پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حامد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر من جواني ١٩ساله هيتم و مدتي پيش نيز خود ارضايي بودم حالا نيز احساس مي كنم واريكوسل دارم آيل من مي توانم ماند يك فرد عادي كه بيضه هاي سالمي دَاردشؤم البته بعد از جراحي منظور توليد اسپرم است و ازدواج كمن لطفا راهنمايي كنين
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله نگران نباشید
حقیقت دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام ، بنده 4 سال است که عمل واریکوسل را با برش 4 سانتی شکم انجام داده ام اما با وجود گذشت زمان گاهی اوقات محل برش درد خاص لحظه ای را احساس می کنم همچنین گاهی اوقات بعضی از رگها که به داخل بیضه کشیده شده اند نیز این درد از محل شکاف تا داخل بیضه قابل حس است آیا این خطر دارد ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
جواد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی.پیشاپیش سال نو مبارک.
اقای دکتر یکسالی هست درد جلو شکم دارم
چندتایی دکتر مجاری ادراری رفتم
دوبارم سونوگرافی شدم.
اخرین بار م شهریور ماه امسال بوده
در سونوگرافی چیزی رویت نشد
ببخشید چند شب قبل با برخورد اب گرم به کیسه بیضه متوجه شدم یه سری رگ های ریز و نازک و ظریف خونی روی کیسه بیضه موجود ه
شنیدم این رگ های خونی نشانه واریکوسل هست
اقای دکتر این اخر سالی بدجور ذهنم مشغوله تو رو خدا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مجتبی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 29 سالمه و در حال حاضر مجردم واریکوسل بیضه سمت چپ دارم اگه فعلا عمل نکنم ممکنه در اینده مشکل ناباروری پیش بیاره. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
محمدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت استاد گرانقدر. پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاسگذارم
پسری مجرد و 28 ساله هستم. در سن 23 سالگی آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم ها بسیار بالا ولی حرکت آن ها ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 7% بود. در این زمان اثری از واریکوسل چه در معاینه و چه در سونوگرافی نشان داده نشده بود. در سن 28 سالگی در سونوگرافی، واریکوسل گرید 3 برای چپ و گرید 2 برای راست تشخیص داده شد. در این زمان حضورا خدمت شما رسیدم و بعد از معاینه فرمودید، شدید نیست. و برای من آزمایش اسپرم تجویز کردید. آزمایش اسپرم دادم که تعداد آن ها بسیار بالا ولی تحرک آن بسیار ضعیف بود (طبق تشخیص خودتان)، به طوری که تحرک کلاس آ 0.5% (نیم درصد) و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. که با تشخیص یکی از همکارانتان عمل واریکوسل دوطرفه به روش باز سنتی انجام دادم. بعد از گذشت 4 ماه از عمل مجددا آزمایش اسپرم دادم. که دوباره تعداد آن ها خیلی بالا ولی تحرک آن ضعیف بود، به طوری که تحرک کلاس آ برابر با 2.5% و شکل نرمال اسپرم ها 6% بود. حال سوال بنده این است!!!! آیا با این وضعیت من میتوانم ازدواج کرده و به صورت طبیعی بچه دار شوم یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله حوصله نمایید
محمدرضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چون درد بیضه داشتم سونیگرافی کردم گفتن واریکوسل داری
بعد اومدم پیش دکتر گفت خفیفه عمل نکن الان دارم بدنسازی کامل سبک کار میکنم
ممکن بدتر بشه یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل پیش بینی نیست
ناصر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر کرمی
بنده واریکوسل درجه 3 داشتم و آزمایش اسپرم من خیلی ضعیف بود حدود 2 میلیون اسپرم بی حرکت . دو روز هست عمل کردم و کنار عمل واریکوسل نمونه بردار از بیضه هم انجام شد. ولی همچنان ورید بزرگ کنار بیضه ام رو حس میکنم می خواستم بدونم طبیعی هست یا نه و اگه طبیعی هست ورید ها تا چه مدت از بین می رود و با توجه به این که در سنوگرافی شکل بیضه هام عادی بودن امیدی هست که به روش طبیعی بچه دار بشوم با تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
عالم دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام،آقای دکتر من در بیضه چپم واریکوسل دارم و جدیدا در همون قسمت درد نسبتا خفیفی رو احساس میکنم. آیا این درد قابل درمان هست؟این درد خطری نداره؟
با تشکر…
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی من 6ماهی هست که بدنسازی کار میکنم یه دوره گرفتم که دوره من شامل کربو پروتىن و سِلمَس و با صد تا قرص دیانابول 20 استفاده کردم اواخر دوره بدنسازیم بیضه هام هر 5،6روز درد میگیره گاهی بیضه سمت راست گاهی هم چپ زمانی هم که درد میگیره رگ های داخل کیسه بیضه هام متورم میشه و درد میگیره این درد نیم ساعتی هست اما به محض اینکه میشینم یا بخوام تو باشگاه شروع ب تمرین کنم درد میگیره مجبور میشم خودم رو تخلیه کنم تخلیه که میکنم درد دیگه نمیگیره تا یه هفته،19سال دارم
ممنون میشم کمکم کنید و راهنماییم کنین سپاس گذارم اصلاح میکنم منظورم از کیسه بیضه هام همون کیسه ای که بیضه هام داخلش قرار داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه داروها ضرر دارد
2. حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نطرتون واریکاسله ؟؟؟؟؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
با عرض سلام و دب ئ احترام

من 20 سال دارم امروز پس از چند ماه به علت فکر بر اینکه بیضه هایم به نظر کوچک شده می آمدند به سراغ دکتر جراح مجاری ادرار رفته و این مسله را مطرح کردم که دکتر مرا به آزمایش اسپرم فرستاد و جواب آزمایش به این گونه بود
volume 3.8
color yellow-milky
appearance semiclear
liquefaction 30
viscosity normal
ph 7.9
total sperm count 101
abnormal morphology 41
w.b.c 2-35-6
r.b.c 1-2
epithelial cells 2-3
fast forward motility (class A) 0.4

slow forward motility (class B) 31
no forward progression 39.8
no motility (class D ) 28.8

ممنون میشم اگه سریعا منو راهنمایی کنید در ضمن در سنوگرافی رنگی هم نوشته واریکوسل گرید در دو طرف

RT : 43*17
LT : 43*17

ریفلاکس جریان در هر دو طرف در تمام طول مدت امجام مانور والسالواتاوریدهای واریسی واقع در سطح پل تحتانی بیضه رویت میشود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت پایین است

« قبلی 1 ... 430 431 432 433 434 435 436 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744