پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

parsa دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
سونو و آزمایش اسپرم رو پیوست کردم
ببخشید من حدودا تا ی سال دیگه نمیتونم عمل کنم چون کنکور دارم و اصلا تایم ندارم
مشکلی برام پیش نمیاد آقای دکتر میتونم عمل رو تا اون موقع بندازم عقب؟
ممنون خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر فعلا جای نگرانی ندارد ازمایش اسپرم هم خوب است
عرفان شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام من یک ساله به دلیل درد بالای بیضه راست و جایی که بیضه راست به بدن وصل میشه درد دارم و همچنین زیر استخوان جناقی لگن که کشاله به اون وصل میشه هم ورم دارم و گاهی هم این قسمت هم درد میگیره، کلا یک وزنه ۲ کیلویی بردارم درد میگیره سمت راستم تا چند روز، راه رفتن و دویدن هم همینطو، کلا با فعالیت دردم بیشتر میشه، حتی اگر ماساژ بدم هم درد میگیرد.درد را احساس میکنم داخل هست و روی پوست نیست.سونو گرفتم نوشته بود ساب واریکسل سمت راست که به ۳ دکتر ارولوژی نشان دادم گفتن از این نیست و مشکلی نداری، یکی از اون ها قرص پینیسلین داد برای ماندن کمی ادرار در مثانه که تشخیص دادن ممکنه پروستاتیت باشه که نه درد پام بهتر شد نه حالا اون موضوع کم اهمیت ادرار و یک مقدار کم فشار بودن ادرار.
ام ار ای لگن و کمر و رادیولوژی مفصل راست گرفتم به ۵ دکتر ارتوپدی نشان دادم گفتم مشکلی نداری فقط کمی التهاب در قسمت کشاله داری، هر کدام هم انواع دارو ها و سوزن دادند مصرف کردم زیاد تاثیری نداشت، ۱۰ جلسه فیزیوتراپی برق و لیزر کردم تاثیری نداشت، الان من موندم و نمیدونم چکار کنم، حتی آزمایش خون هم گرفتم مشکلی نبود. من فوتبال هم زیاد بازی میکردم، الان نه میتونم کار کنم نه ورزش ۲۴سال هم دارم،
چطوری به وجود اومد: فک کنم یک روز بعد فوتبال یه در خفیف بالای بیضه داشتم که با ماساژ دادن درد من شروع شد و تا ۷روز بدون قعطی درد میکرد، سوزش اوایل خیلی کم داشتم و اوایل کمی هم از زیر الت تناسلی هم تیر میکشید وقتی روی موتور مینشستم، الان اگر روی صندلی که گود هم باشه بشینم هم بالای بیضه هم درد میگیرد، الان من چکار کنم دردم مربوط به چیه راهنمایی بفرمایید خواهشن.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام از نظر فتق بررسی شده اید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
محمد پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
ببخشید سوالم اینه ک آیا خود ارضایی به مدت 8سال اونم به شکل حاد وشدید به طوری که گاهی فرد حتی تا 3.4بار ا آن را پشت سر هم انجام داده و برای ارضا کردن خودش از انقباض عضلات ناحیه بیضه و باسن خودش کمک می‌گرفت موجب ایجاد و یا در صورت وجود موجب تشدید شدن واریکوسل میشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر
حسین پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پیش شما عمل واریکوسل انجام دادم که الان بعد ۲ ماه خیلی تغییری نداشت اسپرم و جهش اون و شما ۳ نمونه قرص به من دادین اسپریژن ۱۲ ساعتی ملاتونین و کلومیفن که گفتین تا ۱ ماه مصرف کن بعد ۱ ماه اقدام برا بچه دار شدن که که قبلا خانمم یه سقط داشته که الان گفتین دلیلش صد درصد شما نیستین
و خانمم رفتن پیش دکتر طهماسبی گفتن جای قرص اسپریژن بهتره قرص فرتیل ایت بخوری حالا میخواستم بدونم چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  مشکلی نست اقدام به بارداری کنید زودتر . اگر نتیجه نگرفتید سریع تر روش های کمک باروری شروع بشه
چیا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام.
