بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

مجتبی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
در بیضه چپ درد دارم و به کشاله ران و مقعدم هم سرایت داره.امونمو بریده.چهارماهه. ده سال قبل سایقه عمل واریکوسل و هیدروسل داشتم. در نوجوانی ‌ هم عمل فتق انجام دادم. متولد 62 هستم. علت درد چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد
رضا سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر.من 20 سالمه و 2 3 سال پیش از ناحیه بیضه سمت راستم احساس درد میکردم مخصوصا زمانی که پشت فرمون مینشستم پیگیری کردم گفتن واریکوسل و یه کیست و اب تو بیضم هست که شهریور 2 سال پیش دکتر اعجاز احمد(شیراز)عمل کردم و گفتن عمل خیلی خوب بوده ازمایشا اسپرم سونوگرافی همه چیز نرمال و عالی.ولی اقای دکتر الان دوباره درد احساس میکمم مخصوصا زمانی که پشت فرمون میشینم بیشتر از 1 ساعت نمیتونم منتها درد از بیضه چپ قبلا راست بوده یا زمان نعوظ وقتی بیشتر از 15 دقیقه بشه و جای مناسبی نباشم فشار بیاد جفت بیضهام درد شدید میگیرن به 3 تا فوق تخصص مراجعه کردم بعد عمل همه میگن خوبی هیچ مشکلی نداری کلی تقویتیو قرصای مختلف مینویسن منم کارمو عشقم رانندگیه اقای دکتر خسته شدم الان 3 4 ساله در گیر این مشکلم خواهش میکنم راهنماییم کنید اگ میدونید که مشکلم ممکنه تهران حل شه میام تهران.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديگر نياز به دستكاري نيست
saeid دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با عرض سلام آقای دکتر خواهشا جواب کامل را خودتون بهم بدید من بیضه ی سمت راستم از بیضه ی سمت چپ من بزرگتره آیا این مشکله یا نه و دلیلش چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافي يالم باشد مهم نيست انجام دهيد بفرستيد ببينم
رامین دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید محضر آقای دکتر.
بنده یه مدتی است که درد خفیف در ناحیه زیر شکم و کمی به سمت پهلو ها داشتم.گاها این درد از پایین بیضه هام خصوصا بیضه راست شروع میشه و به پایین شکم و کمی متمایل به پهلوها میزنه خصوصا هنگام خواب.سونوگرافی شکم انجام دادم مشکلی در کلیه نبود.فقط تو سونوگرافی حجم پروستات را 29سی سی است.(کمی بزرگتر از حد طبیعی).ازمایش پی اس ا هم دادم که توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم. تکرار ادرار ندارم اما احساس میکنم حجم ادرارم کم شده.گاهی احساس درد در ناحیه کشاله ران میکنم و گاهی به ساق و ران ساق پام خصوصا ران چپم میزنه.دردها خفیف است.هنگام راه رفتن دردی ندارم.سوالی که از محضرتان دارم ایا با توجه به اینکه سنم 33 و متاهل هستم پروستات مشکلی که نداره؟ دوم هم اینکه درد خفیف از بیضه ها که به پایین شکم میزنه مشکل ساز که نیست.لازم به ذکر است در خانواده هیچ فردی مشکل پروستات نداشته و نداره.عکس و ازمایشات را ضمیمه کردم.اگه امکانش هست راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اين درد اصلا مهم نيست درمان نميخواهد
رضا یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من نوزده سالمه دردی خفیفی در بیضه هام دارم این درد با راه رفتن بیشتر احساس میشه و هم چنین با شل کیسه بیضه دردش بیشتر میشود با دست زدن بیضه دردی احساس نمیشه ولی
رگ های اطرافآن احساس میشه. درد آن هم به گونه ای است انگار دارن موتون میکشن و درد هنگام نشتن کاهش میابد و سونو هم رفتم گفته کیست کوچک اپیدیدمی دارم ودردش هم دوره ای است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
Mohammad: با سلام دکتر من بیضه ام ضربه دیده بود دکتر رفتم گفت مشکلی نیست گاهی اوقات آویزان میشود ودر سرما جمع میشود و دستشویی بزرگ هم دارم جمع میشود؟؟؟؟؟؟ میخواستم ببینم مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
2. محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  قبلا سونو گرافی کردم به دکتر متخصص نشان دادم گفت مشکلی نداره .
3. محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دکتر میتونم عکس بیضه ام رو بفرستم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  پس مهم نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رسول جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سی ونه سال دارم متاهل و دوفرزند دارم چند روزه که درد در بیضه هام دارم که به کشاله ران و پشتم تا کلیه میزنه عوارض دیگری ندارم نه تغییر در اندازه یا ترشح موقع ادرار هم درد ندارم میخواستم بدونم این درد مهمه و برای چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اصلا مهم نيستند
محمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
نوزاد 7 ماهه دارم هیدروسل ارتباطی تشخیص داده شده است آیا احتیاج به جراحی است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ٦ماه صبر كنيد
sina جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا یه ماه پیش به خاطر درد پهلو هام به دکتر مراجعه کردم دکتر بعد معاینه گفت که چیزی نیست برام سونوگرافی نوشت که من نرفتم تا دو روز پیش که از بیضه سمت راستم احساس درد شدیدی بهم دست داد که الانم گرفتارشم رفتم سونوگرافی نتیجه سنو این بود که بیضه ها سالم و نرمالن ولی عفونت مثانه دارم پس اگه بیضه ها سالمن درد ناشی از چیه بیضه سمت راستم درد میکنه و اویزون شده درضمن خون در ادرارم بعد درد بیضه ام مشاهده شد ممنون میشم به سوالم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  قرص انتي بيوتيك استفاده كنيد
رضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
به علت ضربه لگد به بيضه دچار درد شديد و خونريزى كوچك در إدرار شده ام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 415 416 417 418 419 420 421 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است