پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

سعید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

من واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم. در آزمایش اسپرمی که دادم، تعداد اسپرم ها بالاتر از معیار آزمایشگاه بود اما مورفولوژی و تحرک اسپرم های پیشرونده کمتر از معیار تعیین شده توسط آزمایشگاه بود.

برای عمل بین روش میکروسرجری و لاپاروسکوپی کدام روش را توصیه می کنید؟
آیا اگر بعد از عمل، واریکوسل عود نماید عمل مجدد توصیه نمی شود؟ اگر چنین است چرا؟ (روش لاپاروسکوپی یا میکروسرجری)

با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو خوب هستند
نوید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
1سال است واریکوسل دارم و بیشتر اوقات درد در ناحیه بیضه دارم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  معاینه و ابررسی
فرشاد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
در دور بیضه راست من رگهایی قابل لمس هستند که با عث حجیم شدن بیضه راستم نسبت به بیضه چپم شده و قابل ذکر است که من دو بار فتخ و یک بار هیدروسل خویش را عمل نموده ام. آیا این تورم بیضه راستم توسط این رگ ها خطرناک می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا
مهدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
احتمال عود واریکوسل درجه 3 بعد از عمل چقدره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  قابل پیشگویی نیست
محمد دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام
بنده 3سال است دارای واریکوسل درجه 3 هستم هیچ مشکلی در جنب شدن نداشتم ولی الان حدود 6 ماه است جنب نشده ام آیا نیاز است عمل کنم تا عقیم نگردم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
مهردادغفاری دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام مجدد جناب دکترکرمی.
عرض کردم خدمت تون که من 8مهر93 عمل واریکوسل چپ انجام دادم توی کلینیک عمل شدم(توسط آقای دکترمجیدصفوی)بعدازاینکه 4 یا 5 ساعت بعداز عمل که ترخیص شدم تا 3 روز حمام نرفتم بعداز3 روز هم پانسمان رو عوض کردم و هم حمام رفتم.سوال بنده از شما اینکه که من فقط یک گازاستریل رو توسط چسب CM رو محل عمل چسباندم آیا نحوه تعویض پانسمان بدون بتادین درست بود؟اگرصحیح نیست لطفأ راهنماییم کنید؟
اگر هیچ ترشحی دیده نشد بازهم نیاز به تعویض پانسمان است یا خیر؟
آیا تا چندوقت بطورعادی باید حمم کنم یا باید احتیاط کنم؟ممنون میشم کامل راهنماییم کنید؟
باتشکر از راهنمایی های حکیمانه تون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با دکترتان هماهنگ کنید
مهردادغفاری دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید جناب آقای دکترکرمی.
طبق سوالات قبلی شما و پاسخ های خوبتون من سراغ یک دکترمتخصص رفتم و هفته پیش یعنی 8مهر93 عمل واریکوسل سمت چپ رو عمل کردم(آقای دکترمجیدصفوی جراح ودکترم بودند)اما هنوز پیش ایشون بعداز عمل نرفتم میشه ازعلم و تجربیات تون دراختیارمن بذارید وبگید چه کارایی لازمه که باید انجام بدم؟
من اول آبان 93 اعزام به خدمت هستم من میخوام برم برای پذیرش درسپاه اقدام کنم اما 3هفته پیش درمعاینات پذیرش قبلی درسپاه متوجه واریکوسل درخودم شدم آیا باز منومعاینه خواهندکرد؟
آیا ازکجامیخوان متوجه بشن که من برای پذیرش مقبول و عمل من برای خودم مشکل بوجود نخواهدآورد؟
من برای سربازی که حدود16روز دیگه اعزام هستم دیگه مشکلی نخواهم داشت یا بازم معاف از رزم خواهم شد؟
لطفأدستورات تون که برای سلامتیم و سربازیم مناسب است رو راهنماییم کنید،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
اشکان چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی
اقای دکتر من جوانی 20 ساله هستم که بیضه هام نامتقارن هستند.بیضه سمت راستم بزرکتر از بیضه سمت چپ میباشد و پایین تر قرار دارد و با لمس بیضه ها احساس درد میکنم.اقای دکتر این طبیعی است یا واریکوسل است؟و اینکه هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است نگران نباش
2. اشکان چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر نیازی به معاینه نیست؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
روح دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم بعد از دوسال درد تو ناحیه بیضه برام پیش اومد به دکتر مراجعه کردم که با انجام سنو گرافی متوجه شدم که هیدروسل دارم الان ناحیه هیدروسل درد شدیدی دارم میخواستم بدونم دلیل درد چیه و راه درمان چی میتونه باشه ؟
بعد آقای دکتر سرطان بیضه چطوری پیش میاد آیا من که هیدروسل دارم احتمال داره به سرطان بیضه مواجه بشم یا نه ؟ آقای دکتر یه سوال دیگه بزرگ بودن کیسه بیضه از چی میتونه باشه من سمت چپم واریکوسل دارم آیا از اون میتونه باشه ؟تشکر و ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هیدروسل به علت عمل است و ارتباطی به سرطان ندارد سونوگرافی بیضه بدهید
پیمان یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باسلام
آیا با این وضعیت آزمایش من قدرت باروری دارم و میتوانیم بچه دار بشیم؟البته واریکوسل دارم و دکتر میگه باید عمل کنم.اگه عمل کنم بهترین نوع جراحی کدومه ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در سایت در باره واریکوسل را ببینید بهتر است عمل کنید

« قبلی 1 ... 464 465 466 467 468 469 470 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744