پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام بنده واریکوسل گرید ۲ دارم یک بچه ۵ساله دارم که اونم بازحمت زیاد وکلی دارو موفق به بارداری شدیم .یک سقطم قبل از بچه داشتیم.الان باگذشت ۵سال یک ساله تو اقدام هستیم اما موفق نشدیم .۵تا متخصص ارولوژیست رفتم که همشون گفتن عمل جز یکیشون که گفت مشکل ژنتیکی است باید بری ای یو ای کنید آیا با این آزمایش ها اگه عمل واریکوسل انجام بدم واقعا بهبودیمو به دست میارم باسپاس اززحماتتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش اسپرم رو بفرستید
2. محمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  7-1448.ou:
  جاب:، نويت
  تيمورى
  ـ٠٢٢٠/٢٢I پذيﺮش ﺦ
  مح آقاى بيمار، نام
  ﻨس٣٣٦سالامرد
  قربانى رضا حميد دكتر آقاى جناب الج؛
  Sperm Analysis(WHO 2010)
  Test Name
  Semen Analysis
  Color
  -Viscosity
  -PH
  -Volume
  -Sperm Count
  -Active Motility(A+B)
  -Slow Motility(C)
  -Immotile(D)
  Morphology (Kruger)
  -Total Motile fun. Sperm
  -WBC
  Cell
  -Comment
  Result
  Unit
  Reference Rangs
  Grey-White
  Normal
  84
  0-1
  1-2
  Amorphous head ++ Pin head+
  ml
  Million/ml
  %
  %
  %
  %%
  MiEj
  /H.P.F
  /H.P.F
  More than 1.5
  More than 15
  More than 32
  
  Lower limit 4
  Lower limit 5
  Dr.Jalali
3. محمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام استاد ارجمند عکس آزمایش اسپرم و سونوگرافی را ارسال کردم خدمتون
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکسشو بفرستید اگر اینجا مقدور نیست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سید دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید دکتر جان
بنده 29 سال دارم 3تا بچه شکر خدا دارم . یکسال قبل واریکوسل و توی مهاباد عمل کردم که متاسفانه بعداز 16روز که از تخت بلند شدم تمام علائم قبل عمل رو داشتم و بعداز مراجعه به 5الی6 دکتر نامی در ارومیه متوجه عود واریکوسل شدم . که تنگی مجرا رو به دنبال داشت که عمل با سوند با یک هفته استراحت رو داشتم .
الان( درد شدید درناحیه برش و کشاله ران "ناتوانی جنسی "درد هنگام ارضا شدن" گیرکردن وانسداد آب منی هنگام ارضا شدن"کم شدن حجم آب منی وتغییر رنگ
دکترجان همیشه درد شدید دارم نمیتونم دستم و رو شکمم بزارم درد داره نمیتونم دو کیسه میوه بردارم تنگی مجرا که هست.
ممنون میشم ی راه حلی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس RUG انجام بدین همینطور سونوگرافی با تعیین باقیمانده ادراری
2. سید دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان میشە کدملی بفرستم خودتون نسخە رو بنویسید هزینه شم پرداخت کنم خدمتتون .
  چون بنده آذربایجان غربی هستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  متاسفانه ثبت نسخه به صورت آنلاین خلاف قوانین نظام پزشکی میباشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ا.ر.... شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام عرض خسته نباشید.
همسر بنده دوسال و نیم پیش باردار شدن ولی هفته سوم سقط داشتن.بعدش عمل فیبروم انجام دادن.از یک سال و نیم پیش اقدام هستیم ،ای یو ای هم کردیم اما فعلا نتیجه ای نداده.میخواستم بدونم ممکنه من مشکل داشته باشم واریکوسل؟با تشکر
در ضمن من اول اذر ماه ازمایش DFI دادم و ۲۸ بود،و این نکته که همیشه من wbc ۱_۲ بود اما این بار ۰_۱شده بود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  شما مشکلی ندارید خانمتون بررسی بشه
2. ا.ر.... شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجدد.
  اقای دکتر ازمایش هام اپلود شده بود؟مشاهده فرمودید؟
  مکمل افزایش کیفیت و تحرک اسپرم چی معرفی میکنید؟من ی ماهه موتیلیتی بوست میخورم.الان تموم شد.چه مکملی مناسب به نظرتون؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز وقت بخیر
من سال ۹۳ در سن ۱۶ سالگی با تشخیص پزشک واریکوسل گرید ۳ جراحی کردم
الان ۲۵ سالمه بعضی وقت ها احساس درد در بیضه چپ دارم و فعلا مجرد هستم
آخرین آزمایش اسپرمی که ۲ سال پیش انجام دادم را براتون میفرستم
خواهشا راهنماییم کنید
آیا مشکلی تو آزمایش هست یا خوبه همه چیز
جدیدا هم قصد ازدواج دارم
آیا از نظر شخص شما نیاز هست که آزمایش جدید انجام بدم یا پیگیری کنم یا جای نگرانی نیست؟
ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر مشکلی ندارید
2. علی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم از پاسختون
  نیاز به آزمایش جدید نیست؟
  نیاز به مصرف قرص ندارم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر ضروری نیست ولی میتونید انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
دکتر جان من ۳۱ سال سن دارم ۶ ماه پیش عمل واریس بیضه انجام دادم ولی با گذشت ۶ ماه و خوردن قرص های تجویز شده و زدن دک نوع آمپول اما هنوز نتایج آزمایش هام تغییری نکرده ؟
جناب دکتر با گذشت شش ماه در بیضه سمت راست بنده به گفته ی دکتر آب جمع شده و بسیار بزرگ تر از بیضه سمت چپ شده و بیضه سمت چپ هم به نظر کوچکتر از حالت طبیعی می باشد.
