پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

رضا شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
درود بر شما
آقا تورو خدا یه راهنمایی کامل و دقیق بفرمایید
خیلی استرس دارم و فکرم خیلی درگیره
من واریکوسل دارم اما دکترم معتقده که زیاد شدید نیست و بهتره فعلا عمل نکنم
خودمم که اصولا بسیار بسیار از جراحی میترسم! یعنی دوس ندارم عمل کنم
حدود 5 ماهی هست که برای بچه دار شدن اقدام کردم اما هنوز موفق نشدم
این ازمایشو تازه گرفتم
تورو خدا بگید من بدون عمل خیلی ضعیفم و نمیتونم بچه دار بشم؟

liquefaction : entire .30 min at 37.0 c
color and smell : gray:opaque
visvidity : less than normal
agglutination : 0
aggregation : none
semen volume(ml) : 5.50
semen ph : 8.00
sperm count (mill/ml) : 53.03
motile sperms (%) : 61.36
progressive sperms (%) : 56.82
rapid progressive : 30.40
slow progressive : 26.42
none progressive : 4.55
immotile : 38.64
round cell (mill/ml) : 0.36
wbc (/hpf) : 0-1
normal morphology (%) : 30.00

فقط اینکه جلوی همه اینا نوشته نرمال به غیر از گزینه normal morphology که انگار باید نورمالش more than 40 باشه!!

اما من هر جا خوندم و سرچ کردم بین 20 تا 30 نرماله!

و گزینه viscidity یا همون چسبندگی که زده less than normal یعنی خیلی بده؟؟!!

دارم میمیرم از استرس...
بی صبرانه منتظر جوابتونم
فقط بگید غیر از عمل میتونم کار خاصی بکنم که بهم کمک کنه؟؟ مثلا ماساژ بیضه ها یا رژیم غذایی خاصی؟ یا داروی خاصی؟ یا مهمتر از همه زالو درمانی که میگن خیلی خوبه؟
یه دنیا ممنون
دعاتون میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه نرمال هستند نگران نباش بچه دار میشوی
2. رضا شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فدای تو دکتر جون
  خیلی خیلی خیلی خیلی ممنونم
  همیشه دعات میکنم
  نمیدونی چه فشار و باری رو از رو دوشم برداشتی
  الهی هر چی از خدا میخوای بهت بده
  
  فقط اینکه آقای دکتر من گاهی وقتا تو بیضم احساس درد مبهم و سنگینی مبهمی میکنم و گاهی پای چپ و بالای شکمم هم درد دارم
  البته دائم نیست
  و اینکه من وریدهای توی بیضم رو با دست میتونم کاملا لمس کنم
  یعنی وقتی بیضم گرم میشه یا هوا گرمه (آخه خوزستانم) یا فعالیت زیاد دارم وریدهای بیضم بزرگ میشن که کاملا مشخصه و بیضم آویزون میشه
  اما وقتی خنکشون نگه میدارم (من روزی چند بار با آب سرد میشورمشون و موقع استراحت ماساژشون میدم) و استراحت میکنم بیضه ظاهرش کاملا عادی میشه و از حالت شلی و افتادگی خارج میشه و وریدها هم خیلی کوچیکتر میشن
  میگن واریکوسل من درجه 2 هستش
  حتی سمت راستم هم یکم واریکوسل داره
  اما خداروشکر جواب آز اسپرمم نرماله (همونطور که شما گفتید همه چی نرماله و بچه دار میشم ایشاله)
  دکترمم میگه آزمایشت خوبه
  من اصلا دوس ندارم عمل کنم و با دردهای گهگاهیم هم هیچ مشکلی ندارم
  حالا با توجه به همه اینا نیازی به عمل دارم یا نه؟
  اگه عمل نکنم ممکنه عقیم بشم؟
  
  جواب آزمایشو دوباره میذارم:
  
  liquefaction : entire .30 min at 37.0 c
  color and smell : gray:opaque
  visvidity : less than normal
  agglutination : 0
  aggregation : none
  semen volume(ml) : 5.50
  semen ph : 8.00
  sperm count (mill/ml) : 53.03
  motile sperms (%) : 61.36
  progressive sperms (%) : 56.82
  rapid progressive : 30.40
  slow progressive : 26.42
  none progressive : 4.55
  immotile : 38.64
  round cell (mill/ml) : 0.36
  wbc (/hpf) : 0-1
  normal morphology (%) : 30.00
  
