بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

م جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
من چند روزی شده که احساس می کنم بعد از سرویس رفتم ادرار کامل تخلیه نمی شه وهمش احساس می کنم ادرار دارم قبلا اصلا اینطور نبودم حدود دوسه روزی شده
ضمنا من الان دوماه است که از دمنوش شامل تخم کرفس .چای سبز .زعفران.زیره سبز.زنیان استفاده می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، فعلا اقدام بیشتری نیاز نیست
ali دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقاي دكتر
مردي 40 ساله هستم ، از سالها قبل مشكلي در ادرار كردن دارم كه بعد از اينكه مثانه تخيله شد جريان اصلي ادرار قطع ميشه اما انگار ادرار داخل مجرا مونده وكامل تخليه نميشه و چند قطره ديگه هم مياد يعني كه من با استبرا با اين مشكل كنار اومدم . اما در حالت عادي كه مثانه پر هم باشه تا دستشويي نروم ادرار نمياد يعني در اين حالت مشكلي ندارم . اما مي خوام اين مشكل رو درمان كنم .
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر با استبرا مشکل حل شده نیاز به اقدام بیشتری نیست ، در غیر این صورت سونوگرافی از جهت تعیین میزان باقی مانده ادرار انجام شود
2. ali دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام مجدد و تشكر
  هدفم از سوال بالا اين بود كه بدونم مشكل از چي ميتونه باشه و آيا قابل درمان هست و ميشه بدون استبرا اين مشكل رو حل كرد يا خير ؟ چون ديگه استبرا گاهي اوقات خسته كننده ميشه . نكته بعدي اينكه به نظرم ادرار كامل تخليه ميشه و اگه سونوگرافي نياز باشه حتما انجام ميدم.
  با سپاس فراوان
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ، استبرا رو همه ی آقایون باید انجام بدن ، اگر انجام دادین و ادراری باقی نموند نیاز به کار بیشتری نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وفایی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سه روزی میشه مایع سفید رنگی صبح ها از آلت خارج میشه بعد از اینکه از خواب بیدار میشم . هیچ ربطی به تحریک شدن نداره.
یعنی واضح تر بگم منی نیست چون علائم منی رو نداره .
و اینکه دمل در قسمت تحتانی ) واینکه دمل در قسمت تحتانی آلت قبل از مثانه بوجود آمده که واقعا نسبت به این موضوع حساس شدم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ایا رابطه ی جنسی محافظت نشده داشتین ؟
2. وفایی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر
3. وفایی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ۲ تا قرص آزیترومایسین ۵۰۰ با هم بخورید. تا یک هفته هر ۱۲ ساعت داکسی سیکلین استفاده شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
من ۳۶ سالمه جمعه همین هفته با دوست خانومم عذر خواهی میکنم سکس داشتم ولی ناموفق بود و تخلیه نشدم بعدش هم ادرار نکردم از فرداش من احساس میکنم آلتم همش یه سوزش کمی داره و موقعی که ادرار میکنم کاملا خالی نمیشه و همراه با درد و سوزش هست چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز. اگر ترشحات از نک الت پیدا کردین باید درمان کامل تر ی شوید
مهدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
من چهار روزی هست که احساس سوزش کم در آلتم دارم و تکرار ادرار دارم و وقتی ادرار میکنم احساس میکنم کاملا تخلیه نمیشه چیکار کنم واقعا کلافم کرده . ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بدین
پروین شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
مادرم شصت و هشت سال دارد که هفت زایمان طبیعی داشته و دارای دیابت هم میباشد که تحت کنترل با داروی متفورمین هزار و گلی کلازید میباشد و برای بی اختیاری ادرار از داروی اکسی بوتنین قبلا مصرف کرده و تاثیری نداشته و هم اکنون از تولتردین 4 استفاده میکند اما هیچ اثری ندارد و بی اختیاری اش به حدی است که بعد از ریزش ادرار وخیس کردن متوجه میشود و سونوگرافی از کلیه و مثانه نیز انجام داده که ظاهرا خوب بوده و خیلی ناراحت از این موضوع میباشد و نوبت انلاین برای شما دکتر عزیز 24 اذرماه ساعت یک و نیم بعد از ظهر میباشد لطفا تا زمان نوبت ما را راهنمایی کنیدباتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام باید تست نوار مثانه انجام شود. ممکن است نیاز به جراحی اصلاح بی اختیاری ادرار باشد
کیوان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