تجویز بفرمایید دکتر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
محمد دوشنبه ۲۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینم شرح سونوگرافی بیضه ام خواستم بدونم واریکوسل دارم؟ اگه دارم گرید چنده چون ننوشته اینجا،
بیضه راست به ابعاد 25×48م م و بیضه چب به ابعاد 24×۴۸م م دیده شد.
آپی دیدیم هردوبیضه نرمال میباشد.
تصویری ازتوده در بیضه ها و آپی دیدیم دیده نمیشود.
دربررسی در حالت خوابیده و مانور والسالوا، حداکثر دیامتر وریدی 2/5م م در سمت چپ دیده شد.
آقای دکتر این الان یعنی واریکسل دارم؟اگ دارم گرید چنده؟ اندازه و سایز بیضه هام نرماله؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  گرید ۲ میشه که زیاد قابل اعتماد نیست باید معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله نرماله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
آقای دکتر من پنج سال پیش عمل واریکوسل داشتم سمت چپ گرید3 ،عمل که کردم تا الان نه دردی داشتم نه مشکلی امشب هم کلیه ام درد میکرد دکتر رفتم برام سنو نوشتن و خیلی اتفاقی تو سنو نوشته واریکوسلم برگشت کرده ولی خیلی خفیف
آیا سونو ذقیقه نیازی به معاینه بالینی دکتر نیست؟بعد آقای دکتر حقیقتاً ی مدتیه میل جنسیم کمی کاهش یافته آیا میتونه از واریکوسل باشه؟
ممنون🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  سونو قابل اعتماد نیست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر مرتبط نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهنام پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ و گرید 2 در بیضه راست دارم و 35 سال سن دارم و مجرد هستم و آزمایش منی انجام دادم که قدرت تحرک اسپرم کم می باشد ؟ آیا باید عمل کنم یا عمل رو بذارم برای بعد ازدواج؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  عکس انالیزاسپرم رو بفرستید
محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر کرمی بنده 22سالمه و مجردم 2بار عمل واریکوسل انجام دادام بار اول عمل باز سمت چپ و بعد عمل لاپاراسکوپی
دو طرفه انجام دادم که عمل دوم کیفیت اسپرم خوب شد . از آخرین عملم یک ساله میگزره ولی دوباره درد شدید در بیضه و کشاله ها دارم سنو دادم که بیضه راستم گرید 2.5و بیضه چپ گرید 2.8
خواستم ببینم نیاز به عمل دارم ؟
خود ارضایی تقریبا هفته ای 2بارباعث عود واریکوسلم شده؟
اگه عمل کنم ممکنه که دوباره عود کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل نداره خیر مرتبط نیست بله احتمال عود بالا هست
2. محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنون بابت پاسخ گویی سریعتون❤
  نیاز نیست آزمایش اسپرم بدم ؟
  و الان یک هفته س که مداوم درد دارم
  برای کاهش درد چیکار کنم؟
  دلیل عود واریکوسل چیه؟
3. محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  ممنون بابت پاسخ گویی سریع❤
  نیاز که ازمایش اسپرم بدم ؟
  الان یک هفتس که درد شدید دارم برای کاهش درد چیکار کنم ؟
  چی چیزی باعث عود واریکوسل مشه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۲( 2 سال پیش)
  علل عود متفاوت هستند عود سونوگرافیک هم اصلا مهم نیست جهت کاهش درد مسکن مصرف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضایی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر ممنونم از تک تک عزیزانی که شما رو همراهی میکنن.
آقای دکتر من الان ۳۳ سالمه
دوبار عمل واریکوسل انجام دادم از شهر شیراز
زیر نظر دکتر رستگاری بیمارستان قلب کوثر و دکتر کروپ بیمارستان ایران(نظام وظیفه) یک بار سال ۹۶ و یک بار ۹۸
بعد از عمل دوم که متاسفانه معاف از خدمت نشدم
تو تیپ تکاوری خدمت کردم و متاسفانه از همون ابتدا دچار دردهای زیر شکمی میشدم و حرارت بیضه.تا اینکه ازدواج کردم و بعد از ازدواج کمتر دچارش شدم.متاسفانه در زمانهایی که فاصله ی رابطه ی زناشویی زیاد میشه.دچار درد بسیار شدیدی میشم و حتی همون دیدن و لمس رگها تو بیضه کاملا مشهوده.سوالی که داشتم اینکه دچار مشکل دفع ادرار و مدفوع میشم...
آیا ارتباطی وجود داره.بین این موضوع.چون بلافاصله بعد از رابطه درد کاهش پیدا میکنه و چند ساعت بعد موضوع مشکل دفع برطرف میشه.ممنون میشم راهنمایی کنید.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  سونو انجام شده؟ انالیز اسپرم؟
2. رضایی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  جدیدا سونوگرافی انجام ندادم.آنالیز اسپرم هم کلا از ابتدا پیش از عمل اول و دوم انجام نشد.چون گرید سه بود و من شدیدا دچار مشکل شده بودم.اون زمان توان سر پا ایستادن هم نداشتم.
  و پیرو سوالم که درد شدیدی دچار میشم و سرانجام دچار مشکل در دفع مدفوع...اون درد به حدی هست که مشکل سر پا ایستادن پیدا میکنم.
  اگر نیاز به سونو جدید و آنالیز اسپرم هست.که انجام بدم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
  بله حتما انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 52 53 54 55 56 57 58 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744