پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حسین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام
میخواستم هزینه عمل جراحی واریکوسل به روش لاپراسکوپی را بدانم و آیا این جراحی تحت پوشش بیمه هست یا نه؟
آیا روش اینگوینال میکروسکوپیک همان روش لاپراسکوپی است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  فيلم عمل سايت من را بخوانيد طبق تعرفه
حامد دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با سلام ؛ اقای دکتربیشتر از شش ماه قبل دربیمارستان نیکان توسط جنابعالی تحت عمل جراحی واریگوسل دوطرفه قرار گرفتم و طی آزمایش قبل و بعداز عمل نتیجه آزمایش اسپرم بعداز عمل خوب نبود که هفته قبل مجددا تو کلینیک بیمارستان مزاحمتون شدم که برام قرص آپوپنتوکسی فیلین نوشتید که با مراجعه به داروخانه هاپیدا نکردم وگفتندکه پنتوکسی فیلین دارند آیااستفاده کنم یا حتما خارجی آنرا بگیرم و آمپول hgc نوشتید که دوز آنرامشخص نکردید چه دوزی باید استفاده کنم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ٢ روز در هفته ٢و٥ شنبه ١ امپول
علی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید

آقای دکتر من 23 سالمه و واریکوسل چپ دارم که بعضی وقتا واقعا درد شدیدی رو احساس میکنم که زمین گیرم میکنه دفعه ی قبل که خدمتتون رسیدم دستور مجدد آزمایش اسپرمو دادید و من به آزمایشگاه مراجعه کردم و آزمایشو انجام دادم و اسکنشو همراه با این متن براتون میفرستم.
دکتر لطفا کمکم کنید از این درد نجات بدید واقعا نمیتونم زندگی کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد عمل كنيد حركت پايين است
2. علی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر یه دنیا ممنونم ازتون پس واسه وقت عمل خدمتتون میرسم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام من وارکوسل نوع 2 دارم
ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت نرماله و اگه عمل نکنی بهتره
volume 3.2
color ....gray
viscosity.....normal
ph......7.8
liquefaCTION time.........30
count/ml.........46
abnormal forms........20
w.b.c/h.p.f........0-1
rbc/hpf.......0-1
epithelial cell./h.p.f........1-2
non motile(grade 0.........19
non progresive(grade 1.......15
slow progresive (grade 2 ........30
rapid progresive (grade 3 ................36
مطب دکتر شلوغ بود کامل توضیح نداد برام
اگر امکان دارد برام کامل توضیح بدید موارد بالا رو و این که عمل کنم یا نه؟

با تشکر از پاسخ سریع شما
شما به من گفتید که اگر مجرد هستید صبر کنید
بله من مجرد هستم و 28 سال سن دارم اما سوال دیگه دارم
من تا 34 سالگی قصد ازدواج ندارم حالا تا اون موقع باید ازمایش ها رو تکرار کنم یا نه؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشيد
hooman جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
بنده قبلا یه سوال پرسیدم در جواب گفتید سنو بگیرم سنو گرفتم پیش متخصص رفتم گفت وایروکوسل خفیف دارم و مسکن داد بهم ولی موقعه سکس دردم شدید میشه ولی در حالت عادی بعضی اوقات درد دارم اونم ضعیف به نظر شما باید چیکار کنم من تهران نیستم بیام خدمتون لطفا راهنمایی کنید پایین هم جواب سونو رو براتون تایپ میکنم:

بیضه راست دارای ابعاد نرمالmm 43*18 و اکوی طبیعی بوده و توده فضاگیری در آن مشاهده نگردید.
بیضه چپ دارای ابعاد نرمالmm 41*17 و اکوی طبیعی بوده و توده فضاگیری در آن مشاهده نگردید.
اپیدیدیم ها دارای ضخامت و اکوی نرمال بوده.
حداکثر دیامتر وریدی در سمت راست 2/2mm و حداکثر دیامتر وریدی در سمت چپ 2/1mm مطرح کننده واریکوسل(1) رویت شد.
اثری از هیدروسل و هرنی مشاهده نشد.
در وضعیت های درازکش و ایستاده و همچنین پس از انجام مانور والسالوا، اثری از دیفکت جداری، Herniation و Collection مایع در کانلهای اینگوینال مشاهده نگردید.

