بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

ميلاد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر من حدود 6 ماه پيش ازمايش اسپرم دادم حدود دو ميليون بود و ضعيف يك ماه پيش بدون هيچ مصرف دارويي ازمايش دادم حدود هشت ميليون شد دكتر ارولوژي بهم قرص كلوميفن ، كيوتن و امپول اچ سي جي داده ميخواستم بدونم اينا رو اسپرمم تاثير ميذاره يا نه داروي بهتر ميتونيد معرفي كنيد بهم لازم به ذكر است خانومم دو بار بخاطر ضعيفي اسپرمم سطق داشته خانومم ازمايش داده سالمه سالمه تورو خدا دارم افسرده ميشم كمك كنيد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
حمید سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
از 24 ساعت قبل درد در بیضه سمت چپ دارم در حدود هر 10 دقیقه یکبار درد شدیدی دارم که حدود دو سه ثانیه طول می کشد
1. حمید جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابی مشاهده نشد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حميد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با سلام
دكتر اينجانب دچار آپيديدميت مزمن ميباشم.
جراحي براي برداشتن آن چه مشكلاتي دارد؟
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
امیر سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
S:
با سلام
همسر بنده با مراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی متوجه دو تا توده در هر دو بیضه شده اند .تقریبا به اندازه 1 سانتی متر سالید هایپراکو.
حالا نظر دکترشون به تخلیه دو تا بیضه میباشد.
تومرمارکرها در حد طبیعی هستند.
سونوگرافی کامل هم از شکم و لگن گرفتند که همگی طبیعی بوده.
میخواستم ببینم با توجه به سونوگرافی و آزمایش ما باید حتما عمل جراحی را انجام دهیم.وهر دو بیضه باید تخلیه شود. مراحل درمان ایشان به چه صورت است.که ما به بهترین نتیجه برسیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تقی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب عالی و تشکر ویژه بابت کلیپهاتون که سطح اگاهی جامعه رو بالا بردید من واقعا خدمت صادقانتون رو هیچوقت فراموش نخواهم کرد و از ته قلبم برای شما ارزوی بهترین ها رو از خداوند متعال خواستارم
سوالم از محضر بزرگوار شما اینه:
بنده تازه بیست و یک سالمه و مشکلم اینه که یکی از بیضیهام رشد نداره ولی یکی دگه رشد داره و از زمان15 سالگی که به سن بلوغ رسیدم دیگه رشد نداشته من چکار کنم؟ایا این مشکل در فرزند اوری مشکل ایجاد میکنه؟از لحاظ مایع منی زیاد مشکلی ندارم چون ن زیاد هست و ن خیلی کم در حد متوسط
هنوز ازدواج نکردم این موضوع منو نگران کرده
اگه امکان دارو درمانی داره برام تجویز کنین و بهم زنگ بزنین میخرم ولی اگه با عمل مشکلم حل میشه وقت میگیرم و میام
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
Sohil سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
خسته نباشد
من جوانی۲۳هستم که گاهی در بیضه سمت راستم احساس درد میکنم ولی خیلی به ندرت
اولین بار که احساس دردکردم تقریبا۱۲سالم بوداز بار اول تا الان شاید۴یا۵بار احساس درد کردم بصورتی هست که وقتی راه میرم به پاهام برخورد میکنه درد میکنه یا برا معاینه خودم بگیرمش درد زیادی میکنه
لطفا پاسخ بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
هومن یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 16سالم هست و حدود سه و نیم سال خودارضایی میکنم.
و واقعا هم میخوام ترک کنم زیرا دیگه حالم بهم میخوره(اما حدود یه دو هفته که ورزش و سرکار میرفتم پاک بودم و شاداب شده بودم اما نمیدونم یه دفعه چی شد؟!!!!
آیا من ای که میخواهم ترک کنم و با توجه به سابقه ام آیا در خطر سرطان پروستات و عقیم شدن هستم؟
(من وقتی زیر دوش آب گرم میروم بیضه هایم آویزان و لغزنده میشوند تا امروز)
و سوال بعدیم این هست که بیضه راست من بعد از خودارضایی یه حالتی میشود که احساس میکنم سنگین شده ولی زیر آب گرم اصلا همچین حسی ندارم و بیضه چپ من از راست من یه ذره از چپم آویزان تر است آیا این مشکل بوجود می‌آورد؟
ممنونم🙏🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما كاملا سالميد
احسان جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام
جناب آقای دکتر افرادی که دچار تومور بیضه سمت راست از نوع امبریونال کاسینوما میشن بعداز ارکیدکتومی و شیمی درمانی کمکی طول عمرشون به چه صورت خواهد بود و در صورت داشتن اسپرم بعدازشیمی درمانی طبق آز مایش اسپرمی که در سوال قبل براتون فرستادم بعداز چه زمانی بعداز شیمی درمانی میشود اقدام به آی یو آی و بارداری طبیعی کرد و آیا اسپرم بعداز شیمی درمانی دچار تغییرات ژنتیکی میشود و غیر باور میشود یا نه و آیا کیفیت اسپرم به حالت سابق بر میگردد
باتشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در مراحل پايين باشد مشكلي مدارد وعمر طبيعي است سوال شيمي درماني كار من نيست
2. احسان جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر زحمتکش و گرامی
  آیا بعداز درمان تومور بیضه راست stage 1 (ارکیدکتومی و شیمی درمانی کمکی) با یک بیضه و داشتن اسپرم در حد کمی زیر رنج نرمال امکان باروری طبیعی هست
  باسپاس فراوان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله حتما اگر خانم مشكل نداشته باشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرسول شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام من واريكسل گريد a دارم حالا بعضى موقع هـا بيضه ى سمت راستم تير خفيف ميكشد ميخاستم علت را بدانم البته مدتى است كه ب علت ابريزش بينى زياد فين شديد ميكنم با تشكر از اقاى دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .نزدیک به 8ماه هست گذاشتیم که بچه دار بشیم ولی هنوز نتیجه نگرفتیم .به پزشک مراجعه کردیم آزمایش گرفت با سنو .گفتند واریکوسل 1دارید ..حالا خواستم ببینم نیاز به عمل داره برا بچه دار شدن یا فعلا با دارو حل میشه ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 388 389 390 391 392 393 394 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است