اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود 15 سال هست که واریکوسل بیضه چپ دارم. اوایل خیلی احساس درد می کردم ولی بعد از مدتی دیگر احساس درد نکردم. در حال حاضر هم احساس درد نمی کنم. من الان 30 سال دارم و مجرد هستم. قصد ازدواج دارم. به نظر شما باید چه کار کنم؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود 15 سال هست که واریکوسل بیضه چپ دارم. اوایل خیلی احساس درد می کردم ولی بعد از مدتی دیگر احساس درد نکردم. در حال حاضر هم احساس درد نمی کنم. من الان 30 سال دارم و مجرد هستم. قصد ازدواج دارم. به نظر شما باید چه کار کنم؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر شوهرم 32 سال دارد.یکسال پیش سونو و ازمایش داد و هیچ مشکلی نداشت .فقط دکترارولوژی گفت به مقدار خیلی کم ، اسپرم ها کم تحرکن. ولی چون مقدارشون زیاد است مشکلی نیست. ولی بعداز یکسال که بچه نمیخواستیم حدود سه ماه جلوگیری نداشتیم و جوابی نگرفتیم دو باره از و سونو داد. که درسونو جدید گفت بیضه راست واریس از نوع 1-2داره. وبه مقدارکم تحرکش کمه. ولی سونو گرافی بهش گفته بود بیضه راست تاثیری دربارداری ندارد. میخواستم ببینم درست گفته یا نیاز به عمل دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چرا پاسخ سوالمو نمیدین . هرروز دارم جکش میکنم
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من در سن 17 و 25 سالگی اول سمت چپ و بعد دوطرف عمل واریکوسل انجام دادم الان 33 سالمه ایا بنده میتونم بچه دار بشم چه تقداماتی باید انجام بدم برای صحت این امر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از مایش اسپرم
  • تصویر کاربر مجتبي پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر . ممنونم پاسخ داديد . من مشكل واريكوسل گريد دو دارم بعدا عمل كنم بعد كه خوب شد مي توانم بار سنگين بلند كنم و راحت ورزش كنم ؟ با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      2 ماه بعد بله میتوانید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    سوالی داشتم که نگرانم کرده یکم طولانیه اما توروخدا بخونیدش
    اخیرا برای ریزش مو به متخصص پوست و مو مراجعه کردم
    ایشان برای رشد مجدد موها و جلوگیری از ریزش به من گفتند باید 4تا6ماه فینستراید 1. یا 1میلی گرم مصرف کنی
    بعد به من گفتند عوارض این دارو شامل کاهش احتلام شبانه کاهش میل جنسی و کاهش توان جنسی هست
    خب چون مجردم و اصلا هم شرایط و قصد تاهل رو ندارم ظاهرا مشکل برطرف شده ایشان گفتند در صورت بروز هرگونه عوارض با قطع دارو بلافاصله بر طرف میشود
    اما سوال اصلی اینجاست
    ایا این دارو روی واریکوسل با گرید3 تاثیری دارد؟؟؟؟
    من بدن سازی کار میکنم و یکی از مواردی که برای رشد ماهیچه ها مناسب است تستسترون هست
    ایا این دارو خللی رو برای ورزش من ایجاد میکنه؟ایا برای ورزش با کمبود تستسترون مواجه میشم؟؟؟
    نظر شما رو به مقاله ی زیر جلب میکنم:
    میزان رابطه ی جنسی در بدنسازی
    دسته بندی : رازهـای پـنـهان بدن سازی و تناسب انـدام,

    بارها سوال شده که چه میزان رابطه ی جنسی مناسب یک بدنساز معمولی است؟
    یا اینکه بعداز رابطه ی جنسی در باشگاه با کمبود قدرت و توان مواجه می شویم
    و اینکه ناخودآگاه دستانمان شروع به لرزیدن میکند و......
