بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مجید شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید مدتیه بیضه راستم پایین تر از بیضه چپمه و شدید مبتلا به خودارضایی شدم بعضی وقت ها هم درد احساس میکنم بعد خودارضایی ایا مشکلی هس؟روزی یک بار خودارضایی میکنم ۲۴ سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  بهتره دفعات خودارضایی رو کاهش بدین
محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر بنده ۴۸ سالم هست چند وقتی هست فکر میکن پشت بیضه سمت راستم یه بیضه به اندازه نخود هست و با دو انگشتم فشارش که میدم درد ندارد نگران شدم اینجور شد که مزاحم وقت شما شدم .ممنون از شما ۰💐💐
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس با گوشی بگیرم ؟
3. محمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس ارسال شد ممنون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Ali جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
میخواستم بدونم ایا بعد از عمل واریکوسل ایا درد ناشی از واریسی بودن رگ ها برطف میشه یا همچنان این درد حتی به صورت خفیف بعد از عمل وجود دارد و اینکه من تو رشته پروش اندام فعالیت میکرم اما به خاطر این عارضه نتونستم ورزش کنم میخوام بدونم بعد از عمل وبهبودی کامل ایا میتونم به فعالیت های ورزشیم به صورت حرفه ای ادامه بدم یا باید در این امر ملاحظه صورت بگیرد تا دوباره بیماری عود نکنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر عمل جراحی منجر به برطرف شدن کامل درد نمیشود
میم جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، کیفیت اسپرمی که با سرنگ از اپیدیدیم کشیده شود نسبت به اسپرمی که با انزال خارج شده و بعد فریز شده بهتر و تازه تر نیست؟ من و همسرم برای آی وی اف اقدام کردیم ولی من بدلیل اضطراب نمی‌توانم آن روز اسپرم دهم و آنرا از قبل فریز کردم، ولی میخواهم بجای فریز pesa کنم. چون فکر میکنم اسپرم تازه تر نسبت به فریز بدست می آورم، نظر شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  Tese منظورتون هست؟
2. میم جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر آقای دکتر، تسه بافت از بیضه بر میدارد، آنرا نمیخواهم، منظور همان pesa که با سرنگ از اپیدیدیم اسپرم می کشد، فکر می‌کنم آسیبش کمتر است و اسپرم بالغ و ‌کامل هم بدست می آید که بهتر است از اسپرم فریز،
  نظر شما چیست؟ در فایل ارسالی نشان دادم
3. میم جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  نمونه برداری سوزنی از بیضه (fna) یا اپیدیدیم
  Percutaneous epididymal sperm
  aspiration (PESA):
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  نتایج تقاوت چندانی باهم نخواهند داشت
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگر واقعا مشکل اسپرم دارید tese بهتره ولی صرف اینکه کدوم اسپرم تازه تر! هست بهتره به روش معمول انجام بشه عارضه ای هم نداره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسن پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام من حدود یک هفته هست درد بیضه دارم که بعد از دیدن خون در مایع منی شروع شد. بیماری کرون دارم ( التهابی و خودایمنی گوارش) ولی حدود دو هفته پیش هم قرص دوتاستراید رو برای جلوگیری از ریزش مو شروع کردم. روزی یک ترامادول هم برای درد گوارش میخورم . آزارام و فلوکستین و بوسپیرون هم مصرف روزانه دارم . بنظرتون مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود به همراه آنالیز و کشت ادراری
حامد پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام به جناب دکتر عزیز ، من ۴۲ سالمه و حدود بیست سال هست که داروهای روانپزشکی طبق تجویز پزشک متخصص مصرف میکنم ، از طرفی حدود بیست سال پیش سونوگرافی انجام دادم (سیاه و سفید) همه چی نرمال و طبیعی بود ( اندازه بیضه ها ، عدم وجود توده یا واریکوسل و غیره)، سیگار هم زیاد میکشم ، ورزش و تغذیه رو هم از دوران نوجوانی رعایت میکنم ( با وجود سیگاری بودن)، به اندازه کافی و مناسب مکمل های غذایی هم میخورم ،و رگهای بالای بیضه من با سمت راست فرق داره و ضخیم تره ، سوالم اینه که آیا با این شرح حال باید نگران باشم یا دوباره پیش پزشک متخصص برم ، و شما چه توصیه ای دارید ، از وقت و انرژی و توجهتون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه ها انجام شود و همینطور بهتره از نزدیک معاینه شوید
Mohammad پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
ایا بعد از عمل واریکوسل کوچک شدن بیضه حتمی هست یا یک امر احتمالی و در اثر این کوچک شدن بیضه تولید تستوسترون در بدن دچار اختلال میشود و یا بعد از عمل امکان دارد که تولید تستوسترون به میزان اولیه خودش برگرده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  عارضه ی احتمالی هست بیضه ی مقابل میتونه تا حدی جبران کنه
محمد پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلاممن حدود ۳ هفته پیش عمل تورشن انجام دادم میخواستم ببینم تا چند هفته بعد میتونم فوتبال بازی کنم با استفاده از بیضه بند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  ۸ هفته بعد عمل
Mahmood شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
در بیضه سمت راست سه عدد توده مشاهده کردم بنا به دستور پذشک آنلاین سونوگرافی انجام دادم که نوشته
اسکرولیت 3م م در اسکروترم راست دیده شد
شواهد اکتازی رته تیستیس به سایز 21،6 در بیضه راست دیده شد
چند کیست بزرگترین 25،8در اپیدیدیم راست دیده شد همچنین کیست ها دارای اکوی داخلی میباشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس سونوگرافی رو بفرستید
2. Mahmood پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام از تلگرام عکس سونوگرافی رو ارسال کردم دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
4. Mahmood شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  ۳۱۹۳۴۵
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  تو واتس اپ پیام بدین دوست عزیز
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیرعلی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
پسرم تورشن بیضه چپ عمل کرده بعد عمل عفونت کرد موقع عفونت سونوگرافی دادیم میخواستم بدونم کانون هیپو اکو که گفتن خطرناکه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید

« قبلی 1 ... 76 77 78 79 80 81 82 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است