پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مجید چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، وقت به خیر
من آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم ها 3 میلیون و تحرک آنها را به ندرت ذکر کرده است، البته من احتمال بیماری واریکوسل می دهم، آیا برای باروری امیدی هست؟ من 33 سال دارم
با تشکر
1. مجید چهارشنبه ۲۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2 عکس آزمایش اسپرم هم برای جنابعالی ارسال کردم، در برگه اول N.A نوشته شده ولی در برگه دوم آزمایش concent را 3 نوشته است، الان من اصلا اسپرم دارم یا نه؟ و با عمل واریکوسل احتمال درمان وجود دارد؟
2. مجید دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  من سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که هیچ اثری از وارریکسل یا بیماری دیگه ای نبود، تنها موردی که باید به آن اشاره کنم استفاده از فیناستراید 1 به مدت چندین سال می باشد، سوالی که مطرح است، با قطع مصرف احتمال بازگشت اسپرم به شرایط عادی چقدر می باشد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سونوگرافی کردم واریکوسل شدید سمت چپ تشخیص داده شده از جناب دکتر میخوام که وقت برا جراحی به من بدن چون واقعا درد دارم و از کرمان میخوام بیام تهران واریکوسل و جراحی
1. مسعود سه شنبه ۱۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر جواب منو بدین لطفا
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۶ ماه پیش واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی اقدام کردیم دو سه ماه بچه دار نشدیم باید چیکار کنیم الان فرتومن سه ماهه دارم استفاده میکنم سلن پلاس هم میخورم با ویتامین c آزمایشات اسپرم ک جدیدا گرفتم و ارسال میکم براتون دکتر میگه شکل اسپرمت خوب نشده باید چیکار کنم موروفولوژی بره بالا، من دو تا آزمایش آخرمو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر من واریکوسل گرید بی دارم ایا نیاز هست عمل کنم ازمایش اسپرم هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Majid پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم
و اینکه 19 سالمه و دانشجوام
من خواستم از شما وقت بگیرم ولی وقتاتون تا 40 50 روز پره و من نیاز به عمل فوری دارم
رفتم بیمارستان ناجا و بهم گفتن فقط سنتی عمل میکنن
خواستم بدونم امکانش هست بعد از عمل نابارور بشم ؟ مثلا بد عمل کنن یا ی جور دیگه
چون گفتن میکروسکوپی فقط تو کلینیک انجام میشه و کاملا ازاده و بیمه خودت و تکمیلی پذیرفته نیست
در ضمن ی سوال شما تو کدوم بیمارستان عمل میکنید و با بیمه خدمات درمانی و همچنین بیمه تکمیلی ملت ، هزینش چقدر میشه ، یا اینکه شمام کلا ازاد عمل میکنین؟
و اینکه امکانش هست در همین یکی دو هفته وقت بدین برای عمل ؟ دکتر اگه شما فعلا وقتتون پره ، بیمارستانی رو میشناسین که به روش میکروسکوپی عمل کنه و بیمه هم قبول کنه ؟
1. Majid چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عجب
  که اینطور
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من واریکوسل گرید ۲ داشتم و عمل جراحی میکروسکپی انجام دادم
الان ۲۰ روز گذشته و احساس میکنم بیضه چپم مقداری ورم کرده و گاهی درد میگیرد
لازم است دوباره سنوگرافی انجام دهم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
مهران شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی ببخشید من یه ۱۰ روزی هست درد شدید در بیضه هام داشتم رفتم دکتر اورولوژی برام سونوگرافی از بیضه ها و فتق نوشت بعد مشخص شد واریکوسل خفیف دارم ...مجرد هم هستم ۲۹ ساله ....ولی الان واریکوسل برام مهم نیست این درد شدید که تو بیضه هام دارم که حتی تو پهلوی سمت چپ و حتی پایین کمرم هم حس میشه آیا واقعا همش بخاطر واریکوسل؟؟؟ لطف کنید یه دارویی معرفی کنید برای درد بیضه ها
1. مهران پنجشنبه ۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  چی شد دکتر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من 27 سالمه مجرد هستم
حدود دو ماه پیش به علت درد خفیف بین مقعد و کیسه بیضه هام داشتم و حالت سنگینی در بیضه هام هنگام خوابیدن از پشت داشتم و هنوز هم دارم رفتم سونوگرافی انجام دادم و گفتن واریکوسل درجه 1 دارم و سه تا شن 2 و 3 میلی تو جفت کلیه هام بود آقای دکتر بهم یه شربت اورتیکا دادن و گفتن عمل باید بشم
حالا یه مدتیه موهای زیر کیسه بیضه هام به حالت سفید دراومدن و یه درد های کنار کشاله ی جفت ران هام دارم حالت تیر کشیدگی هست هر از گاهی بیشتر طرف راسته
و بیضه ی سمت چپم احساس میکنم کوچکتر شده تو این دوماه
و موقع انزال هم بیضه ی راستم تیر میکشه اونم هر از گاهی COLOR DOPPLER SONOGRAPHY OF SCROTAL: • Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or cystic lesion.• RT: 41 x 26 mm LT: 40 x 24 mm • Both epididymises are normal in size and echopattern.• There is no sign of hydrocele or scrotal mass bilaterally.• Diameter of veins in pampiniform plexus in RT side up to 1.3 mm but in Left side up to 3.2 mm, with tortuosity & venous reflux by Valsalva maneuver (varicocele grade I-I1) is detected.No venous thrombosis is seen.• Arterial vascularity is normal in flow and spectral analysis, without stenosis or plaque formation.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
کاوه شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من ۲۱ سالمه بضی وقتا حس میکنم واریکوسل دارم چن سالیه پوست جفت بیضه ها به طور کامل صاف نیس حالتی مثل چین و چروک یا برآمدگی داره دردی ندارم فقط حس میکردم غیر طبیعیه کل پوست بیضه اینطوریه ممکنه واریکوسل باشه ؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. کاوه پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  نظر احتمالی نمیشه داد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  میتونه واریکوسل باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام
من 28 سال سن دارم و 4 سال ازدواج کردم.بدون فرزند.
نظرتون در مورد این آزمایش چیه؟
1. اگر نظرتون بیماری واریکوسل هست لطفاً بگید تا چه سطح هست این بیماری.
2. اگر نیاز به عمل هست چه نوع عمل خوب و بهتر هست انجام بشه. و به چه روشی این عمل صورت بگیره بهتره.
3. اگر نیاز به دارو داره چه نوع داروی بخورم. تا خوب بشم.
تو استان قم چه دکتری رو پیشنهاد میکنید برا درمان این بیماری.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه

« قبلی 1 ... 82 83 84 85 86 87 88 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744