پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام.جناب آقای دکتر بنده واریکاسول دارم و آزمایش بنده از لحاظ اسپرم با کم تحرکی مواجع بود.البته در زمان نمونه گیری به جای 3 روز بنده یک روز از خروج منی (نزدیکی) گذشته بود.آیا این می تواند دلیل نشان دادن تحرک کم اسپرم در آزمایش شده باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر آیا دوچرخه سوارس برای واریکوسل مضر می باشد؟چون بنده هر وقت سوار دوچرخه می شوم به دلیل فشار به بیضه ام بعد احساس درد می کنم.آیا این میتواند دلیل تحرک کم اسپرم بنده که به آن دچار هستم گردد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
احمد جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از راهنمایتون.چند روز قبل به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه گفتن واریکوسل خفیفه ونیازی به عمل نیست .اما حرکتش کمی کند بود و دونمونه دارو بهم داد .ویتامین برام نوشته. گفته تا سه ماه استفاده کنم .اگه تا ۶ماه بچه دار نشدم باید عمل IUI انجام بدم.میخواستم توضیح بدین با این شرایط امیدی ب بچه دارشدن هست یا نه .بعد علت اینکه واریکوسلم خفیفه ولی حرکتش کنده چیه ؟این چند تا از آیتم Beatcross frequency 4.48 /lateral displacement 1.6 6
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله حوصله کنید
2. احمد جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  جممنون آقای دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دکتر: بنده عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما درد بیضه خوب نشده وهم ین طور واریکوسل درجه 1در سمت راست دارم لذا بنده را دراین امر راهنمایی فرمایید وایا همبستری با خانم مشکل ایجاد مشکلی ایجاد می کند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه درد طبیعی است
حامدم جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام
چندتا سوال دارم راجع به واریکوسل . ممنون میشم پاسخ بدید
1 - 16 سالمه واریکوسل گرید 3 بیضه چپ دارم . چنددرصد ممکنه نابارور شم ؟
2 - ممکنه بیضه راستمم واریکوسل بگیره ؟
3 - اندازه بیضه من اندازه یه بادوم هست (سمت راست) و سمت چپ هم که درگیر واریکوسله یه خورده کوچکتر از بادوم . آیا طبیعیه ؟
در ضمن در اوایل بلوغ هم هستم و جوش هایی روی صورتم اومده و اسپرم هم دارم
4 - هزینه عمل واریکوسل چقدر است ؟
خیلی ممنونم کامل پاسخ بدید :)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نبیست2-نه3-بله4-بر اساس دولتی است
لیدا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
همسر من بدلیل ناتوانی جنسی به متخصص ارولوژی مراجعه کردن و حین معاینه دکتر بهشون گفت که واریکسل دوطرفه دارن البته ناتوانی جنسیایشون به دلیل خستگی و سختی کارشون و بالا بودن پرولاکتینشون و میکرو آدنوما هیپوفیزتشخیص داده شد و درمان شد دکتر برای ایشون آزمایش اسپرمووگرافی نوشتن که به شرح زیر هستش خوشحال میشیم شما نظرتون رو راجع به این آزمایش و قدرت باروری همسرم بفرمایید چون تازه اقدام به بارداری کردیم و هر دو خیلی نگرانیم خیلی ممنون در صورت وجود مشکل آیا قابل درمان هست؟ بی صبرانه منتظر جوابتون هستیم
volume:2
count,mill/ml:46
A+B+C 46 Aclass:0% B CLASS:29% C CLASS:17% DCLASS:54%
number:51
fields: 3
head patology 47%
midpiece patology 28%
tail patology:20%
Q test:1+
motolity after capacitation: A class:40% B class:60%
TOTAL GOOD SPERM/MILL:1.7
البته نمونه شش روز بعد از آخرین انزال گرفته شده
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
جواد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید >جوانی هستم 20ساله که 4ماه پیش به علت پیچیدگی بیضه راستمو جدا کردند حالا هم بیضه چپم واریکوسل متوسط داره >دکترم گفته اگر فعلا عمل نکنم بهتره >نظر جنابعالی چیه >آیا میتونم از طریق طب سنتی و داروهای گیاهی ضد سودا درمان بشم که اصلا نیازی به عمل نباشه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارید
امیرنظری جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده21سال دارم و واریکوسل درجه2دارم وتصمیم دارم باشگاه بدنسازی بروم ولی نگران این هستم ک باشگاه رفتن برای واریکوسلم ضرردارد درضمن الان هیچ دردی بابت واریکوسل احساس ممیکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بار سنگین بله ضرر دارد
مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی من 21سال دارم و مجرد هستم و هنوز سربازی نرفتم من واریکسل درجه سه در بیضه چپ داشتم و قبل عمل آزمایش اسپرم دادم و در آن آزمایش، درصدها به این صورت بوده :
(a):14.1% - (b):35.6%-(c):13.5%
Sperms morphology :normal 35%
و با تشخیص پزشک درجه سه بودن واریکسل بیضه چپ در تاریخ
12 /92/11 عمل کردم بعد عمل در تاریخ93/01/16 سونوگرافی کردم که نشان داد :
قطر متوسط شبکه وریدی بیضه چپ را 2.6mm در حالت ایستاده نشان داد بعلاوه در تاریخ
24 /93/2 آزمایش اسپرم نشان داد که :
(a):9.5%-(b):37.8%
(c):15.7%-(d):37.6%
Sperms morphology normal 38 %
Sperms concentration 104 milionl
الان که حدودا یک سال میگذرد یعنی در تاریخ
94/1/20 دوباره آزمایش اسپرم دادم که :
(a):16.4%-(b):34.2%
(c):13.8%-(d):35.6%
Sperm morphology normal 40 %
Sperm concentration 110 ml
و سونوگرافی دقیقا چهار روز بعد آزمایش اسپرم دادم که ابعاد بیضه راست 18در39 وبیضه چپ 17در 39 و شکل موج منو فاز یک و low resistance در شریان های اسپرماتیک دو طرف و پارانسیم هر دو بیضه مشهود است حداکثر قطر وریدهای بیضه چپ 2/9 میلیمتر است که با والسالوا تا 3/7 میلیمتر افزایش مییابد و back flow نیز دارد که به نفع عود واریکسل گرید دو است
در سمت راست شواهدی به نفع واریکسل رویت نشد.
با عذر بابت این همه توضیح خدمت شما با توجه به این که 21 سال دارم و سربازی نرفتم منظور فشار حین سربازی است و نیز مجرد هستم چه تشخیصی میدهید نیاز به عمل هست یا خیر چه راهکاری دارید استاد
با عذر و تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
2. مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان خیلی لطف کردین جواب دادین کی باید عمل کرد با این شواهد راستش خانواده و خودم خیلی نگرانیم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سرگئی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر کرمی
یک سال پیش در تهران عمل واریکوسل سمت چپ انجم دادم با گرید 3
دکتر جراه به من گفت 4 ماه بعد باید تست اسپرم انجام بدم ولی تا حالا اون آزمایش رو انجام ندادم
الان احساس میکنم بیضه چپم کمی کوچک شده و نرم تر از بیضه سمت راستم است
و همچنین کیسه بیضه من همچنان پر است مانند قبل از جراحی.
خواهش می کنم که من را راهنمایی کنید آقای دکتر
اگر امکانش هست از طریق e mail پاسخ شما را پیگیر می شوم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید

« قبلی 1 ... 423 424 425 426 427 428 429 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744