سلام . پسر ۱۷ دارم تا امروز شب ادراری داشته دکتر زیاد مراجعه کردیم متاسفانه جواب نگرفتیم شش ماه اسپری دسموپرسین استفاده کرد طول دوره درمان تقریبا بهتر شده بود ولی پس از قطع دارو مجددا شب ادراریش شروع شد اخیرا به روانپزشک مراجعه کردیم قرص ایمی پرامین و آتوموکستین تجویز کرده یک ماهه مصرف میکنه ولی تاثیری فعلا نداشته هم خودش هم ما کلافه شدیم لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اسپری دسموپرسین رو ادامه بدین
بهرام جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز و مهربان
۲۹ سالمه،تقریبا ۴ هفته پیش روی آلتم به حالت اگزما و پایینش یکم پوسته داد کخ یکم خارش داشت من از پماد ضد قارچ استفاده کردم و به مرور خوب شد و احتمال هم داشت که قارچ نباشه و اگزما بوده بعد از ۴ هفته وقتی به دستشویی میرم و ادرار میکنم بعد از چند دقیقه یا چند ساعت احساس ادرار مجدد دارم و مجداد به دستشویی میرم ولی ادرارم بسیار کم،آزمایش کشت دارار هم دادم کاملا سالم
1. بهرام چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اینم جواب سونوگرافی
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به اینکه رزیدو ادراری شما ۱۰ سی سی است ، نگران نباشید ، قند خون رو چک کنید و در صورتی که نرمال باشد مربوط به استرس های روزمره می باشد
3. بهرام پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر عزیز اینم جواب آزمایش کشت ادرار
  من به دکتر متخصص مجاری ادراری مراجعه کردم و از من تست ادرار گرفت ولی قبلش ۴ لیوان بزرگ آب خوردم و هوا هم سرد و در موقع تست تقریبا ۶۰ ثانیه طول کشید تا ادرار داشته باشم و دکتر بهم گفت که مثل آدمای ۹۰ ساله ادرار داشتی که من سونوگرافی و آزمایش کشت ادرار هم فرستادم براتون،دکتر بهم گفته باید داخل مثاته رو ببینم و از اونجایی که من زیاد مشکل در دفع ادرار ندارم،فقط الان ادرار اگه خیلی زیاد باشه یکم طول میکشه نهایتش ۵۰ ثانیه به طور معمولی تقریبا ۲۰ ثانیه
  نظر شما برای من مهم است.مچکرم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه به نظرم نیاز به سیستوسکوپی و اقدام بیشتر در حال حاضر نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نیکی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
من چند وقته معمولا ماهی یه بار اتفاق می افته که خواب می بینم که در حال ادرار کردن هستم و وقتی با هول و هراس بیدار میشم عملا این اتفاق می افتد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست
نامور جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی بلخشید از بوشهر مزاحم میشم من یکماه پیش کلیه درد و سنگ کلیه داشتم رفتم سونو گرافی ،سونوگراف فرمودند
۱، پروستات شما ۴۰m شده آیا خطری متوجه بنده هست
۲،تکرر ادرار و عدم کنترل ادرار دادم
۳، سن بنده ۵۶ سال می باشد
۴، نتیجه آزمایش psa بنده در Total spa 2.86 می باشد و Free spa 0.41 می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام نگران نباشید طبیعی است شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید

« قبلی 1 ... 50 51 52 53 54 55 56 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

مهدیار شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید فروان خدمت جنابتان.دکتر من حدود چار ماهی میشه که واریکوسل گرید3 داشتم و عمل کردم.ولی گاهی اوقات بیضم درد میگیره.دو تا سوال ازتون داشتم ممنون میشم جواب بدین دکتر
1-علت این درد چیه؟

2-آیا این درد همیشه همراه من خواهد بود یا به مرور زمان از بین میرود؟در ضمن اگه راهی هس که دردشو درمان کنم بهم بگین-با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله کم میشود
yasin یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
باسلام اقا دکتر بنده 22 سالم هست یک بار عمل بیضه داشتم ولی الان بیضه سمت راست بزرگتر سفط هست و سمت چپ کوچک نصف بیضه سمت راست هست خیلی هم نرم مثل کیک هست میخواستم بپرسم باید عمل چیزی انجام بشه و میتونم با اینا سربازی معاف بگیرم خواهشا لطفا جواب سری بده یک دنیا مدیون میشم کاهی هم تو دستشوی وحشت ناگ درد میکنی طوری که ده دقیقه تو دستشوی از درد به خودم میمرم.
شماره موبایل بنده ندارم اگر امکان هست برام ایمیل کن جوابشو اگر بتونم بگیرم فردا دنبال معافیت بگیرم توخدا کمک کن بخاطر دوتا درسم فرستادن سربازی از مدرسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافی بکنید
2. yasin یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیضه راست با حجم حدود11 سی سی دارای پارانشیم نرمال میباشد.
  بیضه چپ با ابعاد کوچک و حجم حدود 4 سی سی دارای پارانشیم هیپواکو و اتروفیک میباشد.
  توده یا کالسیفیکاسیون غیر عادی مشهود نیست
  هیدروسل مشاهده نگردید.
