پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مسعود دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من یکم بهمن نزد شما واریکوسل یکطرفه به روش لاپراسکوپی انجام دادم الان حدود هشتاد روزه که از عمل گذاشته!میخواستم بدونم میتونم بدنسازی به صورت فشرده و سنگین کار کنم بهد هشتاد روز؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  فشار وارد نکنید بهتر است
2. مسعود یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  من ت سوال قبلیم پرسیدم که بعد 80 روز عمل لاپروسکوپی شما میتوانم بدنسازی فشرده و سنگین کار کنم گفتید بهتره فشار نیارم.میخواستم بدونم اصلا میتوانم بدنسازی کار کنم؟ اگر میتونم بهتره چه مدت از عمل بگذره که بتونم بدنسازی کار کنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با وزنه های پایین شروع کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
یا سلام خدمت شما .بنده حدود 30 روز قبل عمل واریکوسل بیضه چپ رو انجام دادم بعد از عمل تا به حال مشکلی نداشتم ولی چند روز هست که از طرف کلیه چپ تا محل برش عمل دردبسیار شدیدی حس میکنم آیا این در میتواند از عوارض بعد از عمل که یک ماه گذشته باشه؟ آیا میشه گفت از انسداد رگ واریسی این درد ایجاد میشود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
علی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9318 مشاهده پرسش
با سلام مجدد خدمت دکتر کرمی
آقا دکتر در خصوص مشکلی که دارم و خدمتتان عرض کردم؛ قبل از اینکه برای مراجعه اقدام کنم میشود بفرمایید که جای نگرانی دارد یا خیر من بسیار نگران این موضوع هستم
خواهشمندم بفرمایید "احتمالا" علت کم خارج شدن منی و نداشتن جهش چیست و لطفا راه درمان آن رو هم بفرمایید من واقعا استرس دارم...باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید تنگی مجرا باشد
امیر یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ؛جناب آقای دکتر کرمی بنده واریکوسل گریت 1 دارم که در مراجعه به پزشک با دارو درمان نگردیده ومی بایست عمل کنم.ضمناً متاهل وحدود یک سال است تصمیم به بچه دار شدن داریم که متاسفانه به دلیل تحرک کم اسپرم(5)قسمت نشده است.با توجه به اینکه اعتیاد به متادون دارم از سویی 1-از عمل و بیهوشی میترسم وازسویی2-ازاینکه حقیقت رابه دکترم بگویم از بر ملا شدن و فهمیدن خانواده ام می ترسم، چون اعتیاد پنهانی دارم.جناب دکترلطفاً ،خواهشمندم بنده را راهنمایی فرمائید.آیا باوجود اعتیاد مشکلی در بیهوشی و عمل برایم پیش نمی آید؟آیا نیاز است با دکترم مطرح کنم؟ در زمان بستری با اعتیاد و مصرفم چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول ترک اعتیاد بکنید
مجید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير آقاي دكتر كرمی من داراي واريكسل گريد 3 در سمت چپ (قطر وریدهای شبکه وریدی 3.8-2.9 میلی متر) و گريد 2 راست(قطر وریدهای شبکه وریدی 2.7-2.5 میلی متر) هستم پزشك معالجم در کرج تشخيص دادند كه عمل سمت چپ انجام شود اگر فقط سمت چپ عمل شود براي بچه دار شدن مشكلي ايجاد نمي شود؟ ممنوم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
علی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام من واریکوسل دارم آیا این بیماری باعث میتواند از علل شق نشدن آلت تناسلی باشد؟ممنون و خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حامد یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از بیامارانتون هستم دچار واریکوسل گرید 1 هستم آزمایش اسپرم دادم طبیعی بوده و سایز بیضه ی چپ 1/7 و راست 1/3 هست یه مدته احساس درد بیشتری میکنم آیا باید عمل کنم یا خیر چه راهی هست ؟؟؟ چی کار باید بکنم ؟؟/کلافه ام و ترس دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  جراحی نمیخواهد
ارسلان یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
منی من جهش نداره ، قبلنا یکم داشت اما الان نداره ، واریکوسل هم عمل کردم. بهتر شدم.
چکار کنم ؟ از چی استفاده کنم؟ که جهش دار بشه؟
یه راهی بگید که تاثیر داشته باشه.
25 سالمه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  شاید تنگی دارید
amirali یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام
درمان واریکوسل تا چقدر خرج میگیره؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
اکبر یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4751 مشاهده پرسش
با سلام و عرض تبریک سال نو خدمت دکتر عزیزم
آقای دکتر هشت بهمن ماه عمل واریکوسل توسط شما انجام شد. شما بعد از عمل 120 عدد قرص اپو پنتوکسی فیلین تجویز کردین و توی نسخه دوز دارو نوشته نشده. چند روز پیش تصمیم به خرید قرص خارجی پنتوکسی فیلین گرفتم و وقتی با داروخانه تماس گرفتم گفتند که در ایران فقط خارجی پنتو 600 وجود داره و من اونموقع متوجه شدم که تا بحال پنتو 400 مصرف میکردم.
آقای دکتر این نتیجه آخرین آزمایش اسپرمم قبل از عمل است:
sperm density:54.83
motile sperm:22.6%
progressive sperm: 17%
حالا سوالم از خدمتتون اینه که باتوجه به اینکه یک برگه از قرص مونده آیا پنتو 400 همون دوز مورد نظر شما بوده؟ و اینکه اگه 600 هست خارجیش موثرتره؟
یک دنیا ممنون از محبتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسیار عالی است

« قبلی 1 ... 426 427 428 429 430 431 432 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744