بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

محمد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده 35سالمه و چند سالی میشه که هر دو سه ماه یکبار شب ادراری دارم گاهی دو هفته پست سر هم میشه این قضیه و این بشکلی هست که در خواب خواب میبینم که تو دستشویی هستم و دارم دستشویی میکنم و فشار به خودم میاورم که دستشوییم بیاد و به محض خروج ادرار سریعا متوجه میشم که تو رختخوابمم..
دلیلش چیه لطفا راهنمایی کنید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمال تنگی گردن مثانه هست تست UDS(نوار مثانه)انجام بدید
رامبد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام من ۲۲ سالمه و دیابت دارم.بعد از ادرار کردن همون موقع که تموم میشه دستمال میزارم رو الت چندین قطره با حجم زیاد ادرار خارج میشه که بعد از خروج از سرویس و نشستن دوباره ادرار خارج میشه پیش دو اورولوژیست رفتم گفتند باید دوبار ادرار کنید فایده نداشت و گفتند کپسول تامسولوسین بخورم که بعد از مصرف هنگام انزال متوجه شدم مایع منی خارج نمیشه و همش سرگیجه دارم باید چکار کنم؟ سونو هم طبیعی هست.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و‌مجاری ادراری و‌مثانه و پروستات با تعیین‌حجم‌پروستات و PVR انجام بدید
2. رامبد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
  انجام دادم
3. رامبد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
  انجام دادم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی نرماله عدم انزال پس از مصرف تامسولوسین طبیعی هست و جای نگرانی نیست اون چند قطره ای هم که خارج میشه در مجرای ادراری هست و نیاز به درمان نداره باید پس از ادرار استبرا کنید
5. رامبد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ممنون دکتر جان از چند قطره خیلی بیشتر هست و دو سه بار خارج میشه و باعث میشه لباس خیس بشه واقعا کلافم کرده راه درمانی ای داره؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پس از ادرار کردن با انگشت مسیر مجرای ادراری را تخلیه کنید چند قطره خارج شده ادرار موجود در مجرا هست و خطری نداره
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فرشید سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر
من ی پسر 23ساله مجردم تقریبا دو هفته است که ادرار که میکنم و از دستشویی میام بیرون تا زمانی ک دوباره بخوام برم دستشویی و ادرار کنم، تو این فاصله چند قطره بی اختیار از مجاری ادرارم تخیلیه میشه ک کامل حسش میکنم و لباس زیرمم کثیف میکنه و اینک اصلا درد و سوزشم ندارم
متخصص مراجعه کردم
گفتن که التهاب ساده ی پروستاته این قرصارو مصرف کنی خوب میشه
افلکساسین 200،انتری داکس 100،تداپروکس 500
اینارم مصرف کردم بهتر شد اما رفع نشده.
ی چند باری ام ادرارم قهوه ایه تیره شده ک ازمایش خون و cbcو ادرار دادم ک متخصص گفتن ک همه چی نرماله
با همه این تفاسیر هنوز این حالتی ک انگار ی چند قطره از ادارم نشت میکنه از بین نرفته
و این موضوع نگرانم کرده و نمیدونم چکار باید کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بعد از ادرار حتما استبرا کنید،یعنی با دست گذاشتن روی مجرای ادراری و حالت دوشیدن چند قطره باقی مانده ادرار در مجرا رو خارج کنید بیماری ندارید و طبیعی هست
بختيارى جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
خانومى هستم ٣5 ساله و دوسال است ازدواج كردم و فرزندى ندارم و تجربه باردارى و زايمان ندارم.
در مدت حدود ٨ سال گذشته مشكل تكرر ادرار و بي اختيارى ادرار دارم. اين اواخر بيشتر شده و توانايي كنترل و نگه داشتن ادارار را ندارم .
اين مسئله در خانواده خودم هم مشاهده شده.
شغلم مربي شنا است و يك روز در ميان در فضاي استخر و آب هستم.
بعد از مشورت با دكتر زنان، ايشان پيشنهاد دادند كه با يك اورولوژيست در اين خصوص صحبت كنم.