  اپیدیدیم هر دو طرف نرمال است .
  با مانور والسالو هرنی اینگوینال و یا واریکوسل مشاهد نشد.
3. yasin یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقا دکتر خواهشا جوابمو بده برای معافیت اقدام کنم یا نه؟ شامل میشه یا نه؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 21 سالمه و مدت طولانی هست که وقتی تند راه میرم یا مدت زمان زیادی رو پیاده راه میرم بیضه سمت چپم شروع میکنه به درد شدید طوری که اصلا دیگه نمیتونم راه برم می خواستم بدونم مشکلم چیه و چیکار باید بکنم؟؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بكنيد
امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیز:
3یا4 سالی است که یک توده درپایین بیضه چپم هست تا بحال درد نکرده ،آیا این چیه هست ،چکار کنم ،سونوگرافی میشه تشخیص داد،آیا خطرناک است.
با تشکر فراوان :اجرکم عندالله.....
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
پویا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام من 18 ساله هستم به خاطر درس خوندن دیر دستشویی میرفتم حالا هفته ی پیش خون با سوزش شدید درادرارم مشاهده کردم این موضوع یک شب بیشتر طول نکشید اما از آن وقت کلیه درد شده بودم که این درد حالا زده به بیضه هام و تورم هم در اطراف بیضه هام مشاهده میشه .
من پارسال هم عفونت داشتم وبیضه هام تورم کرده بود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
صادق شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشین
من 21 سالمه ، چند روزیه که احساس می کنم بیضه سمت راستم یکم متورم شده و یه درد خفیف کوچولو داره که وقتی میرم حموم یا با آب سرد بیضه رو می شورم یا وقتی شرت تنگ می پوشم دردش رو احساس نمی کنم ، در ضمن احساس میکنم یکم هم سرما خوردم ، ولی اسهال و استفراغ ندارم فقط قلوم و یکم پهلو هام درد می کنه ، لطفا راهنمایم کنید ، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مال کلیه نیست
علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من یک دو سال بود که عادت به جلق زدن داشتم و الان تونستم خودم را کنترل کنم الان چند وقت است که بیضه سمت چپ ام درد میکنه الان باید چه کار کنم سن ام 18 سال است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
مرتضی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید : من چند سالی است روی پوست بیضه هام چند تایی غده یا چیز دیگه ای ست بیرون آمده / اینها با توجه به عکسی که برایتان میفرستم بعد از چند سالی کمی بزرگ شد و در این حالت ثابت مانده است . چند سوال داشتم ؟ 1 - این ها غده هستن یا چیز دیگه ؟ 2 -راه برداشتن یا درمانش با عمل است ؟ 3 - اگر با عمل است عمل سراپایی یا ... ؟ 4 - بعضی وقتها سمت چپ و راست پوست بیضیه هام شدید میخارد که حتی شبها از خواب بیدار میشم و به مررور زمان باعث بزر گ شدن اینها میشود میخواستم بدانم از چه پمادی ضد خارش یا حساسیت استفاده کنم ؟ 5 - آقای دکتر من مشکل زود انزالی شدید دارم حتی با اسپری های تاخیری و با کاندم تا خیری به 2 یا 3 دقیقه میرسه لطفا راهنایی کنید از چه قرص یا چیز دیگه ای استفاده کنم ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  غده چربی هستند درمان نمی خواهد
بصیری جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید..میخواستم علت درد بیضه و ریر شکم (سمت چپ)بعد از خودارضایی رو بدونم.چون بنده بعد از خود ارضایی درد شدید از زیر شکم سمت چپ و بیضه دارم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
adel جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام
خواهشا ج بدید حذف نکنید
معذرت میخام که سوالم رو راحت مطرح میکنم
به چند تا دکتر هم ایمیل زدم ولی پاسخ خوبی دریافت نکردم
من مدتی عقد کردم ولی هنوز عروسی نگرفتیم وقتی با همسرم معاشقه میکنم زود انزال(زودرس) میشم این عامل باعث ناراحتیم شده و میترسم به زندگیم لطمه بزنه به خاطر این گفتم از یک دکتر مرد کمک بگیرم خیلی بهتره
..بهتر درک میکنه
من مدام ورزش میکنم و یکی از همکاراتون معجون ترکیب پودر گردو +پسته+بادام+عسل روزانه 3قاشق رو هم مصرف میکنم (برای بدون عوارض بودن)ولی تغییر احساس نکردم اگه ممکنه دارو بدون عوارضی بهم معرفی کنید حالا شیمیایی یا گیاهی
و میشه چیزی برای تقویت نطفه بهم بگید
یا تکنیک خاصی مد نظر دارید بهم آموزش بدید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  به روانکاو جنسی مراجعه نمایید دکتر