بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

وحید جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر بنده هر وقت پشت فرمان یا پشت صندلی برای چند ساعت میشینم پایین کمرم بالای باسن سمت چپ درد شدیدی میگره بعد بیضه سمت چپم و تا بالاتر حالت یک رگ درد میگیره.میخواستم ببینم مشکل حادی هست بیام معاینه؟؟رگ بیضه بهم پیچ نخورده باشه؟؟؟؟ درضمن من دچار کجی آلت هم هستم میخواستم درستش کنم باید بیام عمل؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  یلام باید معاینه شوید عکس در حالت نعوظ را بفرستید ببینم
مونا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر خسته نباشيد من از همكاراتو هستم دكتر مونا داودى هستم..همسر من مشكل درد بيضه داشتن..به چند دكتر مراحعه و سونو انجام دادن..نتيجه اخرين سونو كه براى برج ٢سال ٩5هست اينهsmall calcified focus(3:3mm) in right epididim (ild lesion).من خودم جسارتا همون زمان تمور ماركرها رو هم چك كردم منفى بود..اما الان در ماه اسفند از روز گذشته ايشون مجدد دچار درد بيضه شدن ..البته قابل ذكر هست كه توى معاينه اريتم يا مشكلى من نديدم و كار ايشون در ايام اسفند بسيار سنگينه جورى كه روزانه ١٧ساعت ايستاده كار ميكنند..ميخواستم بدونم اين درد..جاى نگرانى از جهت خدايى نكرده كانسر يا مسائل ماليگننت رو داره..خواهش ميكنم به يه همكار كمك كنيد و نگرانى شديدش رو پاسخ بدين بينهايت ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم جای نگرانی نیست
حمید جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدونم که حداقل ابعاد بيضه برای عدم نازایی چقدر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  معیار اسپرم سازی است نه اندازه
سپیده جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 993 مشاهده پرسش
جناب دکتر من فرزند پسر شش ماهه ای دارم که از بدو تولد هیدروسل ارتباطی دو طرفه داره .
چندین سونوگرافی از کانال اینگوینال جهت تشخیص هرنی و یا هیدروسل انجام شد٫ که نتیجه یک سونو این بود که با اجرای مانور والسالوا ( گریه کردن)٫ قسمتی از لوپهای روده وارد بخش پروگزیمال دو طرف میشوند و پس از قطع مانور به شکم برمیگردند. اما در سونوی دیگر بدون انجام این مانور و فقط با سرپا نگهداشتن فرزندم هیدروسل تشخیص داده شد. در یک سونوی دیگر بدون انجام مانور مذکور و سرپا نگهداشتن و با انجام فشار انگشت بر روی کشاله ران٫ دیفکت فاشیا در کانال اینوگینال چپ٫ حاوی لوپ روده ای به قطر سه و‌نیم میلیمتر مشاهده شد اما در کانال راست هیچگونه ضایعه ای مشاهده نشد.
سوال من این هست که با توجه به شرایط پیش آمده آیا نیاز به عمل جراحی برای بستن فاشیا وجود داره؟ چون یک جراح توصیه به عمل کردند و‌ جراح دیگری توصیه به صبر تا یکسالگی.
سوال دومم این هست که با توجه به اینکه من پسرم رو در همین روزها( شش ماهگی) ختنه کردم٫ مشکلی از این حیث وجود داره یا خیر؟ ایا عمل ختنه میتونه شرایط هرنی یا هیدروسل را بدتر کنه؟
با سپاس از همکاری شما استاد گرامی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت فعلا صبر کنید
عليرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
زير آلت روي بيضه جوش هاي سر سفيد زده نه دردي دارم نه خارشي چرك هم بيرون نمياد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت اینها غدد چربی زیر جلدی است ودرمان نمیخواهد
رضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بنده مدتی هست بیضه هام آویزان شدن و اصلا هیچ دردی و حسی ندارم آیا نشان از بیماری هست یا نه ۲۷ سالمه نامزدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت سونو کنید بفرستید ببینم
حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام . روی بییضه هام خارش دارد و یه لکه سفید دیده میشود بعضی وقتها خارش دارد و درد و سوزش ندادم . لطه سفید اندازه دو سانتیمتر مربع هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم مهم نیستند
وحيد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من ازمايش اسپرم دادم ولي متاسفانه در مني من اسپرم وجود نداشت و مقدارش صفر بود
دكتر رفتم ازمايش هرموني خون داد
اونم انجام دادم
FSH 11.5
LH 3.9
Prolactin(ECL) 25
Testosterone 18.3
Estradiol 12
تمام مقاديرش خوب بود بغير از پرولاكتين كه مقدارش ٢5 بود و از حد نرمالش بالاتر بود
آزمايشم رو دكتر نشون دادم گفت بيا از بيضه هات نمونه بردارم كه ببينيم اسپرم توليد ميشه يا نه
ميخواستم ببينم روند درماني من چي صورت است اصلا قابل درمان هست؟
آيا لازم نيست قبل از نمونه برداري از بيضه ها يه سونوگرافي بدم ببينم لوله هاي مني بر از بيضه ها به پيشابراه دچار انسداد شده يا نه؟
با تشكر فراوان از شما آيا اگر بيضه ها اسپرم توليد نكنن اين به معناي ناباروري متلق است يا روش هايي وجود دارد كه اين بيماري را درمان كرد؟ آيا اگر مشكل ناباروري انسداد بعد بيضوي باشه بعد از رفع انسداد ميشه به روش طبيعي بچه دار شد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير اقدام بعدي شما با نمونه برداري مسخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فردین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترببخشین وقتتونومیگیرم .میفرمایین ک واریکوسلم خفیفه درمان نمیخاد.پس علت درد چیه؟من بااین درد شبانه وهرروزه بیضه هام ب خصوص درزمستان وپایز دردمیکنن چیکارکنم؟پارسال سونوگرافی کلیه هم گرفتم دکترگف سالم هستن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطی به واریکوسل ندارد عمل کنید بدتر میشود
2. فردین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی ایرادازکلیه هامه؟؟؟دکترمنطقه برام دارو داده فعلن ناپروکسن ۵۰۰ ولی فک کنم اونم اثر نکنه.ممنون ازلطفتون که ب سوال ها پاسخ دادین.اگ میشه ادرس مطبتونوبدین من خدمت برسم .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین بنده قبلا ازمایش سونو با ازمایش اسپرم رو براتون فرستادم ک گفتین خوبه ومشکلی نیست و من گفتم درد دارم ک شما گفتین درمانش بیخیالیه ولی این چند روز احساس میکنم بیضه چپم کوچک تر شده باید چیکار کنم الان؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  در سونو نرمال است بیضه ناگهانی کوچک نمیشود باز میگویم به خودت گیر ندهید
2. محمدرضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی مشکل مهمی نیست اقای دکترر؟؟؟؟
  اخع خیلی خیلی ذهنمو درگیر کرده برای بچه دار شدن کلا منو درگیر خودش کرده حتی ازمایش اسپرمم ک دادم دکتر گفت فقط تو حرکت اسپرم مشکل داری اخه نگرانم نمیدونم چراا
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اهميت ندهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 349 350 351 352 353 354 355 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است