پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
من 1سال هست عمل واریکوسل انجام دادم ولی هنوز بیضه ها حالت خودشونو زیاد از دست ندادن یعنی مقداری تورم دارن سونوگرافی هم رفتم ولی چیزی نبوده دگتر گفت عادیه شرایطت.ولی ازمایش اسپرم که دادم اسپرم هام ضعیفن دکتر برای 6ماه قرص داده ایا بیماری من قابل درمان هست یانه ؟ممکنه باعث ناباروری اسپرم هام بشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از 6 ماه بررسی لازم است
محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
ممنون از پاسختون دکتر
ولی حتی به گفته شما روش میکروسکوپی درصد موفقیت بالایی داره!!
به نظر شما علت نتیجه دادن عمل چی میتونهه باشه؟
بنده که تمام مسائل بعداز عمل رو رعایت کردم!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عمل 50 در صد موثر است
سید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
جوان 26 ساله هستم که درد شدید و عجیبی در ناحیه ی رگ های منتهی به هر دو بیضه دارم ( که به گمانم واریکوسل ها هستند) / ( قبلا فقط بیضه راست بود )
اگر در ابتدا یا در طول درد دراز نکشم و یا لااقل پاهایم را در حالت نشسته دراز نکنم درد بیشتر و بیشتر میشود که یک احساس سنگینی شدید در ناحیه ی رگ ها و خود بیضه است. بعد از گذشت ساعاتی از درد ، با باد معده ، به میزان زیادی از دردم کاسته میشود.
در کودکی فتقم را عمل کرده ام.
دکتر رفتم و فقط تشخیص فتق داده و گفته بار سنگین بلند نکنم اما بی بلند کردن بار سنگین هم مشکل ایجاد میشود ! بیشتر ، در حالاتی این درد شروع میشود که تحریک پذیریِ غیر واقعی و بی جا رخ میدهد ( مثلا در خیابان در حال راه رفتن ) اما نه رابطه ی جنسی و نه اتفاق دیگری می افتد که بخواهم کامل تحریک شوم.

ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافي سالم باشد مشكلي نيست
میکاعیل شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من واریکوسل دو طرفه داشتم که فقط چپ عمل کردم آیا اگر عملم خوب بوده باشه چند ماه بعد از عمل اگه بخوام بدنسازی سنگین انجام بدم واریس سمت راست مشکل پیدا میکنه؟
راست گرید٢
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ٦ماه بعد بررسي شويد
امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام دکتر
آیا دو ماه بعد از عمل دیگه نباید نگران عوارض واریکوسل باشم و راحت میتونم ورزش سنگین کنم؟
واریکوسل دو طرفه داشتم٢-٣ فقط چپ عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
رضا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر.من یک هفته اس ک عمل واریکوسل چپ انجام دادم.رگ های بیضه ام احساس میکنم نرم شدن و مشکل برطرف شده ولی دوتا رگ پشت بیضه ام هست ک همچنان ضخیمه و دست ک میزنم درد میگیره... بعضی وقتا بیضه چپم از راستی یک ذره کوچکتر وبعضی وقتا بزرگتر میشه ... متاسفانه دیروز سوار موتور شدم و از دیروز تا حالا جای عمل و بیضه چپم ب شدت درد میکنه ..... ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن استراحت کنید
اکبر جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
درابتدا تشکر ویژه میکنم بابت عمل اینجانب ...واقعا خوشحالم که توسط شما عمل شدم
آقای دکتر من تیرماه ( مصادف با ماه رمضان بود)متوجه واریکوسلم شدم تحت نظر متخصص پنتوکسی فیلین و ولمن خوردم ایشون گفتند که چون برای بارداری در اقدام هستم و کم تحرکی اسپرم دارم ، بخاطر ساعات طولانی روزه نگیرم.اونموقع تصمیم به عمل نداشتم.
سوالم از خدمتتون اینه که با توجه به اینکه عمل شدم و کماکان در اقدام هم هستم میتونم روزه هامو بگیرم؟یا باید تا بارداری و بهبود کامل صبر کنم ...
یک دنیا ممنون از محبتتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله مشکلی نیست
عباس یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1728 مشاهده پرسش
سلام .
بعد از مراجعه به متخصص کلیه و مجاری ادراری متوجه شدم واریکوسل دارم و دکتر گفت که تنها راه درمان آن جراحی است .
در طب سنتی درمان هایی نظیر حجامت و بادکشی و زالو درمانی و موارد زیر برای درمان واریکوسل وجود دارد
در طب سنتی: در این مورد با اصلاح مزاج و انجام حجامت و تنظیم تغذیه معمولا تا گرید 2 درمان میشود.
1- اصلاح مزاج و تنظیم تغذیه
2-مصرف صبحانه مفصل و شام سر شب و نهار نصفه
3-عرق شاهتره روزی یک لیوان
4-انجیر شبی 7 عدد میل شود
5-دمکرده اسطوخدوس شبی یک لیوان
6-حجامت عام و کمر و ساقین
7-مالیدن روغن کنجد روزی سه مرتبه روی بیضه ها تا 40 روز
8-پرهیز از مصرف غذاهای مضر

آقای دکتر به نظر شما آیا این درمان ها را انجام بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا سر کاری است
مصطفی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت پاسخگویی به مشکلات بیماران (سن 32 .....مجرد )
من دارای بیماری واریکوسل درجه 3 هستم و سونوگرافی و آزمایشات اولیه این رو نشون داده . در ناحیه شکم و پهلو ها احساس درد دارم و گاهی درد به ران پاهام هم سرایت می کنه آیا این درد عادیه ؟ و عمل واریکوسل تقریبا چقدر هزینه داره ؟
آزمایش اسپرم هم دادم
volume 2.0
color milky
viscosity low
pH 8.0
Liqufaaction 30
sperm count/ml 72.1
Motility 90
rapid progression 70
medium progression 20
slow progression 10
W.B.C /h.p.f 1-2
R.B.C /h.p.f 1-2
EP.cell /h.p.f 1-2
ممنون می شم نظرتون رو در مورد این آزمایش رو هم بدونم .... بی نهایت از لطفتون متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر 3 است بهتر است عمل کنید
مجید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
حدود شش ماه میشه که واریکوسل سمت راست و فتق سمت راست زیر شکم رو عمل کردم
و میخوام دوباره شروع به ورش بدنسازی کنم
میخواستم بدونم ایرادی داره یا نه مشکلی پیش میاد؟
با تشکر
1. مجید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر

« قبلی 1 ... 440 441 442 443 444 445 446 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744