بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

نفس یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باسلام هرچندروز1بارریزش ادراردارم قطره قطره میادخیلی به مثانم فشارمیاره3الی4ساعت طول میکشه تاخالی شم هر2،3دقیقه میرمwcلطفاراهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
هاشمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما...
پدر من عمل پروستاد شدن عملشون خوب بود ولی ادرارشون خیلی زیاد شده نمیتونه نکه داره دچار مشگل میشه داروهای گیاهی مصرف کرده ولی اصلا فرقی نکرده اقای دکتر خواهش مکنم ازتون اگه راه چاره ای هست توصیه کنین خیلی ممنون میشم .... با تشکر هاشمی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکترتان مراجعه نمایید
2. هاشمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی ممنون از راهنماییتان ....
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سمیه یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن 5ساله ازدواج کردم وتوی این چندسال، سالی یک الی دوبار شوهرم درخواب بی اختیاری ادراری داشته .ازمایش خون داده و چکاپ کرده وهمه نرمال بوده .ولی ازمایش کلیه انجام نداده.
لطفا راهنمایی کنید ایا نیاز به دارو یا آزمایش خاصی داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرد
علی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۸سالن امروز برای اولین بار وقتی ادار کردم لخرش ۳قطره خون اومد خیلی خطرنک ایا من بیماری خطرناکی دارم درضمن یک ساعتی بود ک دستشوی داشتم و نمیتونستم برن چون تو ماشین بودن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار بدهید
مجید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام.من حدود 5 ساله که دچار شب ادراری شدم بطوریکه مثلا در یکی دو هفته ، 2-3 بار این اتفاق می افتاد و باز تا 2-3 ماهی خوب بودم.ولی در 3 ماه گذشته بیشتر شده و حدود 6-7 بار بطور متناوب دچار شب ادراری شدم.(در روز مشکلی ندارم)
1)به نظر شما مشکلم چیه؟ و با توجه به اینکه چند ماه دیگه باید برم سربازی ، شما چه آزمایشی را پیشنهاد میکنید؟ آیا مواردی مثل سیستوسکوپی یا سیستومتری را لازم می دانید؟
2)حدود 2 سال پیش در آزمایش ادرارم خون دید شد که متاسفانه آن زمان پیگیری نکردم ولی در 3 ماه گذشته 4 بار آزمایش ادرار دادم که فقط در یک آزمایش خون دیده شد.سونوگرافی کلیه و مثانه هم طبیعی بودند.آیا این طبیعیه یا نه ؟
آیا ارتباطی بین شب ادراری و وجود خون در ادرار هست یا نه؟
با تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه باید برای تشخیص نوار عصب مثانه بگیرید خون در ادرار سیستوسکوپی
م دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
خانمی 40 ساله هستم یک عمل سزارین داشته مشکل من عدم کنترل ادرار است به طوری که قبل از رسیدن به دستشویی ادرار کرده و از این موضع به شدت رنج میبرم دکتر زنان رفتم واز عدم افتادگی رحم وعفونت و دکتر اورولوژی رفته سیستسکوپی را انجام دادم و دو قرص برای خوردن در شب وکنترل ادرار دادندو در اخر دکتر مغز و اعصاب رفته و سی تی اسکن از مغز داشته و در جواب صحت کامل مغز را داشته در هر حال هنوز مشکل من ادامه دارد از شما عاجزانه درخواست راهنمایی و کمک دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744
نیوشا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
با سلام ،آقای دکتر من چند ماه است که ازدواج کردم چند شب پیش متوجه شدم که شوهرم دچار شب ادراری شده بود و جای خود را خیس کرده بود ،و دلیلشم این بود که احساس شدید برا دستشویی رفتن داشته ولی خواب میبینه که تو خواب رفته دستشویی ولی در واقع تو واقعیت خودشو خیس کرده یکبار هم قبلا این طور شده اقای دکتر دارم دییونه میشم شب و روز ندارم به نظرتون مشکل شوهرم چیه؟خواهش می کنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 بار مشکلی ندارد
ليلا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد
اقاي دكتر من يك خانم 40 ساله مجردم و وسواس از بس دستشويي ام را نگه داشتم الان دچاز بي اختياري ادرار هستم طوري گه بعد از اتمام دستشويي جلوي روشويي يه قطره ادرا ازم خارج ميشه يا موقع دراز كشيدن و عطسه كردن يا ادرارم كه مياد نميتونم خودم را به دستشويي برسونم دكتر رفتم قرص دادند خوب نشدم گفت را علاجش عمل جراحي هست و چون مجردم اين عمل را انجام نداند انقدر رو اعصابم اثر گذاشته كه دارم ديوانه ميشم تو را خدا كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
نازنین یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
salam.man 24 salam hast.hodoode 3 sal hast k takarore edrar daram.dar ebteba shabha 1 barwc miraftam b dr k moraje kardam goftan ofoonate jozee daram.darooha k tamoom shod baz takarore edrar gereftam va baz goftan ofoonate anibiotice ghavitar estefade kardam akharin ghorsio k khordam dobare takaroram shoroo shod va in bar azmayesh dadam goftan ofoonate shaidde az bade inbar azmayeshe kamle va sono kamel ddam k hich alaeme badi nabud vali baz takaror dashtam.navare masane dadam dr goft hajme masanat kame ghorse tolterodin estefade mikardam k baese takarore bishtar va habse edrar mishod pezeshkamo avaz kardam fahmidan k elat yoboosat bude bad az oon yoboosatamo kontrol kardam va alan kheili kam yoboosat migiram ama gahi dochare kararore toolani modat misham gahiam oke ok hastam hata gahi ba vojoode yoboosat takaror ham nadaram.mamnoon misham mano rahnamai konin chon bade 3 sal vaghan zendegi sakht shode mochakeram
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
جو جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکترمن تکرر ادرارشدید دارم وادرار بصورت کامل تخلیه نمیشد که سیستوسکوپی انجام دادم وکپسول امنیک مصرف میکنم
واینکه دچار مثانه بیش فعال (تکرر ادرار شدید) میباشم بطوریکه مرتبا به دستشویی میروم و کنترل خود را از دست میدهم و خود را خیس میکنم قرص تولترودین 2ایرانی مصرف میکنم ولی اصلا تاثیر ندارد لطفا دارویی معرفی بفرمایید تا از این بیماری نجات پیدا کنم
شهرستان میباشم و از شما تقاضا دارم پیشنهاد ودارویی معرفی فرمایید تا از این وضع رهایی یابم
با تشکر از حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 118 119 120 121 122 123 124 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است