ممنون ميشم كمك بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بایدنوار مثانه (UDS) بگیرید و با جوابش به مطب مراجعه کنید یا عکسش رو بفرستید
حميد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
باسلام جناب دكتر مدت ٣روز است كه يك مرتبه فشارادارشديد وغيرقابل كنترل ميگردد
البته فقط در روز و يك الى سه مرتبه است
سن من ٤٦سال ميباشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام بدید و بیاید مطب
رضا یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام یک هفته ای است که روزی یک چهارم کلونیدین دکتر نوشته واسم ولی ازهمون روز اول روزی هفت هشت بار میرم ادار میکنم اونم به مقدار زیاد چه دارویی تجویز میکنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
بنده چند وقتی است زمانی که احساس سوزش قبل و حین و بعد ادرار کردن دارم (حدودا زمانی که احساس دستشویی دارم تاحدود یک یا دو دقیقه بعد از ادرارکردن )
میخواستم بدونم علتش چی هست؟آیا نیاز به آزمایش دارم ؟باید چه کار کنم ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار انجام شود ، مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترخسته نباشیدبنده 42سالمه وحدود15ساله که تریاک مصرف میکنم متاسفانه 5ساله که تکرارادراردارم البته بدون دردوخون وبوی بدفقط تکررادرارزیادوالانم یک ماهی میشه که مشکل نعوظ پیداکردم واصلا نمیتونم رابطه جنسی باهمسرم برقرارکنم توروخداراهنماییم کنیدآقای دکتربدجوری گیرکردم درضمن یبوستم دارم قرص سی لاکس میخورم شبی یک عددتشکرازمحبتتون آقای دکتر ممنون میشم بگیدچکارکنم قبل ازعیدرفتم عکس گرفتم ازکلیه وپروستاتم اگه خواستیدبراتون میفرستم ممنونم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود. ازمایش ادرار داده شود
سیفی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با عرض سلام مادرم 68 سال دارد و مدت 6 ماه است که دچار بی اختیاری یا تکرر ادار میشود بارها به متخصص کلیه و مجاری ادرار و زنان مراجعه کرده و در آخر دکتر زنان مشکل عصب مثانه را مطرح نموده و بابت آن قرص ب 1 تجویز نموده است . لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید نوار مثانه گرفته شود
آذر پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. چندسالی هست ازتکرر ادرار رنج میبرم تا اینکه دوسال پیش وضعم بدتر شد و نشتی ادرارم داشتم.رفتم دکتر گفتند مثانه ام عصبیه.قرص ویسول۵ وایمی پرامین۲۵ برام نوشتند که خیلی خوب وموثر بود وبعد از ۸ماه به خواست دکتر به مرور قرصامو قطع کردم.
بعد از سه چهارماه که قرص مصرف نکردم باز مشکلات ادراری ام شروع شد. وتواین فاصله دچار انسداد روده شدم که سه بار عمل کردم و کیسه کلستومی برام گذاشتن که توعمل سوم کیسه را برداشتند.
الان ۶ماه هست که ازعمل روده ام میگذره. مشکلات تکرر ادرار وبی اختیاری ادرار باز به سراغم آمده. خواستم ببینم میتونم باز مصرف قرصهارو شروع کنم. با توجه به سابقه انسداد روده آیا خطرناک نیست مصرفشون؟ بخدا ازاسترس دارم میمیرم.جرات نمیکنم تا سرکوچه برم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله شروع کنین

« قبلی 1 ... 41 42 43 44 45 46 47 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

مجید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
7/29 عمل تنگی مجرا انجام داده تا8/11 سوندداشته بعد ازخارج کردن سوند بیضه سمت چپ ورم کرده وقرص تاوانکس وداکسی مصرف کرده خوب نشده ام دربخش عفونی بستری وداروی تازوسین تزریق مصرف شده ورم تا حدی خوب ودرد کم شده بعد از ترخیص باز درد شدید بیضه همراه بادرد زیر شکم سمت چپ درحال حاظر قرص تاوانکس داکسی متروماکس افلوکساسین مصرف میکنم درد کم شده ولی ورم بیضه همچنان باقی دارد خواهشمندیم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
ashkan دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر
در سونو که انجام دادم نوشته
بیضه ها دارای اکوی و اندازه ی طبیعی میباشند.
