پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

بابک سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . من 33 سال دارم تقریبا 7 سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و بعد از آن نیز دارو مصرف کردم . حدود 3 سال است که ازدواج کردم و به اتفاق همسرم تصمیم به بچه دار شدن دارم . از دو سال پیش تحت درمان هستم . قرص های مربوطه و آمپول های HCG و یک آمپول دیگر را به طور همزمان دهر دو هفته یکبار مصرف میکنم . در آخرین آزمایش اسپرم همه فاکتورها از جمله مقدار ، غلظت ، Morphology در حد طبیعی بوده و لی تحرک اسپرم ها به شرح زیر می باشد ( اعداد میانگین 4 آزمایش با دوره 2 ماهه هستند )
Rapid Progressive - Class A 7%
Progressive - Class B 40%
Non Progressive-Class C 43%
%Non Motile - Class D 10
به نظر شما آیا امکان بچه دار شدن به روش طبیعی برای من وجود دارد در غیر این صورت چه راه هایی را پیشنهاد میکنید .
بسیار ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله ولی حرکت کم است
محمدجواد پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
باسلام به آقاي دکتر من يه دوهفته است احساس درد خيلي کمي در اطراف بيضه ميکنم وبعضي وقت ها درون کيسه که بيضه هام قرار دارند گرم ميشود ودر پايين بيضه سمت چپم احساس بک برامدگي ميکنم لطفا کمک کنيد آيا واريس بيضه است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه بار دیگه سوال کرده بودمم ولی پاسخ نداده بودید لطفا اگه میتونید کمکم کنید ممنون میشم چون چند وقته اعصابم بد جور به خاطر این مسئله گیره. من پسری هستم هجده ساله که بیضه سمت راستم تقریبا سه برابر بیضه سمت چپم شده و هیچگونه دردی ندارد. ایا بزرگی ان باعث ناباروری میشود؟
ولی بیضه سمت چپم وقتی جنب و جوش زیاد داررم دررد میگیره و تا میشینم دردش بهتر میشه ایا این عوازض میتونه واریکوسل باشه؟باعث ناباروزی میشه؟ایا ربطی به استمنا دارد؟
اقای دکتر اگه میخونید لطفا پاسخ بدید
با تشکر
رااستی اگه واریکوسل دازم نوع چندمه؟باعث مردود شدن در ازمون پزشکی ارتش میشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
تمنا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
ب سلام
همسرم سونو داده واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شده.آیا نیاز به عمل هست؟ اگه عمل بشه چقد طول میکشه تا بارداری انجام بشه.دکتر شرمنده م لظفا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدببیینم
رضا سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر کرمی.من 4 ماه پیش عمل واریکوسل 2 طرفه داشتم وحالا برای ازمایش اسپرم. نتیجه از قبل عمل هم بدتر شده حرکت 10درصد به صفر و شکل اسپرمهای نا معقول از 15 درصد به 18درصد بیشتر شده.خیلی نگرانم.میشه راهنمایی کنیید.ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  کجا عمل کردید
2. رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر.من همدان.پیش دکتر عالمی.کلینیک شیخ الرئیس عمل کردم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکترتان باشید
4. رضا سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید اقای دکتر میشه در عمل واریکوسل بد عمل شده باشه.چون نتیجه ازمایش بدتر شده.دوترم میگه ای وی اف باید بری
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من حدود۶ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم .وقتی که اب منی بیش از یک هفته از من خارج نشه بیضیم درد میگیره جریانش چیه میشه بفرمایید مشکل چیه اقای دکتر ممنون؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
مهران دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام و وقت به خیر جناب دکتر . بنده مهرماه عمل واریکوسل رو انجام دادم و یک هفته هستش که به باشگاه بندنسازی میرم. امروز یه مقدار وزنه سنگین زدم و رگی که در محل عمل هستش یه مقدار درد گرفت و سه ساعت بعد از باشگاه مجدد یه مقدار درد گرفت همون رگ و بعد از یک ساعت دردم قط شد ولی پوست بیضه ورم کرده و پوستش یک مقدار آویزون شده . مشکلی نیست یابه پزشک باید مراجعه کنم؟ ممنون از لطفتون .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کن
امید دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با عرض سلام .
بنده 25 سال سن دارم و دانشجوی مقطع فو ق لیسانس کشاورزی هستم .
حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
سوال اینجا هست که بعد از این دو سال وریدهای بیضه چپ من هنوز باز نشده اند و سونوگرافی هم باز دوباره واریکوسل را نشان می دهد.
آزمایش اسپرم هم که میدهم موقع خوردن دارو یی به نام کیو 10 صد خوب جواب می گیرم ولی موقع نخوردن سرعت اسپرم ها کاهش می یابد.
مشکل دیگه ای که دارم زود انزالی هستش .
تشکر از راهنمایی هاتون .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دترو موثر نیست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ali جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
من مبتلا به واریسکول بیضه چپ از نوع high grade میباشم ک دکتر عمل جراحی رو بهم پیشنهاد کرد و از بین این عوارض کوچک شدن بیضه خطرناک است؟ باعث نابارور شدن میشود؟ خیلی استرس دارم اگه میشه پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با لاپاروسکوپی خطری ندارد فیلم عمل من را ببینید09351142080
امیر جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام.آقای دکتر بنده از بیضه چپ دچار وارکوسل گریدیک(حدود3mm) می باشم و دچار کم تحرکی اسپرم می باشم و پس از 9 ماه هنوز بچه دار نشده ایم.سئوالم این است که بنده بیضه راستم سالم است وفقط بیضه چپ واریکوسل دارد آیا فقط با بیضه راست نمی توان بچه دار شد؟ یا امکانش هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله باید معاینه کنم

« قبلی 1 ... 422 423 424 425 426 427 428 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744