پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

Vb چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. من هشت ماه پیش جراحی واریکوسل هر دو طرف انجام دادم. دو ماه پیش هم آزمایش اسپرم دادم و نتیجه کاملا نرمال بود. اما مدتی هست که وقتی بالای بیضه راستم رو لمس میکنم یا فشاری میاد، یک دردی احساس میکنم. دلیلش چی میتونه باشه؟ به جراحی ارتباطی داره؟
و اینکه همچنان بعد از جراحی هم بیضه چپ یه مقدار بیشتر از حد نرمال پایین‌تر قرار داره. نباید بعد از جراحی بهتر میشد؟ یا چون رگ‌ها حتی بعد جراحی هم دیگه از بین نمیرن، این حالت همچنان باقی میمونه؟
یا احتمال داره بخاطر جراحی، بیضه راست بیشتر بالا کشیده شده باشه و تحت فشار قرار گرفته باشه که دردی ایجاد بشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
دانیال سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر

لطفا میشه این آزمایش رو تفسیر کنید بگید مشکل چیه و چه دارویی مناسب هست آزمایش اول قبل از انجام عمل واریکوسل بوده و بعد از عمل ویتامین سی و کلومیفن دکتر تجویز کرد اما الان حدود 7 ماه بعد از عمل هنوز بارداری صورت نگرفته مجدد آزمایش دوم هم انجام دادم(عکس دوم که براتون ارسال کردم) دکتر برام ویتامین سی و کلومیفن و پروسیال تجویز کرد و هنوزم بارداری اتفاق نیفتاده

هرچی هم از دکترم میپرسم مشکل چیه میگه چیز خاصی نیست یعنی من نباید مشکل خودمو بدونم؟؟؟
1. دانیال پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام وقت بخی پس چرا جواب بنده را نمیدید؟
2. دانیال شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام
  لطفاً جواب سوال بنده را بدهید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید IUI انجام بدید
4. دانیال یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام تشکر از پاسختون
  مشکل از چیه
  شکل اسپرم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ظاهر اسپرم ها غیر طبیعی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
تاتی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام،آقای دکتر بنده ۴۵ساله،صاحب یک فرزند هستم،بعد از انجام iui ناموفق وانجام سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل خفیف دو طرفه دارم فعلا دکتر قرص اسپریژن روزی دوعدد تجویز کردن ولی گفتن بعد از عید برای عمل بروم،درضمن درد زیر شکم نیز دارم ،خواستم نظرتان را در مورد عمل بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ivf پیشنهاد میکنم
طبسی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون به‌ خیر

من۲۶ سالمه و مجرد هستم و سه سال پیش تو خدمت واریکوسل چپ داشتم و عمل کردم
داداشم هم واریکوسل داشت و چون دیر متوجه شد و دیر عمل کرد الان واسه‌ی بچه دار شدن به مشکل خوردن و طبيعي بچه دار نمیشن و به اسرار داداشم رفتم آزمایش دادم که ببینم اگه مشکلی دارم از الآن دارو مصرف کنم

بی زحمت آزمایش من رو نگاه کنید و ببینید وضعیتم چجوریه

ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
عبدالله چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام بنده 32سال سن دارم با اینکه واریکوسل دارم بچه دارهم شدم آیا برای بچه دوم نیازبه عمل جراحی دارم ؟؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مدارک و آزمایشاتتون رو بفرستید
حسین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 20 سالمه واریکوسل گرید دو دارم الان یه مدتی هستش که درد در ناحیه بیضه چپ زیاد شده که آزمایش سمن فرستادن و دکتر گفتن باید عمل کنم به نظر شما با توجه به این دو آزمایش نیاز به عمل دارم ؟
( فاطله دو تا آزمایش حدود 17 روز هستش)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
عبدالله پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام دکترجان وقتتون بخیروشادی بنده 32سال سن دارم واریکوسل هم دارم بچه دارهم شدم آیانیازهست برای بچه بعدی جراحی بشم ?ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید
بنده 18 سال دارم و نزدیک به دو سال است که عمل واریکوسل انجامر داده ام و در طی این دو سال 4 بارسونوگرافی داپلر داده ام ولی نشانه ای از واریکوسل و هیدروسل نبود و ورید بصورت نرمال دیتکت میشوند ولی سایز بیضه در طی این دوسال 20mm کوچک شده است ؟
1- آیا راهی وجود دارد که جلوی کوچک شدن را بگیرم؟
2-تا چه حد کوچک می شود؟
3-و بخاطر چیست؟
و در نمونه ی اسپرم هم کاهش یافته است.
با تشکر.
1. علی جمعه ۲۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر در سونوگرافی اول22×50
  دوم 30×45
  سوم 20×43
  چهارم20×38
  آقای دکتر به نظرتون از این کوچکتر میشود چطور جلوی کوچک شدنش را بگیرم
2. علی شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر هیچ گونع درد .التهاب .عفونت . زخم . تیر کشیدن .کبودی .خشک شدن بیضه را ندارم
3. علی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  و این هم عکس تست اسپرم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  احتمال باروری طبیعی هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
سلام بنده ۳ سال ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم طبق این ازمایشات ایا نیاز به عمل هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حسین چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام نظر شما در مورد ازمایش وسونوگرافی
ایا نیاز به عمل هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  تا ۳ ماه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 81 82 83 84 85 86 87 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744