با تشکر از توجه شما... راهنماییم کنید چیکار کنم ممنون....
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه نرمال است
حامد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام. روز چهارشنبه کلینیک بیمارستان میلاد مزاحمتان شدم که شش ماه قبل توسط خودتان در همین بیمارستان تحت عمل واریکوسل دوطرفه قرار گرفتم. آزمایش اسپرم نتیجه اش خوب نبود آمپول Hcg نوشتید اما دوز آمپول را ننوشتید.چه دوزی را تهیه کنم؟ و قرص آپوپنتوکسی فیلین داروخانه ها نداشتند ایرانی اش را تهیه کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایرانی کافی است
hooman جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
بنده قبلا یه سوال پرسیدم در جواب گفتید سنو بگیرم سنو گرفتم پیش متخصص رفتم گفت وایروکوسل خفیف دارم و مسکن داد بهم ولی موقعه سکس درد دم شدید میشه ولی در حالت عادی بعضی اوقات درد دارم اونم ضعیف به نظر شما باید چیکار کنم من تهران نیستم بیام خدمتون لطفا راهنمایی کنید پایین هم جواب سونو رو براتون تایپ میکنم:

بیضه راست دارای ابعاد نرمالmm 43*18 و اکوی طبیعی بوده و توده فضاگیری در آن مشاهده نگردید.
بیضه چپ دارای ابعاد نرمالmm 41*17 و اکوی طبیعی بوده و توده فضاگیری در آن مشاهده نگردید.
اپیدیدیم ها دارای ضخامت و اکوی نرمال بوده.
حداکثر دیامتر وریدی در سمت راست 2/2 mm و حداکثر دیامتر وریدی در سمت چپ 2/1 mm مطرح کننده واریکوسل(1) رویت شد.
اثری از هیدروسل و هرنی مشاهده نشد.
در وضعیت های درازکش و ایستاده و همچنین پس از انجام مانور والسالوا، اثری از دیفکت جداری، Herniation و Collection مایع در کانلهای اینگوینال مشاهده نگردید.
با تشکر از توجه شما... راهنماییم کنید چیکار کنم ممنون....
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
yaser جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
اقای دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم(گشادی 4 میلیمتر)میخاستم بدونم روش پیشنهادی شما برا عمل چیه؟من اهل تبرزم امکانش نیس بیام پیش خودتون.اینجا دکتر لاپاراسکوپی رو پیشنهاد کرد نظر شما چیه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با نظر خودتان و دكتر است
رضا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من بیمارستانهای تهران را نمیشناسم.شما بفرمایید که کدام بیمارستان دولتی هست که من انجا عمل کنم و دکترعملم شما باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با شماره 02122642744 ویا 09351142080 تماس بگیرید
احسان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام من وارکوسل نوع 2 دارم
ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت نرماله و اگه عمل نکنی بهتره
volume 3.2
color ....gray
viscosity.....normal
ph......7.8
liquefaCTION time.........30
count/ml.........46
abnormal forms........20
w.b.c/h.p.f........0-1
rbc/hpf.......0-1
epithelial cell./h.p.f........1-2
non motile(grade 0.........19
non progresive(grade 1.......15
slow progresive (grade 2 ........30
rapid progresive (grade 3 ................36
مطب دکتر شلوغ بود کامل توضیح نداد برام
اگر امکان دارد برام کامل توضیح بدید موارد بالا رو و این که عمل کنم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر مجردی صبر کن

« قبلی 1 ... 449 450 451 452 453 454 455 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744