بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمود جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2798 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب اقای دکتر عکسم نمیاد.. جوشه که روس بیضم هست اندازه نخود هستش چکارکنم.. از استان بوشهر مزاحم میشم چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  غده چربی زیر پوست است دستکاری نکن
جواد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با عرض شاد باش
من مرد 39 ساله مجرد هستم مدتی که کیسه منی خالی نمی شود البته همیشه که نه ولی بعضی اوقات بیضه چپ در می گیرد وقتی کیسه را خالی می کنم دردش از بین می رود البته چندین بار امتحان کرده ام وخوب شده است البته من عمل جنسی نداشته ام وفقط برای دوری از بیماری های جنسی خود ارضایی می کنم هفته ای یک بار با تشکرایمیل alvahim@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام من در کودکی (قبل از 7 سالگی ) تا جایی که به من گفته شده عمل جراحی هیدروسل انجام دادم (برش عمل جراحی سمت راست و بالای بیضه ها ، در فاصله ی حدود 8 سانتی متری از ابتدای بیضه ها فاصله داردو طول برش حدود 7 سانت است) و حالا که 26 سال دارم با توجه به اینکه درد یا بزرگی زیادبیضه "عمل نشده" و یا اختلال در خروج منی و ... ندارم ، از شما راهنمایی در این مورد میخواستم 1- لطفا برای من توضیح دهید که آیا بعد از عمل ، طبیعی است که طرفی که بیضه عمل شده در حالت شل نسبت به بیضه عمل نشده کوچکتر باشد (از همان ابتدا اینطور بوده) که البته در حالت سفت مساوی میشوند. 2- یکی از حدود 6 بخیه (بخیه های عمود بر برش ) هنوز بعد از 20 سال جوش نخورده (که البته آزاری نمی رساند) به طوریکه دو طرفش باز است و اگر کمی فشار دهیم مقداری چرک سفید تقریبا سفت که ابتدای ان سیاه است بیرون می اید در ضمن یکی دیگر از بخیه ها هم باز بود که با فشار دادن و تخلیه ان جوش خورد اما این یکی با تخلیه کامل هم جوش نخورد اقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. 3- در حال حاضر آیا ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا هر نوع فعالیت دیگر و یا آمیزش جنسی برای این عمل مضر است ، لطفا برایم توضیح دهید. با تشکر از همه ی پزشکان متعهد و مسئولیت پذیر کشورمان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما نیاز به هیچ اقدام در مانی ندارید
پوریا پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک روز بهنگام مدفوع درد شدیدی در بیضه ها م ایجاد ولی زمانش کم بود حدود ۲ دقیقه ولی بخودم میپیچیدم از درد الان نزدیک یه هفته هست که موقع نشستن در دستشویی میبینم بیضه چپم کمی باد دارتر از راست هست البته الان تویه سرما یکم بیضه جمع شده درست نمیتونم تشخیص بدمو همچنین تویه معاینه شخصی که تویه حمام انجام دادم قسمت بالای بیضه یه برجستگی و فرورفتگی حس میکنم ایا این احتمال وجود دارد که برجستگی و فرورفتگی کنارش مربوط به اپیدیدیم باشه یا احتمال وجود توده بدخیم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
بابایی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
التهاب در بیضه داشتم کمی سنگ در کلیه ودر نهایت بیضه درد می کرد و سمت راستیه کمی بالا بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب سونو را بفرستید
meisam جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام . دکتر بنده از مدت 2-3روز دچار درد خفیفی در ناحیه بیضه هام هستش که در 2روز اول چون حبوبات مصرف کرده بودم این درد به علت همراهی با نفخ قابل تشخیص نبود ولی بعد از رفع نفخ الان به علت این درد خفیف که در ناحیه زیر شکم هم می باشد نوعی احساس درد شبیه به دل پیچه دارم که از درد خفیف ناشی از بیضه است.(متذکر میشم که قبل از این 3روز از لباس زیر تنگ استفاده کرده بودم) ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
میثم جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر بنده تقریبا 2روزی هستش که در ناحیه بیضه ام احساس درد خفیفی دارم که این درد خفیف به زیر شکم من هم منتقل میشه که اوایل فکر میکردم دچار نفخ شدم که به علت خوردن حبوبات و شیر دچار شده بودم ولی الان که نفخ حل شده کمی احساس درد خفیف در بیضه دارم مخصوصا موقع نشستن...یه حسی شبیه به حالت دل پیچه زیر شکمم هستش...ممنون میشم راهنماییم کنید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
لیلا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما من پسری ۴ساله دارم که بعد از ادرار کردن از درد بیضه و سوزش سر الت شکایت میکنه وگهگاهی از دل درد شکایت داره میخواستم بدونم علتش چی میتونه باشه مرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی بکنید
شریف سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6600 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
در دو بیضه راست و چپم رگهایی گرفته و ضخیم شده اند و دائما درد میکنند.
البته واریکوسل داشتم که عمل کردم و گرفتگی رگی که در زیر بیضه سمت چپ بود رفع شد و رگهای گرفته شده و کلفت شده در بالای بیضه هایم میباشد و از روی پوست بیضه کلفتی رگها مشخص است.
من مطالب شما را درباره اندازه آلت تناسلی که غالبا روانی میباشد را در سایت خواندم ولی از وقتی که این درد را در بیضه هایم دارم آلت تناسلیم و بیضیه هایم نسبت به قبل کوچتکر شده اند و مطمئن هستم روانی نیست.
من متاهل هم هستم.
لطفا جوابم را بدهید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت معاینه بیایید
احسان جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من دو ماه و نیم پیش عمل فتق سمت راست انجام دادم و الان به طور ناگهانی در بیضه راست درد شدیدی دارم علت چیست ( نوع عمل هم مش گذاشته شده ) احتمال بروز دوباره فتق هست یا نه هیچ تغییری در شکل بیشه نیست فقط کیسه بیضه کمی به رنگ روشن در امده و هیچ گونه ورمی ندارد این درد گاهی اوقات تا کلیه هم می اید و تیر میکشد در ضمن هیچ تغییری هم در جایه عمل نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباشید

« قبلی 1 ... 612 613 614 615 616 617 618 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است