پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

احسان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام و احترام؛
آقای دکتر بنده از سال گذشته با احساس درد در بیضه چپ به پزشکی در شهرستان خودمان مراجعه کردم که پس از انجام معاینه و سونوگرافی اعلام کرد که واریکوسل خفیفی وجود دارد. به بیمارستان تجریش هم مراجعه کردم که همکاران شما نیز جواب مشابهی ارائه کردند. آزمایش اسپرم هم تجویز شد که انرا نیز انجام دادم که ایشان گفتند باید تکرار شود. (که البته هنوز آنرا تکرار نکرده ام)
حدودا شش ماهی است برای بچه دار شدن اقدام کرده ام که هنوز میسر نشده است. لطفاً راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  زود است صبر کن
احسان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام

بنده به دو پزشک مراجعه کردم که اولی گفته حتما باید عمل واریکوسل انجام بدم و دومی گفته نیازی نیست و قرص ویتامین برام تجویز کردن که میخواستم نظر شما رو هم بدونم.

نتیجه سنوگرافی :

واریکوسل جزئی دوطرفه و هرنی انگوئینال جزئی دو طرفه. هیدروسل مشاهده نشد

نتیجه تست سمن:

Test Result Unit

Volume 3 ml

Color Gray-white

pH 7.4

Liquefaction 30 min

Total sperm Count 26 million/mL

Class A:Rapid progressive 15 %

Class B:slow progressive 20 %

A+B : Total progressive 35

Calss C: Non progressive 25 %

A+B+C : Total Motile 60 %

Class D : Static(Immotile) 40 %

Abnormal morphology 15 %

Total motile funct Sperm 40 Millon

Round cell 2-3 /HPF

W.B.C 5-6 HPF
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نیستید باید بررسی شوید
SADEGH پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
آقای دکتر چند روز بعد از عمل واریکوسل چپ بصورت سنتی برای گرفتن آزمایش اسپرم اقدام کنم ؟

آخه بعضی از همکاران شما میگن ما باید 2ماه بعد از عمل نتیجه بگیریم آیا این بیان درست است ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  6 ماه بعد
مرجان دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از مطالب خوبتون.همسر من پنج سال پیش ٬پس از عدم باروری٬طی یک آزمایش متوجه شد که تعداد اسپرمهایش باندازه کافی نیست.پس از دو ماه مصرف ویتامین E و تزریق آمپول بچه دار شدیم.موررد سوالم این است که با توجه به این مشکل ٬آیا باز هم نیاز به پیشگیری داریم و آیا برای بچه دوم باز هم باید درمان قبلی تکرار شود؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حسین دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
جناب اقاي دكتر كرمي بنده بيمار شما هستم كه حدود ٨ ماه پيش براي درمان واريكوسل خدمت رسيدم.بعد از ٢ ماه مصرف قرص ازمايش دادم و جواب را ارسال نمودم كه جنابعالي فرموديد ازمايش نرمال مي باشد و اجازه اقدام جهت بارداري را به بنده داديد.بعد از گذشت ٨ ماه و اقدامات مكرر هنوز بارداري صورت نگرفته.مجددا ازمايش دادم كه جواب را به حضورتان ارسال مي نمايم.
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید حوصله نمایید
SADEGH دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر چند روز بعد از عمل واریکوسل باید آزمایش اسپرم انجام داد که نتیجه طبیعی عمل مشخص گردد؟؟

آخه بعضی از همکاران شما می گویند ما 2ماه بعد از عمل باید نتیجه بگیریم آیا این بیان درست است ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  6 ماه
SADEGH دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر چند روز بعد از عمل واریکوسل باید آزمایش اسپرم انجام داد که نتیجه طبیعی عمل مشخص گردد؟؟

آخه بعضی از همکاران شما می گویند ما 2ماه بعد از عمل باید نتیجه بگیریم آیا این بیان درست است ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  6 ماه
احمد دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من واریکوسل دارم وحرکت اسپرم ۴درصده آیا با عمل بهتر میشم .امیدی هست یا نه.باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عمل 50 در صد بهتر میشوید
SADEGH دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
آقای د کتر من بدلیل حرکت خیلی کم اسپرم و داشتن واریکوسل چپ به روش سنتی عمل کردم

که بعد ازگذشتن 47 روز از عملم آزمایش اسپرم دادم و این هم نتیجه آزمایش :

count 29
motility 33
normal morphology 20
msc 9.5

که دکترم گفتن ضعیفه وبه من قرص پنتوکسی فیلین 400 و اوومید (کلومفین)50 دادن

بنظرم شما از این داروها استفاده کنم یا بگزارم سیر طبیعی درمان بدون استفاده از دارو پیش برود و بعد از 6 ماه آزمایش بدهم؟؟

باسپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
امیرنظری دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام من21 سالمه وحدود یکسال پیش ک برای واریکوسلم به دکترمراجعه کردم دکتر گفت واریکوسل درجه2 دارم ولی هیچگونه دردی در بیضه هایم احساس نمیکنم ایا لازم است واریکوسلم را عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر اسپرم خوب است نه

« قبلی 1 ... 425 426 427 428 429 430 431 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744