پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

mohammad یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با عرض سلام.بنده واریکوسل نوع2 دارم ودر آزمایش اسپرموگرام 102 میلیون شمارش شده ومورفولوژی هم نرمال بوده.اما motilite 45 درصد است.آیا تنها راه درمان بنده جراحی است و آیا جراحی در این سن(20 سالگی) صلاح است؟در ضمن هزینه لاپاروسکوپی یا میکروسرجری چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
علي شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام دوباره خدمت جناب آقاي دكتر
ببخشيد دوباره مزاحم وقت گرانبهاتون ميشم من قبلا يه سوال با كد رهگيري s84q85846
فرستاده بودم كه شما جواب فرموديد نياز به عمل سوم ندارم فقط راهنمايي ميخواستم كه من اگه تصميم بگيرم بچه دار شم چيكار كنم جواب آزمايشامم طي چند دوره براتون فرستادم بي زحمت نظر ارزشمندتون رو بهم بگين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت پایین است
امیر یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام
دکترجان آیا واریکوسل گرید Aنیاز به به جراحی دارد چون من می خواهم بچه دار شم 41 سالمه و یه پسر 8 ساله دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به ازمایش منی است
امین یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام
مدت 2 الی 3 سال از داروی گیاهی برای افزایش اشتها و چاقی استفاده میکنم الان چند وقتی هست وابستگی شدید به داروی گیاهی اشتها پیدا کردم.بطوری که اگه مصرف نکنم بشدت بی حال میشوم و احساس سرماخوردگی و انفولانزا میکنم.سوالی مهم اینه که موقعی که داروی گیاهی را مصرف نکنم در صورت مصرف زیاد اب در طول 24 ساعت شاید دو بار ادرار داشته باشم ان هم بسیار کم و با رنگ زرد شدید و بوی زیاد و کمی هم سوزناک.میخواهم بدانم ممکنه که داروی اشتهای گیاهی کلیه هایم را ضعیف و کم کار کرده باشد.ضمنا چند وقته زیر نظر پزشک غدد هستم و به نتیجه نرسیدم.سونو هم کردم واریکوسل هم دارم.احساس گرگرفتگی شدید خصوصا در ناحیه سر و صورت دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
علی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 1 ماهه عمل واریکوسل چپ انجام دادم الان همون رگها رو هم تو بیضه راستم میبینم و وقتی ک درد میگیره فقظ رگاش معلوم میشه و رگ های سمت چپ هم بزرگ میشه و درد میگیره...ایا بیضه چپ عود کرده و راست واریسیه؟ درحالی ک ی ماه پیش سونو و دکتر گفتن ک راست سالمه ... با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
امیر شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام
بیضه سمت چپ من از سمت راست بزرگتر است اما هیچ گونه دردی ندارد آیا این می تواند نشانه واریکوسل باشد یانه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
فرهاد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام .با تشکر از توضیحات کاملتون .میخواستم بدونم جهت زالودرمانی دقیقا زالو رو کجا میزارن ؟ روی بیضه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  من اعتقادی ندارم که مفید باشد
سعید سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشی به دکتر کرمی من یک ساله که ازدواج کرده ام وبعد از یکسال که از بچه خبری نشد ازمایش اسپرم دادم که در ازمایش مقدار اسپرم کم بوده که متخصص زنان گفت مشکلی نیست اقایه دکتر کرمی میخواستم بدونم که این که مقدار اسپر من کمه ایا به واریکسول ربطی داره واگر داره از چه طریق باید متوجه این بیماری بشوم و اگر هم داشته باشم با عمل مشکله کم بودن اسپرم من رفع میشه باتشکر ... در عمانه خدا یاعلی مدد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
reza سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1972 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بیضه ی من در سال 89 بعد از عمل جراحی واریکوسل خیلی کوچک شده (به اندازه یک نخود) ایا برای برگشت به حالت نرمال امیدی هست لطفا راهنمایی بفر مایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  راه درمان ندارد
پارسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 21092 مشاهده پرسش
با سلام. ببخشید من 1 ماه هستش که عمل واریکوسل انجام دادم. می خواستم در مورد ورزش کردن ازتون سوال بپرسم که آیا می تونم ورزش هایی مثل شنا روی مچ(شنا سوئدی)، بارفیکس و فوتبال رو انجام بدم؟
و نظر دکترم این بود که تا حداکثر تا 3 ماه دیگه نباید ورزش های سنگین مثل بدنسازی و بلند کردن وسایل سنگین رو انجام بدم. ولی فوتبال بازی کردن رو به من اجازه دادن.
اگه امکان داره نظرتون رو در مورد اینکه که من می تونم ورزش هایی مثل شنا روی مچ و بارفیکس و فوتبال رو انجام بدم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  3 ماه بعد
2. پارسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  البته دکتر خودم بعد از اینکه معاینم کرد گفت که واریکوسل از بین رفته و ممکنه که به همین دلیل باشه که بهم اجازه فوتبال و دویدن رو داده؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارام شروع کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 431 432 433 434 435 436 437 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744