بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

عرفان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی.
بنده چند وقتیه که دچار یه درد خیلی ملایم و خفیف در بیضه هام میشم. تا الان چندین بار برام اتفاق افتاده ولی بهش توجه نکردم چون در اون لحظه ها درگیر یه سری کارا بودم ولی از دیشب که دراز کشیده بودم و مشغول تماشای فیلم بودم تا الان که صبح شده، دو بار شروع به درد کردن کرده یعنی مثلا یه دفعه دردش شروع میشه و بعد 10 الی 20 دقیقه خوب میشه! درضمن نکته ی مهمش اینه که دردش خیلی ملایمه و اذیت کننده نیست. بعدش هم این که یکی از بیضه های من یه کم بالاتر از اونیکی هستش البته این مشکل رو تقریبا چند ساله که دارم ولی تا امروز که تحقیق کردم نمیدونستم که یک بیماری هستش! به نظر شما این دو مشکل میتونن خطرناک باشن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
م شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام
اینجانب 25سال سن دارم بعضی اوقات از ناحیه بیضه احساس درد دارم چندسال پیش بخاطر این موضوع به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی گفتن مشکلی ندارید بهتازکی وقتی زیاد تحرک دارم و فعالیت انجام میدم غیر از درد از ناحیه بیضه احساس سوزش در زیر شکم و کنار بیضه(محل رویش موهای زائد)میکنم البته خیلی زیاد طول نمیکشه شاید 5 دقیقه البته اینم بگم ک بنده فرایند جنسی زیادی دارم نه از طریق سکس بلکه تو خواب و... بعضی وقتها هم از خروج منی جلوگیری میکنم لطفا راهنماییم کنین
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی حساس نباش مشکلی نیست
امیر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 15 ساله ام الآن یک روزه که درد شدید در بیضه ی سمت چپ ام دارم وهنگام درد درد آن به سمت بالا و تا کنار ناف ادامه دارد و یه مقدار بیضه ی سمت چپ ام از بیضه ی سمت راست پایین تر است . به نظر شما مشکل چیست و چه درمانی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
نیما دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید یک سوال داشتم از خدمتتون من ۶ سال تورم رگ بالا بیضه سمت راستم دارم خدمت همکاران دکتر دیگر هم رفتم با
ازمایش و پرس جو گفتن مشکل نیست ولی الان حدود ۴ روز درد خفیفی
احساس میکنم که زیاد هم نیست و این مشکل من بعد از نزدیکی پیداکردم سنم هم 24 سال هست ممنون میشم از پاسختان با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
آرزو سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام پسر من ۷ ماهشه، حدود ۳ هفته پیش یه لکه کوچولو صورتی کم رنگ در ادرارش دیدم، یک روز میدسدم، یک روز نمیدیدم، الان ۲ هفته است به همین روال طی شده است، آزمایش ادرارش rbc ایشان بین ۶ تا ٨ است، و trace اعلام شده، سونوهم انجام دادیم و؛همه چیز نرمال بود، در ضمن بیضه سمت راست ایشان در حال پایین آمدن است، آیا امکان دارد بخاطر بیضه اش باش؟؟؟بنظر شما چیکار کنم، خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
سراوانى سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
دو روز است كه بيضه سمت راست درد دارد. به هنگام لمس يا برخورد با ران پا درد حس ميشود.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود 9 ماه پیش به اپیدیمیت مبتلا شدم ودرد کمی داشتم ولی به بیمارستان که رفتم وتشخیص دادند که من اپیدیمیت دارم و دارو دادند ودرد خوب شد ولی بیضه به حالت اول بر نگشت و من حدود سه ماه که گذشت به دکتر متخصص ارولوژی رفتم به من بعداز سونو کرافی به من کفتن تو اپیدیدیمواکیت دارم و به من دارو دادند ولی 6 ماه کذشته بیضه به حالت اولیه بر نگشته اقای دکتر من وقتی بیضه ام حالت منی خارج مشود دور بیضه نرم وکمی کیسه بیضه که در اطراف ان قرار دارد کوچک می شود و وقتی منی چند روز خارج نمشود سفت می شود لطفا منو راهنمایی کنید چه کار کنم بیضه ام خوب شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت ندهید
2. هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر با تشکر از این که جواب دادین من مخواستم بدونم که به خود بیضه اهمیت ندادم ولی ابی که در کنار بیضه وجود دارد واز همون اول که در اطراف بیضه بوده چرا این اب دیگر از اطراف بیضه بعداز درمان دارویی که انجام دادم دیگر از بین نمی رود تا بیضه ام به حالت اول برگردد در ضمن این اب باعث از بین رفتن بیضه راستم نشود چون میدونیین که بیضه راست خیلی حیاطیه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. چندتا سوال داشتم از حضورتون. اول اینکه من مطلبی رو توی سایتی خوندم که گفته بود بیضه چپ باید بزرگتر از بیضه راست باشه و اگه بیضه چپ کوچک تر باشه نشانه بیماری واریکوسل هست. چون واریکوسل باعث کوچکی بیضه میشه. می خواستم ببینم که این موضوع صحت داره یا خیر. البته من به خاطر احساس سنگینی در بیضه چپ و کوچکی آن به متخصص ارولوژی مراجعه کردم که گفت هیچ مشکلی نداره. موضوع دیگه اینکه نوشته بود برای تشخیص واریکوسل باید سونوگرافی کالر داپلر انجام داد. یعنی امکانش هست واریکوسل در معاینه تشخیص داده نشه؟
آقای دکتر باتوجه به اینکه در آستانه ازدواج هستم چه جوری بفهمم امکان باروری دارم یا نه؟ این رو هم اضافه کنم که نمی خوام به خاطر آزمایش اسپرم خودارضایی کنم. آیا راه دیگری غیر از این وجود داره؟ ممنون از توجهتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیص با معاینه است
سید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
سال نو مبارک
علائم افتادگی بیضه چی هست؟
7 سالی هست خود ارضایی میکنم-بیضه هام کمی شکلش عوض شده
دو بارم تو سال 93 سونوگرافی شدم .دکتر مجاری ادراری گفت چیزی نیست
درد جلو شکم دارم
و بیضه هام با کیسه اویزان هست-ایا مشکلی نداره؟
در ضمن رماتیسم دارم و روزانه قرص های پردنیزلون . سولفاسالازین.ebetrex 2.5
استفاده میکنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فرهنگ سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مرد ۵۳ساله هستم که پس از مقاربت بیضه هایم درد می گیرد نه آن اندازه که شدید باشد ولی احساس درد می کنم مخصوصا در بیضه چپ وقتی دست می زنم دردش بیشتر می شود
خواهشمندم علت و چگونگی خلاصی از این وضعیت را توضیح دهید البته مدت یک ماه است که پیدا شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت نده

« قبلی 1 ... 584 585 586 587 588 589 590 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است