پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

زهرا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش همسرم به شرح زیر هست دو بار هم عمل واریکوسل کرده ...
sperm count 4
motility(total) befor15 after 22
normal morphology 20
Viscosity low
Ep cell -
Liquefaction ceel 30
Round cell 2-3
Quick prog. -
Slow prog. Befor 10 after 17
Non prog. Befor5 after5
Volume 5.5
Liquefaction time 30 min
Color appearance normal

لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر باردار نشدید مرکز ناباروری مراجعه کنید
رحیمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از زحمات حضرتعالی
چهارشنبه در بیمارستان نیکان عمل واریکوسل داشتم.
1-آیا بعد از عمل واریکوسل ورم بیضه ها(بزرگتر شدن کیسه بیضه)طبیعی است؟
2-چه مدت طول می کشد تا ورم آن رفع شود؟
3-علت چیست؟
4-داروی سیپروکینول که تجویز نموده بودید(10 عدد) تمام شده نیاز هست مجدد تهیه و مصرف کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  1-بله2-چند ماه3-طبیعی است4-نه
محسن سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز من یک سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه به روش میکروسرجری انجام دادم حال ازمایش دادم و نتیجه ازمایش به نظر خودم مطلوب نبوده جواب ازمایشو براتون ارسال می کنم لطفا نظرتون را اعلام کنید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب اسنت نگران نباش
کریم دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر توانمند و عزیز
اینجانب کریم کریمی 36 ساله به مدت 15 سال است که واریکوسل بیضه سمت چپم را عمل کرده ام با آنکه دیگر دردی در آن نیست سوالم در مورد اسپرم است، من دو ماه پیش ازدواج کردم و با هربار نزدیکی از منی من علاوه بر مایع سفیدرنگ در آخر نیز مایه متمایل به زرد خوارج می شود و اینکه آیا این نزدیکی منجر به بارداری همسرم می شود یا نه خواهشن راهنمایی فرمائید. درضمن من بیشتر از داروهای ویتامین E و B16 استفاده می کنم. ممنون می شوم اگر راهنمایی فرمائید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
شکوهی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر
من الان نزدیک یک سال هست که واریکوسل چپ گرید 2 دارم تا الان چند بار هم به متخصص مراجعه کردم و سونوگرافی برام نوشته و انجام دادم و جواب سونو خوب بوده و دکتر بهم گفته مشکل خاصی نیست و درمان دارویی نداره ولی چون مجردی فعلا صبر کن و از طرفی من بدنسازی هم کار میکنم میخواستم بپرسم که با تمرین کردن در باشگاه بدنسازی بیماری من تشدید نمیشه؟یا اگه بخوام به ورزشم ادامه بدم و قسمت پاها تمرینشو انجام ندم میتونم به ورزشم ادامه بدم؟اگه میشه منو راهنمایی کنید و راه های پیشگیری شو بهم بگید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط هورمون نزن
عليرضا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد بنده واريكسل دو طرفه دارم ميخواستم لطف كنيد و پگوييد هزينهي عمل چقدر است اگر شما عمل كنيد ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبق تعرفه بیمه
رستمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
نتیجه آز اسپرم و داپلر بیضه ها را پیوست کردم .
حدود 100 ساعت قبل انزال داشتم . صبح همان روز هم 4 ساعت تا تهران رانندگی کردم .
به نظرتان برای بچه دار شدن عمل میخواهم یا نه ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
رستمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
نتیجه آز اسپرم و داپلر بیضه ها را پیوست کردم .
حدود 100 ساعت قبل انزال داشتم . صبح همان روز هم 4 ساعت تا تهران رانندگی کردم .
به نظرتان برای بچه دار شدن عمل میخواهم یا نه ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم را بفرستید
المیرا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.دکتر من عمل واریکوسل نزد شما انجام دادم و اسپرم هام هم ضعیف بودن شما دوقرص کلومفین و قرص دیگه ای که برای تحریک اسپرم هست برای من تجویز نمودید حال نمیدانم مصرف قرص ها را بلافاصله بعد از عمل شروع کنم یا بگذارم سه ماه قبل از اقدام به بارداری زیرا من دوهفته پیش عمل کردم و شش ماه دیگر قصد اقدام دارم قرص را الان بخورم یا بگذارم سه ماه اینده ؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  شروع کنید
پرهام دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من حدود بیست روز پیش عمل کردم.بیضه ی چپم واریکوسل درجه دو و بیضه ی راستم هیدروسل داشت.حدود دو هفته است که دو سه شب در خواب جنب شدم.احساس می کنم که کیسه ی بیضه هایم باد می کند.بعضی ها نظرشون اینه که به خاطر گرما و سرما بیضه هات باز و بسته میشه.علت چیست؟در ضمن روی بیضه ی سمت راستم(کنار رگی که به آن وصل است؟) بیرون زدگی رو احساس می کنم.علت این نیز چیست؟لازم به ذکر است برای عمل من کیسه ی بیضه ام باز نشد و از پایین شکم وارد شدند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 432 433 434 435 436 437 438 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744