دارد و به سه دکتر هم مراجعه کرده ایم و گفتند یا مادرزادی است یا حین عمل شده. حالا سوال من این است که چگونه می توانم از میزان اندازه و رشد این بیضه اش مطمئن شوم پسر اولم به علت درد بیضه ها به دو دکتر مراجعه کردیم و گفتند واریکوسل دارد حالا نگرانی مناز عقیم شدن بچه هایم است اگر ممکن است بهترین دکتر ارولوزی که در ارومیه یا تبریز می شناسید معرفی کنید خدا خیرتان بدهد متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از معرفی شرمندهام
علیرضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی من مدتی هست که به صورت ناگهانی دچار درد بیضه چپ به مدت کوتاه میشوم که پس از چند ثانیه برظرف شده اما بعد از چند ساعت و در بعضی مواقع چند روز این درد بصورت لحظه ای برمیگردد من 23 سال سن دارم ایا این طبیعی میباشد البته این درد را گاهی تا ماه ها احساس نمیکنم
همچنین همانطور که در فایل پیوست میبینید در قسمتی از الت تناسلیم بصورت نادرست ختنه شده ام و این باعث داشتن یک تکه پوست اضافی در نزدیکی سر الت تناسلی میباشم ایا با مراجعه به دکتر اورولوژیست میتوانم این پوست زا,د را برداشته یا باید به دکتر و متخصص دیگری مراجعه کنم ؟ با تشکر از وقتی که گذاشتید م این متن رو مظالعه کردید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
گودرزي دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
دردي در بيضه دارم حالت تير كشيدن لازم به ذكر است من عمل وازكتومي انجام داده ام البته 3 سال پيش و اين درد منو ازار ميده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد از عوارض عمل است
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۰ سال سن دارم و متاهل هستم.چند روزی هست که درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم.قبلا هیچ سابقه ای نداشتم.این درد خفیف معمولا بعد ازظهر شروع میشه و دوباره بعد از ۲ -۳ ساعت آروم تر میشه.از لحاظ ظاهری بیضه هام فرقی نکرده فقط یه خورده بزرگتر و سنگین تر شده.ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام ممنون از پاسخ قبلیتون....
میشه بیشتر راهنمایی کنید با مشخصاتی ک دادم به نظر شما بیماری من چی میتونه باشه؟؟؟؟حتی هنگامی که غذا میخورم مقدار این توده زیاد میشود در کیسه بیضه واونم سمت چپ....
ایا در سرطان بیضه توده با فشار دادن کیسه جابه جا میشود و یا هنگام دراز کشیدن مقدارش در کیسه کم میشود؟؟؟؟ممنون.....
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
ادم سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب‌بنده ۲۲سال سن دارم و چندوقت پیش متوجح توده ای درلوله های بالای بیضه شدم.رفتم دکتر و سونو گرافی برام نوشت و گفت که کیست هست و فعلا جراحی نکنم.خاستم ببینم مشکلی پیش نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
2. ادم سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا مشکلی در رابطه زناشویی و....ندارد؟در سلامت بدن چی؟البته ازمایش باروری هم داده ام و جوابش خوب بوده .و میتونم بچه دار بشم.فقط .ایا بزرگتر نمیشود.ایا در شهوتم تاثیر ندارد؟ایا تهدیدی برای سلامتم نیست؟چند وقت یه بار چکش کنم؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هوشمند سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
با سلام
نزدیک دو ساله که هر 3-4 ماه یه بار بیضه سمت راستم یکم ورم میکند... درد زیادی هم ندارد ولی نمیدونم علتش چیه...یکم میترسم که سرطانی چیزی نباشه....لطفا یکم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
پس از انجام سونوگرافی رنگی بیضه این متن رو مشاهده کردم و الان به شدت نگران هستم.
some hypoechoice area in mid pole with geographic pattern but without mass lesion.
شما از این متن چه برداشتی دارید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری 6 ماه بعد
سجاد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من چند سال پیش با درد بیضه مواجهه شدم بعد از مشاوره با پزشک دستور سنوگرافی دادن
سنوگرافی که دادم گفتن بیضه سمت راستت خیلی کم نسبت به اون یکی بزرگتر و هیچ مشکلی نداره
بعد یه سری قرص دادن.حالا بعد از یه مدت خود به خود تکون می خوره بعد از 2ماهم 2تاشون با هم تکون می خوره.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید که چیه.مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به کاری نیست
فرشید یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با سلام بیضه چپ من بعد از گذشت 2-3 ساعت از ارتباط جنسی درد گرفته و تا چندین روز درد را بهمراه دارد . مخصوصا اگر تعداد نزدیکی در هفته به 2 یا 3 بار برسد قطفا تا 2 الی 3 هفته درد در بیضه چپ دارم . حدود 3 یال است که پروستاتیت مزمن دارم و همچنبن واریگوسا گرید 1در هر دو بیضه و کرید 2 در مانور والسالوا دارم . 7 سال است که ازدواج کرده و یک بچه دارم . سونوی ترانس رکتال از پروستات هم داده ام التهاب و هایپرتروفی پروستات را دیده اند ولی دکتر گفت مشکلی نیست . به نظر شما احتایج به عمل واریکوسل میباشد و این درد مربوط به واریکوسل هست با اینکه مربوط به پروستات میباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید