پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

اسحاقی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب.
آقای دکتر من ۲ تا آزماش دادم حدود ۳ ماه قبل که کم تحرکی اسپرم داشتم. بعدش رفتم متخصص ارولوژ تشخیص واریکوسل داد.
چندروز قبل رفتم مجددا آزمایش دادم، کم تحرکی اسپرم کمی بهتر شده ولی از اون طرف تعداد اسپرم هم اومده پایین.
اصولا بین تعداد اسپرم و سرعت حرکت رابطه وجود داره؟
آزمایشات شماره 2 که سه ماه قبل بودند و آزمایش شماره ۳ که چندروز قبل بوده رو براتون میفرستم.
لطفا بفرمایید که میشه طبیعی باردار شد؟ یا از روشهای آزمایشکاهی استفاده کنیم؟
کاهش تعداد اسپرم نگران کننده که نیست؟ آیا میتونه منجر به صفر شدن بشه؟
1. اسحاقی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام. پاسخ سوال بنده داده نشده است!
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای 3 ماه مصرف کنید
3. اسحاقی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جسارتا پاسخ شما به عنوان یک متخصص خیلی کوتاه نیست؟ یعنی بااین وضعیت آزمایش نیازی، میشه طبیعی باردار شد؟ وضعیت تعداد اسپرمها چطوره؟ لطفا کامل پاسخ بفرمایید.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  با این آزمایش احتمال باروری طبیعی نیست
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید ۳ ماه دارویی که گفتم مصرف کنید و مجدد آزمایش آنالیز اسپرم تکرار بشه و با این آمایش مقایسه بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر بنده 30 سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
متاسفانه الان گویا عود کرده
یه سونوگرافی انجام دادم مال چند ماه پیشه عود واریکوسل و واریکوسل سمت راست هم مشاهده شده
پیش یکی از همکاراتون تو شهر خودمون مراجعه کردم آزمایش اسپرم برام نوشتن انجام دادم
عکسشو میفرستم براتون
با توجه به آزمایش اسپرم
دکتر قرص اسپریژن و اوومید 50 برام تجویز کردن
میخواستم نظر شما رو هم بدونم آقای دکتر
آیا بنده نیاز به عمل مجدد دارم
یا نه؟
آیا داروی دیگری نیاز هست استفاده کنم؟
بنده فقط نامزد کردم و تصمیم به گرفتن عروسی ندارم فعلا
آقای دکتر بنده از لحاظ روحی الان خیلی درگیرم به خاطر واریکوسل لطفا راهنمایی کنید
آقای دکتر من ژینکومایستی هم دارم از خیلی وقت پیش عکس آزمایش تستسترون هم براتون میفرستم چند ماه پیش انجام دادم
با تشکر
1. سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممکنه جواب سوال بنده رو بدین 🙏
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدا قوت و خسته نباشید میگم
آقای دکتر من ۲۹ سالمه و عمل واریکوسل دو طرفه داشتم که خوشبختانه تحت عمل جراحی قرار گرفتم و عمل کردن الان نزدیکه ۷ یا ۸ روزه بهتر شدم ولی بیضه سمت راست من هر از گاهی کمی درد میکند یا تیر میکشد و اطراف زیر ناف سمت راست کمی احساس درد و بی حسی دارم آیا این نشانه ها طبیعی هستن؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این درد ها طبیعی هست و نگران نباشید
علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
باسلام.بنده اضافه وزن زیادی دارم و دقیقا د وروز است که برروی سطح سخت در خانه ورزش شدید میکنم ۲۰ دقیقه طناب و ۱۰ دقیقه ایروبیک،در این مدت در ناحیه سمت راست بیضه احساس درد به شدت کم و خیلی خفیف دارم به نحوی که میشود از درد چشم پوشی کرد.وقتی که بیضه را لمس میکنم صرفا شفاف است ؛بنظر شما علت این درد چیست؟ایا باید دست از طناب زدن بردارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حمید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب ببخشید دکتر بنده برای معاینه بیضه در تاریخ 2611400رفتم پیش متخص ارولوژی که معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری فقط برای کیست یه سونو رنگی برام نوشت که خدارو شکر همه چی اوکی بود بعد از اون هم خودم یه سونو در تاریخ2621400که همه چی اوکی بود بعد از اون هم یدونه سونو در تاریخ 1661400انجام دادم که اونم همه چیش اوکی بود باز هم در تاریخ191400رفتم تو بیمارستان توسط دکتر کلیه و مجاری معاینه کرد گفت احتمال میدم واریکوسل گرید 1یا2داشته باشه که گفتم چند وقت پیش سونو دادم و جواب واریکوسل بودنش منفی بوده بنده خدا گفت که جواب سونو راست گفته بعد از اون در تاریخ 391400رفتم سونو انجام دادم البته سونو عادی که گفت
اتساع وریدهادر کانال اینگوئینال سمت چپ تا حداکثردیامتر2.9mmدر هنگام مانور شدیدوالسالوامشاهد می شود ضمنا تمام سونو ها ضمینه این متن ارسال شده