در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
اپیدیدیم در دو طرف وضعیت نرمال دارد.
1 سال قبل از این هم سونو گرافی انجام دادم این توده های کلسیفیه مشاهده نشده بود.
سوالم اینه علت به وجود امدن این توده ها چیست؟حتما نشان از بیماری مقاربتیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو جدید بکنید
آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر خدمت شما
آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
M سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
من 15 سالمه چند وقتیه بعضی وقت ها موقع نشستن یا دراز کشیدن ناگهانی بیضه چپم درد میگیره و با هر تپش قلب یه درد نسبتا شدید رو تو بیضه احساس میکنم و دقیقه ها ادامه پیدا میکنه.
تورم یا بالا رفتگی هم نیست.ایا مشکل جدیه و باید به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
محمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
1- در آزمايش مني ، جهش اسپرم از از 100 ، عدد 20 است آيا اين مورد مشكلي دارد ؟
2- بيمار دچار واريكوسل است . آيا اين امر با سوال فوق ارتباطي دارد ؟
3- آيا اضطراب در لحظا انجام آزمايش مني و همچنين ناشتا بودن فرد تاثيري بر روي تعداد اسپرم و جهش آن دارد ؟
4- آيا احتمال ناباروري در اين وضعيت وجود دارد ؟
5- آيا اين وضعيت نياز به عمل جراحي دارد ؟
--باتشكر از جنابعالي--
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
میلاد سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ممنون بابت سوالی که عصر جواب دادید.اقای دکتر بیضه سمت راست چقدر تو باروری تاثیر داره؟.من بخاطر اینکه بیضه سمت راستم بالاست خیلی نگرانم.وقتی دست میزنم سطحش با اون بیضم فرق داره.خیلی نگرانم.ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر دو مهم هستند
RE سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من 4-5 سال قبل دچار عفونت بیضه شدم و یه هفته بیمارستان بستری بودم و بعد از یک هفته بیماریم تقریباً خوب شده بود مرخص شدم و بعد از چند روز بیضه سمت چپ که دچار عفونت بود کلاً ناپدید شد و به هر دکتری که رفتم گفتن که علتش عفوتن بوده .
حالا بعد از گذشت چند سال حالا که ادرار خود رو یک ذره نگه می دارم بیضه سمت راستم دچار درد شدید می شود این درد هم در هنگامی که هوا خیلی سرد یا خیلی گرم می شود هم به وجود می آید .
با این وجود
یه چند تا سوال داشتم :
1: می توانم تخمدان همسر خود رو باردار کنم ( اگه نه باید چه کاری رو انجام بدهم )
2: علت درد چیست ؟
3: آیا داشتین مردانی که با یک بیضه صاحب فرزند بشوند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  هردو بله
سید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری هستم 18 ساله که از دو روز پیش درد در ناحیه بیضه چپ و سمت چپ آلت احساس میکنم از ان موقع پشت زانو چپم نیز درد گرفته تغییر شکل خاصی نداشته فقط موقعی که پایم را روی پا میگذارم یا راه میرم یا دمر میخوابم دردش زیاد میشه خواستم ببینم ایا مشکل خاصی داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
مصطفی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام. تقریبا دو یا سه روز است که بدون هیچ دلیلی بیضه چپم درد میکند و این درد زمانی تشدید میشود که در جایی مینشینم ولی وقتی می ایستم درد آن تسکین می یابد .میخواستم بدونم که علت این مشکل چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید من از گودکی بیضه هام از حالت طبیعی کوچکتر بود این قضیه تغییری نکرد تا اینکه ازدواج کردم بعد از بچه دار شدن بیضه هام دایما در حار کوچک شدنه به طوری که بعد از گذشت ۴ سال تقریبا امیدی ندارم که این قضیه قابل درمان باشه چون بیضه هام اونقدر کوچک شده که بیضه سمت راستم حدود ۲ سانت و سمت چپ کوچکتره فقط اگر کاری برای من میشه انجام داد راهنماییم کنید من واقعا از دکتر رفتن شرم دارم خواهش میکنم کمکم کنید ضمنا آدرس ایمیلمو فراموش کردم ایمیل بالا اشتباهه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد