پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سایه پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، پس از نه ماه اقدام به بارداری در آزمایش اسپرم همسرم متوجه شدیم ایشان در بیضه سمت چپ واریکسل گرید 2به 3 و در بیضه راست گرید 1 دارند خوشبختانه ابعاد بیضه طبیعی است. آزمایش اسپرم هم تعداد اسپرم 1/8 میلیون در هر سی سی و نرمال مورفولوژی 40% را نشان داد. ویسکوسیتی آن بالا و رنگ GRAY بود. من خیلی نگرانم آیا با عمل یا روش میکروسرجی امیدی به بارداری طبیعی و زیاد شدن تعداد اسپرم هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باد معاینه کنم تا جواب قطعی دهم
علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام
بنده واریکوسل درجه 3 دارم
اندازه رگ ها به اندازه تخمم شده و خاطر همین هم کیسه سمت چپ حدود دوبرابر سمت راست دیده میشه ولی بخاطر اینکه معافیت بگیرم هنوز اقدامی نکردم و هنوز پیش پزشکی نرفتم ! سونو هم با دستور شوهر خاله که فوق تخصص کودک هستند رفتم
برای معافیت حداقل یکسال و حداکثر 2 سال باید صبر کنم تا درسها تموم بشه!
به نظر شما دیر نمیشه؟
مشکلی پیش نمیاد؟
راه هایی برای کاهش رشد تورم دارم؟ چون حس میکنم بعد از فعالیت هایی زیاد بزرگتر از قبل میشه و این بزرگی باقی میمونه ولی نمیتونم این فعالیت ها را نداشته باشم و روزی که فعالیتم خیلی زیاد باشه اون ناحیه درد کمی هم داره ولی بطور معمول دردی ندارم

سوال دیگه اینه که مدت زمان عمل چند ساعته و ایا باید بستری هم بشم ؟ و چند روز باید توی خونه استراحت کنم؟ استراحت بصورت مطلق هست و یا امکان حرکت و سرپا بودن وجود داره ؟ عوارض عمل تا چه مدتی باقی میمونه و باید رعایت کرد؟
هزینه عمل چقدر هستش؟ و چند روز قبل از عمل باید هماهنگ کرد و برای عمل نوبت گرفت؟

//////////
با عرض پوزش یه سوال دیگه هم داشتم
گلاب به روتون وقتی ادرار میکنم و تهارت میکنم و بلند میشم که لباسم را بپوشم معمولا چند قطره ادرار دوباره خارج میشه و اگه تلاش کنم که جلوش را بگیرم ولی شروع به حرکت میکنم این چند قطره خارج میشه! راه جلوگیری از این موضوع چیه و ایا ربطی به واریکوسل داره؟؟

ممنون میشم اگه جوابم را زودتر بدید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید تا جواب قطعی بدهم
2. علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر بده ساکن قم هستم و بخاطر درس و دانشگاه و کار زمان ازاد ندارم تا حضوری خدمتتون برسم
  اگه زحمتی نیست مقدار سوالاتی که امکان جواب دادن هست را بدهید تا اگاهی پیدا کنم و در گیری فکری نداشته باشم
  
  مهم ترین سوالاتم اینه که اگه برای عمل کردن عجله نکنم عواض خطرناکی داره یا نه و ایا این عوارض امکان برطرف شدن داره و چه کارهایی را انجام بدم تا افزایش پیدا نکنه؟
  
  در ضمن برای ویزیت شدن باید چه روزها و ساعت هایی خدمت برسم و ادرسش را هم لطف کنید و در ضمن برای گرفتن قرار ملاقات باید حضوری برسم خدمتتون یا تلفنی و اینترنتی هم میشه
  
