پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

علی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر حسن کرمی .بنده واریکوسل دارم درجه ۳ دو بار هم آزمایش اسپرم دادم نرماله ولی ۱۷ ماه بچه دار نمیشیم خانومم هرچی آزمایش لازمه رو انجام داده مشکلی نداره . ۲ ماه دارو مصرف میکنم آمپول فولیگنان.کارنیمکس.نولوامون.نمیدونم چیکار کنم منتظر بمونم یا تا دیر نشده بریم ای وی اف کنیم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ عکس اخرین ازمایش اسپرم را بفرستید
2. علی شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
3. علی شنبه ۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام دستتون درد نکنه عکس رو فرستادم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  میتونید اول عمل کنید واریکوسل رو البته باید در معاینه دیده بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عیسی پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم الان می خواستم بپرسم چجوری بفهمم که به شریان بیضه یا لوله انتقال اسپرم آسیب نرسیده یا قطع نشدند آیا این کار با سنوگرافی قابل تشخیص یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر سونو مشخص نمیکنه
حسینی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام

آقای دکتر بنده مهر 1400 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. بعد از آزمایش‌های متعدد نهایتا اسفند همان سال نتیجه مساعد شد. بعد از یک سال به توصیه پزشک مراجعه و آزمایش انجام دادم که همه چیز طبیعی بود فقط 25progressive motility درصد شد که کمتر از 32٪ (نرمال) بود. پزشک معالج ال کارنیتین، ال آرژینین، کلومیفن و پنتوکسی فیلین برای دو ماه تجویز کرد. اینک جواب آزمایش رو گرفتم و نتیجه همون پارامتر 15٪ (کمتر از دفعه قبل) شده است. ناگفته نماند که فاصله بین دو انزال در آزمایش اخیر هم 60 ساعت بود‌. به نظرتون راه حل چیست؟ فعلا مجردم آیا نیاز به ادامه درمان دارم یا تا تاهل منتظر بمونم؟ آیا اصلا درمانی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر فقط درمان دارویی ادامه دهید مثل اسپریژن و بلومکس . پس از متاهل شدن جهت باروری تلاش کنید
2. حسینی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر قبل از تجویز داروهایی که عرض کردم دکتر برام این آمپول رو تجویز کرده بود (۸ عدد هر هفته یک عدد) که به علت کمیاب بودنش نسخه رو عوض کرد
  CHORIONIC GONADOTROPHIN (HUMAN)
  INJECTION, POWDER,
  FOR SOLUTION PARENTERAL 5000 [IU]
  به نظرتون این آمپول موثر هست؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
... دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام من مجردم 29ساله چن سالیه واریکوسل دارم در آزمایشات امسال گرید 2تشخیص داده در بیشه سمت چپ و کشاله ران احساس درد میکنم شهرستان هستم امکان مراجعه ندارم لطفاً با این آزمایشات ک فرستادم توضیح بدین نیاز ب عمل هست یا خیر و شرایط ب چه صورت است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر عمل نمیخواد
عیسی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من 9 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ انجام دادم و الان بیضه هام کوچک شده قبل از عمل بیضه سمت راست 38/18بیضه چپ 35/16 و الان که سنو دادم بیضه راست به ابعاد 33/20 میلیمتر و اکوی پارانشیمال نرمال در ساک اسکروتوم رویت شد بیضه چپ به ابعاد 34/18 میلیمتر و. اکوپترن نرمال در ساک اسکروتوم رویت گردید و بیماریهای پارانشیمال و ضایعات فضاگیر مشخصی رویت نمی شود
وریدهای شبکه وریدی pampiniform در سمت چپ قطر 3/5mm دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع ورید های مذکور به 4mm افزایش می یابد ورید های سمت راست قطر 1mm دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع ورید های مذکور افزایش نمی یابد نشانه ای از وجود hydrocele در اطراف بیضه ها رویت نمی شود اپیدیدیم ها ابعاد و اکوی نرمال دارند نتیجه Lt sided varicocele دکتر احتمال داره شریان یا لوله اسپرم قطع شده باشن یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام اول اینکه سونوگرافی بستگی به فرد انجام دهنده داره و دو فرد متفاوت سایز متفاوت میزنن . دوم اینکه همان موقع قبل عمل هم سایز بیضه کمی کوچکتر بوده از حالت نرمال و الان تغییر خاصی نکرده
خداپرست یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
برای بارداری مشکل داشتیم همسرم بعد از سونو متوجه واریکوسل گرید دو شد به نظر شما احتیاج به عمل داره؟
چه جوری میتونم پیگیری کنم برای معاینه و عمل جراحی؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش اسپرم ( اسپرم انالیز) بدن بفرستید ببینم
حمید پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۳ سال دارم متاهل ۶سال ازدواج کردم سابقه عمل واریکسل دارم هر دوطرف ۱۰سال پیش عمل کردم الان آزمایش اسپرم دادم عکسشو ارسال میکنم لطفا جوابشو بهم بگید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بچه دارید ؟ درشکل اسپرم مشکل دارید
2. حمید پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ل
3. حمید پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  نه تازه میخوایم اقدام به بارداری کنیم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سریع تر برای بارداری اقدام کنید اگر بعد از ۶ ماه جواب نگرفتید روش کمک باروری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عادل پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام . ببخشید من۱۶ ماه که مشکل بچه دار شدن داریم ۳۲ سالمه واریکوسل دارم آزمایش اسپرمم نرماله رفتم کرمانشاه الان دارو مصرف میکنم گفتن اگر در این یکی دوماه بچه دار نشدید .باید عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله بهتر هست عمل بشه واریکوسل
مهدی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام جوانی ۲۲ ساله هستم مجرد ، من دوسال هست که واریکوسل گرید ۲یا۳ دارم و اون موقع تعداد اسپرم توی آزمایشم ۹ میلیون و سرعت خوب اسپرم عادی بود و به علت ترس از عمل من عمل انجام ندادم و الان بعد دوسال یه مقدار درد بیضه و زیر شکم زیاد شده و از سر کار میام حتما دراز میکشم تا خوب بشه ممنون میشم راهنمایی کنید الان چه کار کنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش اسپرم جدید بدهید به همراه سونوگرافی بفرستید ببینم
محمدرضا یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر امکان داره که واریکوسل از بی اعصابی باشه اگه
اگه اعصاب درست بشه امکان داره که خود به خود درست بشه یا نیاز به عمل داره
من سوزش ادرار دارم
واریکوسل هم دارم
عصبی هم هستم
می‌تونه با آرامش اعصاب درست بشه
یا باید عمل بکنم
۱۷ سالمه دکتر ویتامین داده میگه با اون شاید درست بشه
خواهش میکنم جواب بدین و اگه چیزی هم نیاز باشه بگین
ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام واریکوسل ربطی به اعصاب ندارد و در صورتی که ازدواج کرده اید و باعث ناباروری شده باشد نیاز به عمل دارد . باید معاینه شوید و ببینیم در سونو چه گریدی داره

« قبلی 1 ... 71 72 73 74 75 76 77 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744