دکتر الان بنظرتون من واریکوسل دارم یا ن
ممنونم از جواب دهیتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. حمید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر ببخشید من برا پروستات بازم مزاحمتون شدم که سه تا قرص برام تجویز کردید منم دارم اون دارو هارو مصرف میکنم خواستم ببپرسم چرا مایع منی من بیرون نماید درحد یک قطره اونم ب زور میاد اسم قرص ها هم 1_تاوانکس
  2_ملوکسیکام
  3پروترال0/4
  دکتر اگه عوارض این دارو هاست بعد از چند وقت از اتمام دارو ها ب حالت اولیه بر میگرده با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عارضه مصرف پروترال هست و طبیعیه
4. حمید یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر بعد از اینکه واریکوسل جراحی کنم بعدش تو معاینه و سونوگرافی مشخصه قبلا واریکوسل داشتم یا کلا دیگه همه چی نرمال نوشن میده
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر طبیعی میشه
6. حمید سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر بعد من اگه واریکوسل گرید1داشته باشم بعد جراحی کنم بعد چند وقت تو معاینه طبیعی میشه چون من میخواهم برا استخدامی اقدام کنم
  2بعد دکتر احتمال هیدروسل تو کدوم جراحی کمتره
  3دکتر من دوتا کیست اپیدیدیم دارم اونارو میتونم جراحی کنم و اینکه جراحیشون راسته باعث ناباروری میشه ممنونم اگه جواب بدی
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اگر بزرگ باشن میشه جراحی کرد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
AH.Z شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام و وقت به خیر
۱۷سال دارم.دچار واریکوسل گرید دو هستم.در این مدت تحت نظر یک مختصص بوده ام و هستم.سه بار هم تست اسپرم دادم که بهتر شده.داروهای‌تاموکسیفن،ویتامینE و فولیک اسید استفاده کردم.آخرین آزمایش را برایتان میفرستم،از نظرشما کاندید عمل ام؟.ضمناً سوالی داشتم.اینطوری میگن که رابطه جنسی باعث بهتر شدن نسبی و کنترل میشه.یکسری میگن قبلاً دچار بودن و نظرشون اینه که خودارضایی قبل از ازدواج که اعتیاد و عادت نباشد می تواند در شرایط در جهت مثبت کمک کند.درسته؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا 3 ماه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایمان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من عادت کردم زمانی که خودارضایی انجام میدم ، برای این که بتونم مدت زمان بیشتری پورن ببینم و انزال زود اتفاق نیوفته ، هربار که به سر حد انزال میرسم ، از تحریک کردن خودم چند ثانیه ای دست میکشم تا انزال رخ نده. بعد از چند لحظه دوباره ادامه میدم به دیدن پورن و خودارضایی وهمین رویه تکرار میشه تا مثلا چهار پنج بار ، در انتها هم ادامه میدم تا انزال صورت بگیره. آیا این کار ضرر داره؟ این رو هم اضافه کنم که واریکوسل دارم اما چون آزمایش منی خوب بود ، گفتید نیازی به جراحی نیست. و این نکته رو هم بگم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم اما احساس میکنم زودانزالی هم دارم تا حدودی ، چون وقتی خودارضایی میکنم بعد از حدود دو سه دقیقه به حد انزال میرسم. بیست سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بعد از ازدواج مشکلاتتون حل میشه
احسان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام دکتر. میخواستم بدونم درد بیضه همیشه بعد از عمل میمونه؟حتی کمتر هم نمیشه؟ و بعد از دو هفته میشه والیبال بازی کرد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا یک هفته ممکنه بمونه
امین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام آقایی دکتر وقتتون بخیر ..بنده ی هفته بیشتر هست عمل واریکوسل چپ انجام دادم جایی عملم تقریبا دور بَرش بی حس هسته اقایی دکتر یخورده نگرانممم آقایی دکتر 😔
1. امین جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  kkk
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست نگران نباشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام . بیضه چپم واریکوسل گرید 3 دارد . سونوگرافی گرفتم که به غیره از این که بیضه چپم واریکوسل داره اندازه و شکل بیضه در حالت طبیعی بود . دو بار و با فاصله شش ماه یک بار ازمایش اسپرم انجام دادم که در هر دو کاملا نرمال بود . و هیچگونه دردی ندارم . در این حالت نیاز به عمل دارد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اگر در معاینه هم درجه ۳ باشه بله باید عمل بشه

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744