  با تشکر
3. علی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  sss
4. علی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر از جواب سونوگرافیم اسکن کردم و میخواستم براتون بفرستم ولی تو سایت این امکان نیست
  میتونم به ایمیل خودتون بفرستم؟
  ایمیلتون را به بنده میدهید؟
  ایمیل من
  ah_1366@yahoo.com
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید ببخشید من عمل واریکوسل حدود دو هفته پیش به روش باز انجام دادم سمت چپ وراست والان حدود چندروز که قسمت سمت چپ شکمم یعنی زیر شکم یه رگی حس میکنم اگه یه زره فشار بدم دردم میگیره فقط سمت چپ چرا درد دارم ممکنه عملم موفقیت آمیز نبوده لطفا خوب منو راهنمای کنید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد بعد از عمل طبیعی است به دکترتان مراجعه نمائید
محسن دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
7 سال پيش بچه دار شدم الان ازدواج مجدد كردم يك ساله بچه دار نشدم با خانم دومم --ازمايش اسپرمم خيلي ضعيفه --با توجه يك بيضه دارم سمت چپ -واريكوسل نوع دومم دارم --چكار كنم --دكتر ميگه با توجه به يه بيضه اگه عمل كني بهبود خيلي كمه ---امپول hcj قص كارتي نين- سلنيوم - تاموسكفين -برام تجويز كرده -----بعد سكسم خيلي زياد تقريبا هر روز يا يك روز در ميان ميلم بالاست ----سيتالوپرام و تادافيلم بعضي مواقع استفاده ميكنم -
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر واریکوسل دارید بهتر است عمل کنید جهت معاینه 02122642744 تماس بگیرید
وحید دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من امروز کمیسیون پزشکی برای معافیت داشتم گفتن برو سونوگرافی بده سونوگرافی دادم نوشته بود بیضه سمت چپ قبل از مانور والسالو قطر ورید3.3 وبعد از مانوروالسالو 3.6 بعد دکتر دیگه معاینه نکرد آیا واریکوسل با این مشخصات معاف میشم یا نه تورو خدا جوابی بهم بدید خیلی نگرانم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  درجه واقعی واریکوسل با معاینه است نه سونوگرافی
حمیدرضا دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز و عرض تشکر بابت مطالب مفید سایتتون
اقای دکتر بنده احساس میکنم واریکوسل دارم...مانند عکس هایی از بیماران واریکوسلی، بنده وقتی التم را با دستم نگه میدارم جسم متورمی در روی کیسه بیضه دیده نمیشود ولی وقتی با دستم لمس میکنم احساس میکنم عروق بیصه سمت چپ نسبت به سمت راست مقداری قطور تر هستند... اقایه دکتر ایا واریکوسل محسوب میشود؟ مراجعه به دکتر لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم تا جواب قطعی دهم
آرمين دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام .پيرو دستور جنابعالي نتيجه آزمايش رو دوباره خدمتتون ارسال كردم.اگر لطف بفرماييد درخصوص قدرت باروري بنده و وجود يا عدم وجود واريكوسل(يا مشكوك به واريكوسل) راهنمايي بفرماييد.
لازم به ذكره كه بنده متاهلم وحدود7 ماه ميشه كه اقدام به بچه دارشدن نموديم كه تاكنون جواب نداده.متخصص محترم زنان اين آزمايش رو برام نوشته بود كه ايشون بعد از رويت آزمايش گفتن كه مشكلي ندارم وبه خانمم گفته بود كه مشكل از تخمدانهاي شماست(ضعيفه) ميخواستم نظر حضرتعالي رو دراين خصوص بدونم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ازمایش دقیق است مشکلی ندارید با صبر و حوصله بروید جلو
آرمين شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام .جناب آقاي دكتر چند روز پيش نتيجه آزمايش اسپرمم رو خدمتتون فرستادم اما هنوز پاسخي از طرف جنابعالي دريافت نكردم ممنون ميشم اگر لطف كنيد ومنو راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  من مسافرت بودم لطفا دوباره ارسال کنید
علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
سلام دکتر. نظرتون راجع به این آزمایش چیه؟ سونوگرافی هم دو بار رفتم یه بارش برج 11 بود گفته واریکوسل گرید 1 داری. دفعه ی بعد 18 فروردین گفت واریکوسل و هیدروسل نداری.این آزمایش هم مال 27 فروردین هست.
semen volume 4.5 normal
semen ph 7.5 normal
sperm count mill/ml 197.92 normal
motile sperms 47.65% abnormal
progressive sperms 34.97% normal
wbc density mill/ml 0-1 normal
normal morphology 42% normal
liquefaction 25 min
color gray; opaque
viscosity normal

rapid progressive 25.69
slow progressive 9.28
non progressive 12.69
static(immotile) 52.35
total progressive 34.97
total motile 47.65
1. علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر چرا جواب نمیدید؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایشتان نرمال است نگران نباش اگر مجردی عمل نکن اگر متاهلی شانس باروری بالااست
3. علی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر ممنونم که جواب دادید.واقعا به دکترایی مثل شما با این همه معلومات که انقدر هم وقت میذارید واسه مریضایی که به شما نه پول ویزیت میدن نه چیزی باید مدال افتخار داد.
  فقط یه سوال دیگه داشتم. دکتر این motile sperm که داخل آزمایش abnormal است و با رنگ قرمز نمایش داده شده چیه؟ همین یه خورده نگرانم کرده بود. نوشته بود بالای 60 باید باشه.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
بنده یک سال پیش بعد از اینکه متوجه شدم رگ بیضم بیش از حد بزرگه و وقتی هم که از یه ارتفاعی میپریدم رگ بیضم تیر میکشید به دکتر مراجعه کردم و ایشان بعد از ملاحظه کردن بیضه یه آزمایش اسپرم نوشتن و یه سونوگرافی.
آزمایش اسپرم رو نتونستم بدم ولی بعد از عمل سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل با گرید3 دارم که دکتر گفتن باید عمل کنید. عمل کردم ولی بعد از 4-5 ماه دوباره متوجه شدم هنوز رگ بیضم کمی گشاد هست گرچه از قبل عمل خیلی کمتر شده بود و باز هم در صورت پریدم درد میکرد. دومرتبه به همون دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشتن انجام دادم گفتن بیماری عود کرده و الان با گرید 1 هست ولی ایشان گفتن مشکلی نیست و زندگیتو بکن ولی بنده یکم نگرانم که این بیماری یعنی خوب نمیشه و اینکه بنده الان مجردم وقتی متاهل شدم برای بچه دار شدن مشکلی پیش نمیاد؟
ممنون از توجهتون
منتظر پاسختون هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از عمل گشادی رگها از بین نمیرود نگران نباش ازمایش جدید اسپرم بدهید و نتیجه را اعلام بکنید

« قبلی 1 ... 486 487 488 489 490 491 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744