بنده متاهل هستم و ۳۶ سال سن دارم.
پارسال امدم خدمتتون با سوزش خیلی خفیف بیضه که ‌پس از معاینه فرمودید مشکلی ندارم و حدود ۴ ماه میشه که دردم زیاد شده که باتوجه به اینکه ساکن شهرستانم رفتم دکتر ارولوژی پس از معاینه و سنو و ازمایش اسپرم گفتن عمل ولی انجام ندادم.
ممنون میشم نظرتون رو راجع به ازمایشاتم که البته مال ۴ ماه قبله و اینکه برای درد که الان باعث شده رابطه جنسی هم خیلی کم بشه همچنین باتوجه به اینکه میخوام اقدام کنم برای بارداری درصورت نیاز به معاینه و دارو بفرمایید تا خدمت برسم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام ازمایش اسپرم خوب است اما بهتره تکرار بشه . شواهد واریکوسل ندارید در سونو پس عمل نمیخواد
اشکان دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی بنده ۲۹ ساله یک ماهی است ازدواج کردم تو نوجوانی عمل واریکوسل انجام دادم ولی پارسال به دکترم مراجعه کردم گفتن یکمش مانده حالا عکس ازمایش جدیدم خدمتتون فرستادم تا نظرتان رو بگید و در چه وضعیتی هستم
1. اشکان یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس صفحه دوم ازمایش
2. اشکان یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس صفحه اول ازمایش
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خوبه مشکلی نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
آقای دکتر من سال 94 عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ عمل کردم تعداد اسپرم قبل عمل 5 میلیون بود
بعد عمل شد 12 میلیون الان دوباره هر دو طرف عود کرده گرید 3 ولی تو آزمایش جدید تعداد اسپرم 30 میلیون هست ؟
احتمالا آزمایش اشتباه نشده واین که در کل آزمایشی که دادم خوبه یا بد؟ 26 ساله هستم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله ازمایش خوب است . باید معاینه شوید در سونوگرافی گاهی اوقات به اشتباه عود در نظر میگیره
Amirez شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
دکتر سلام من 18 سال چهار ماه سن دارم هفته پیش دکتر رفتم و با معاینه و سونو معلوم شد واریکوسل خفیف دارم عکس جواب آزمایش هم براتون فرستادم ، دکتر با وجود اینکه الان فصل امتحانات و کنکور منه یا مشکلی هست که روند جراحی یا درمانی اگر لازم بود بعد از آزمایش اسپرم در دو ماه آینده و بعد از امتحانات و کنکور انجام شود؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام واریکوسل تا زمان ازدواج و در صورت عدم باروری نیاز به عمل ندارد. مگر روی ازمایش مایع منی تاثیر بزاره که باید ازمایش مایع منی بدهید
مرتضی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 34 سال سن دارم و شش سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم ولی دو سالی هست ک رگ زیر بیضه ام بین معقد و بیضه درد میکنه و میزنه بیضه چپمم درد میکنه و موقع ارضا درد بیضم زیاده و میل جنسی ام هم کاهش پیدا کرده و سنو هم دادم گفتن مشکلی نداری و آزمایش اسپرم هم دادم در حد نرمال بود در ضمن من مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام این درد گهگاه در افرادی که عمل شدن وجود داره اگر سونو نرمال باشه اقدامی لازم نیست فقط مصرف مسکن و پوشیدن لباس راحت و گشاد
محمد پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
خاستم اگه براتون امکان داره این جواب آزمایش اسپرم برام نگاه کنید و بهم بگید با این نتیجه میشه طبيعي باردار شد؟سال ۹۶ عمل واریکوسل کردن این آزمایش هم تازگی انجام دادن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ازمایش را بفرستید ببینم چیزی اپلود نشده

« قبلی 1 ... 69 70 71 72 73 74 75 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744