پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
دکتر شرمنده من وضع مالیم زیاد تعریفی نداره میخواستم ببینم هزینه عمل لاپرسکپی
چقدر هست
البته من به خیص شما رفتم سونوگرافی بیضه چپم واریکوسل از نوع ۳ و بیضه راستم وارکوسل نوع ۱/۲ درعکس دیده شد خیلی ممنون میشم من رو راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دفترچهاي انجام ميدهم
داود پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب به جناب دکتر کرمی.
کمتر از 5 روز است که عمل واریکوسل داشتم، در حال حاضر چگونه میتوان از قطع شدن شریان بیضه ی چپ بصورت سهوی در حین عمل مطمین شد تا هنوز کار از کار نگذشته فکر چاره ای بود؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هنوز زود است
محمدرضا چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر حسین کرمی
من چهار روز پیش آزمایش نطفه خود را ارسال کرده بودم که ببینم آیا واریکوسل من روی آن تاثیر گذاشته یا نه که شما فرموده بودید اگه مجردید اشکال نداره میخوام بدونم که نطفه چی ضعیفه از نظر شما یا نه؟؟؟
آزمایشم این بود...شرمنده آقای دکتر
Volume 4.2ml
viscosity normal
liquifaction 60min
ph 8
sperm count 46mill/ml 60-160
normal morphology 75%
amorph head 5%
giant head 5%
pin head 15%
w.b.c /hpf 2-4
grade-11(poor activity) 10%
grade-111(good activity) 15%
grad-1v(full activity) 20%
non motile 55%
باز هم ممنون از سایت خیلی خوبتون انشاالله همیشه موفق و پیروز باشید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرمتان ضعیف است
گمنام313 سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام.من 15 ساله هستم از شهرکرد .یک ماه پیش به آقای دکتر حشمت الله قربانی جراح عمومی مراجعه کردم و میگم یکی از بیضه هام بزرگتر از اونیکیه.اون تا دید گفت باید عمل کنی و فرستاد آزمایش نطفه و سونوگرافی و گفت حتما باید تو این ماه عمل بشی چون من محصل رشته ریاضی سال دوم هستم و عمل تو مدرسه ها مشکل بود رفتم پیش دکتر افضلی اونم گفت باید عمل کنی ولی اون گفت باید عمل کنی ولی گفت اگه میخای بزار تو تابستان بیا.حالا موندیم توش حالا برم یا تابستو...
اینم لینک مشاهده سونوگرافی و آزمایش:
http://www.xum.ir/image/bE7E
http://www.xum.ir/image/bE7R
http://www.xum.ir/image/bE7s
باتشکر فراوان***دوستار شما گمنام313***
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید ولی اورزانسی نیست
مجتبی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
بنده 20 ساله هستم. واریکوسل بیضه چپ گرید 3 دارم.با آشنایی که نسبت به جنابعالی پیدا کردم میخواهم شما عمل جراحی را برایم انجام دهید. چند روز پیش آزمایش اسپرم انجام دادم.حال با توجه به نگرانی که دارم خواهشمندم نظر خود را راجع به آزمایش بنده بفرمایید؟؟؟ ضمنا جواب آزمایش را ضمیمه میکنم.
باتشکر فراوان والتماس دعا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد دوباره بفرستید
فرهاد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
بنده 21 سالمه و 2 ماه پیش عمل واریکوسل چپ گرید 3 داشتم بعد از 10-12 روز متوجه شدم رگای بیضه سمت چپم پیچ در پیچ و متورم شدن تا حدی ک سنگینی حس میکردم (وقتی بیضه هام آویزون میشدن) به جراحم نشون دادم گفت مشکلی نداره عود بعد 7-8 ماه معلوم میشه ولی من خیلی میترسم بعد دو ما همون رگا هستن بیشتر از قبل جراحیه (جراح حالت جمع شده بیضمو معاینه کرد) خواهش میکنم راهنماییم کنین ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است و دلیل عود نیست
سینا جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر .، بنده ی حقیر ی سونوگرافی انجام داده ام که در آن نوشته شده است:
واریکوسل دو طرفه با شدت در طرف چپ با حداکثر قطر وریدی 1/4mm دیده میشود . سوال بنده این است که آیا باید عمل جراحی را انجام بدهم یا خیر در ضمن هر وقت درد کمی هم در بیضه چپ احساس میکنم سن من 20 سال است و ازدواج نکرده ام . با تشکر از جوابی میدهید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  مجردی نه
مجتبی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 890 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.میخواستم دقیقا بدونم چرا زالودرمانی در درمان واریکوسل موثر نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون علت واریس خرابی رگ است
محمدرضا جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
بنده به دلیل اینکه بیضه سمت چپم پایین تر از بیضه راستم بود به دکتر مراجعه کردم و ایشون سونو نوشت بعد از انجام سونو مشخص شد که واریکوسل خفیف دارم به همین دلیل دکتر آزمایش نطفه نوشت که مشخص بشود که روی نطفه اثر گذاشته یا نه پس از انجام آزمایش نتیجه آزمایش اینطور بود:
Volume 4.2ml
viscosity normal
liquifaction 60min
ph 8
sperm count 46mill/ml 60-160
normal morphology 75%
amorph head 5%
giant head 5%
pin head 15%
w.b.c /hpf 2-4
grade-11(poor activity) 10%
grade-111(good activity) 15%
grad-1v(full activity) 20%
non motile 55%
با این حساب میخوام بدونم که آیا واریکوسل بنده نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟؟و اینکه روی نطفه اثر گذاشته یا نه؟؟؟؟
با تشکر از سایت مفیدتون لطفا هر چه زودتر جواب بدید منتظرم....خدا یار و نگهدارتان..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مجردید نه اگر متاهل هستی و بچه دار نمیشوی عمل جراحی
صمدزاده جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر چون من از شهرستان هستم اگه اشکالی نداره ازمایش شوهرمو براتون بگم ببینید ازمایشش چطوره.فقط بگین چ چیزایی رو باید بگم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه اش را بفرستید ببینم به همینجا با فایل ضمیمه

« قبلی 1 ... 456 457 458 459 460 461 462 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744