  بسیار بسیار سپاسگزارم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
مسعود دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من پانزده تیر خدمتتون رسیدیم گفتین واریکوسل درجه 1 دارم واسم ازمایش اسپرم نوشتید در ازمایشگاه رویانیان میخواستم بدونم با توجه به اینکه من روزه میگیرم الان میتونم ازمایش اسپرم بدم؟یعنی بدنم ضعیف نیست که خطا تو ازمایش رخ بده؟یا بذارم واسه بعده ماه رمضان؟ممنون میشم از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اورزانس نیست
ساسان چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یکسال پیش واریکوسل درجه 3داشتم که عمل کردم و با توجه به آزمایشات عمل خوب بوده ولی الان مشکل اصلی من ظاهر بسیار بد عروق در ناحیه بیضه است راهی برای درمان ظاهری عروق وجود ندارد با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه گشادی رگ بعد از عمل میماند
سعید شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام
لطفا اقدامات پس از عمل واریکوسل همچون خوردن قرص و راه رفتن یا نشستن و مواردی از این قبیل را بفرمایید. همچنین در مورد خالی کردن هیدروسل در هنگام عمل واریکوسل را بفرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید توضیح دادهام
داوود پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
با درود و تشکر از وقتی که میگذارید
از 3 سال پیش واریکوسل گرید 3 دارم. به نحوی که به پزشک مراجعه کردم گفت می توانی معافیت بگیری. متاسفانه اقدام به درمان نکردم. آن موقع بیضه سمت چپم درگیر بود ولی اکنون جفت بیضه ها درگیر شده اند. این را از درد شدید و سنگینی که دارم متوجه شده ام.
سوالم این است:
آیا برای درمان دیر نشده است؟
آیا جنابعالی به روش میکروسورجری عمل می کنید؟ شنیده ام که این روش درصد موفقیت زیادی دارد.
مقدار کل هزینه ای که باید بکنم چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت معاینه تشریف بیاورید
آرش پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با درود و تشکر از وقتی که میگذارید
از 3 سال پیش واریکوسل گرید 3 دارم. به نحوی که به پزشک مراجعه کردم گفت می توانی معافیت بگیری. متاسفانه اقدام به درمان نکردم. آن موقع بیضه سمت چپم درگیر بود ولی اکنون جفت بیضه ها درگیر شده اند. این را از درد شدید و سنگینی که دارم متوجه شده ام.
سوالم این است:
آیا برای درمان دیر نشده است؟
آیا جنابعالی به روش میکروسورجری عمل می کنید؟ شنیده ام که این روش درصد موفقیت زیادی دارد.
مقدار کل هزینه ای که باید بکنم چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دیر نیست جهت درمان وکمک اینجانب تشریف بیاورید
جعفری دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام
بنده هنگامی که از خواب بیدار میشوم بیضه هایی نرمال و هم اندازه دارم ولی در طول روز بیضه سمت چپ بشدت بلندتر از راست و با چین و چروک در پوست بیرونی به نظر میرسد.حتی بیضه راست هم در طول روز پوست بیرونی ان حالتی شبیه طناب پیچ خورده پیدا میکند.یعنی در صبح اول وقت پوست بیرونی هر دو بیضه محکم و بدون پیچ خوردگی هستند ولی در طول روز به حالت طناب پیچ خورده در می آیند.ایا این حالت نشانه واریکوسل می باشد؟تصویری زیر شبیه به بیضه بنده می باشد
http://www.varicocele.org.uk/wp-content/uploads/varicocele-examination_thumb.jpg
این عامل باعث معافیت از سربازی می گردد-27 سال سن دارم-بنظر شما معافیت پزشکی اینگونه چقدر در استخدام تاثیرگذار است.بنده مهندسی شیمی دارم و ممکن است در مناطق نفتی و گازی مشغول به کار شوم.دانشجویی دکترا هستم
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این حالت باید معاینه شوید
مرتضی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.اینجانب برای درمان واریکوسل به بیمارستان میلاد مراجعه نمودم و پس از انجام سونو گرافی و آزمایش تشخیص عمل دادند .از شما دکتر گرامی سوالم این است که شما در این بیمارستان عمل لاپاراسکوپی انجام میدهید؟؟ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  من 1روز در هفته در این بیمارستان عمل میکنم بعد از ماه رمضان هماهنگ نمایید
مهدی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید اگه جواب منو کامل بدهیدحدود دوسال پیش به بیماری واریکوسل مبتلا شدم ورنگ منی من زرد رنگ وکم حجم رقیق میشه وبعضی وقتا هم پرحجم هست ولی زرد رنگ من بعداز دوسال عمل کردم این نزدیک 3 ماه عمل کردم وهنوز هم زرد رنگ هست یعنی منی 3تا5 روز زرد رنگ پرحچم هست ولی اگه به7 روز برسه کم حجم ورقیق میشه مشکل من چیه در ضمن قبلا سوزش بعد ادرار داشتم با آنتی بیوتیک خوب شدم لطفا راهنماییم کنید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این حالت طبیعی است

« قبلی 1 ... 480 481 482 483 484 485 486 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744