    در این مقاله قصد داریم به بررسی میزان رابطه ی جنسی در بدنسازی برای بدنساز ها بپردازیم
    چیزی که خیلی از بدنسازان از آن غافل هستند این است که اسپرمی که در مایع منی وجود دارد همان تستسترون است و با خارج شدن آن بدن با کمبود تستسترون مواجه میشود و خب این دیدگاه غلطیست
    زیرا مهم میزان تستسترون آزاد در جریان خون است نه آن اسپرمی که در قالب آب منی از انسان خارج میشود
    تستسترون دارای دوشاخه یا دوبخش میباشد:بخش اول آن مربوط به خواص آندروژنیک است که در سن بلوغ بروز میکند و موجب رشد و تکامل اعضاء و گرفتن قیافه مردانه و ......میشود
    بخش دوم که کاربرد آنابولیک دارد و معمولا بدنسازان بجای اینکه از تستسترون طبیعی خودشان استفاده کنند آن را بصورت تستسترون های صنعتی و در قالب آمپول تزریق میکنند که این عمل موجب افزایش تستسترون آزاد در جریان خون میشود و به گیرنده های آندروژنیک مستقر در عضلات پیوند میخورند و در نهایت باعث رشد میشوند لازم بذکره که طی هردوره استروئیدی میزان این گیرنده ها کاهش می یابد و شما رشد کمتری را تجربه میکنید
    افزایش تستسترون بصورت صنعتی مساوی است با افزایش 20برابری گلبول های قرمز خون و در نهایت مبتلا شدن به غلظت خون
    و اما میزان رابطه ی جنسی باید در حدی باشد که باعث تحلیل عضلات و قوای بدن نشود هفته ایی 1بار بهترین زمان برای یک بدنساز به شمار میرود
    و سعی کنید این عمل را در روزهای استراحت و غیر تمرین انجام دهید و اگر انجام دادید آن روز را به باشگاه نروید که پشیمان خواهید شد

    منبع:وبلاگ کاتلر
    دکتر عزیز
    من نیاز مبرم دارم برای جلوگیری از ریزش مو فینستراید مصرف کنم
    بعلاوه این دارو برای کاهش حجم پروستات هم استفاده میشود
    برای مثال فرض کنید که ورزشکاری دچار بزرگی پروستات شده و باید فینستراید مصرف کند
    بنابراین میشه گفت که باید ورزش هم کنار بذارد؟؟؟!!!!
    امیدوارم پاسختان خوشحالم کنه
    دکتر وزن طبیعی پروستات تو منه21ساله چقدر هست؟؟
    با تشکر از شما
    منتظر پاسختان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام جواب این سوال اینجا نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام!
    ایا بعدازعمل واریکوسل نیاز به بستن سوند میباشد یا خیر؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خير
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی ببخشید من از همدان میخوام بیام و اینترنتی میخوام وقت بگیرم برای 30 اذر همین ماه ایا همون لحظه عمل میکنید؟و اینکه گفتم مشکل مالی دارم و باید پس انداز کنم و شما فرمودید بیا با دفترچه کارتان را انجام میدهم میخواستم ببینم که چه مقدار هزینه داره با دفترچه وقتی اوومدم پول همراهم باشه که شرمنده نشم و ممنون که اینقدر به بیمارانتون خوب و مهربان هستیید .امیدوارم خدا از اخرت بهتون پاداش کارهای خیر تون رو بده تا 30 اذر منتظر جواب هستم سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن 2 شنبه بیا مطب من 4 شنبه عمل دولتی میکنم
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر کریمی عزیز من 29 سالمه و از ارومیه مزاحمتون میشم
    من به طور اتفاقی با این بیماری اشنا شدم و بعد از بررسی متوجه شدم که مبتلا هستم یعنی وقتی جلوی اینه تست کردم وضعیتم درست شبیه عکسیه که گذاشتین
    واقعیتش خیلی نا امید شدم به ایندم تنها راهش عمل هستش ؟ ترسم از عمل نیست هزینش چقدر میشه با دفترچه درمانی نیروهای مسلح بعد عمل مشکل عقیمی رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیا ببینم نگران نباش کمک می کنم
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا نه روز پیشعمل واریگوسل دو طرفه انجام دادم و دوبار حموم کردم و متوجه شدم که جای عمل کبود شده موردی که ندارد به دکتر سربزنم یا نه در ضمن کی میتوانم با زنم نزدیکی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دكترتان در ارتباط باشيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب