پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
ببخشید من یک سوال داشتم من برای معاینه به دکتر مراجعه کردم و گفتن که واریکوسل گرید 3 دارم و گفتن که باید عمل کنم خودم بعد از دیدن متوجه شدم که بیضه سمت چپم از بیضه راستم خیلی کوچک تر شده و اتروفی ایجاد شده به دکتر گفتم میتونم با این وضع که بیضه چپمم کوچک شده انجام عملم رو به خاطر مشکل مالی که داشتم 2 ماه به تاخیر بندازم یا هر چه زود همین الان باید عمل کنم که جواب درستی بهم نداد نفت که میتونم یا نمیتونم ...من مجرد هستم و قصد ازدواج کردنم الان ندارم .حالا از شما میخواستم بپرسم که با وجود اتروفی بیضه سمت چپ میتونم دو ماه دیگه هم عقب بندازم عمل رو یا نه ؟ ممنون میشم جواب بدین و از این دلواپسی و نگرانی نجاتم بدین ...ممنونم از شما ..ببخشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
معین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام.دکنر من به یه پزشک در شهرستان خودمون مراجعه کردم گفت واریکوسل 2.6 میلی دارم.بعد دکتر چند تا ا»پول و قرص داد بهعد یه ماه سونوگرافی نشان داد واریکوسل شده 2.5 میلی.
ازش خواستم عمل کنه بهم گفت اگه عمل کنه من تا آخر عمر نمیتونم بچه دار شم و نازایی در من بوجود میاد.
خواستم ببینم آیا اینطوریه؟؟؟؟
و یه سوالی هم که 2.5 میلی نیازی به عمل جراحی نداره؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. معین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر چیو؟؟؟سونوگرافی هارو منظورتونه؟؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقا دکتر .میخواستم بپرسم که چگونه میتونیم خودمون در منزل واریکول رو تست کنیم اگر مشکل بود به شما مراجعه کنیم .چون من از شهرستان مزاحم شدم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با معاینه پزشک است
نوید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من تقریبا 4 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه داشتم الان بعد 4 ماه درد خفیف شبیه همون دردی که قبلا داشتم دارم البته یکم شدید تر. درد از قسمت برش تا بیضه هامه. بیشتر وقتی تحریک میشم اینجوری میشه.
ممنون میشم راهنمائیم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
نوید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من تقریبا 4 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه داشتم الان بعد 4 ماه درد خفیف شبیه همون دردی که قبلا داشتم دارم البته یکم شدید تر. درد از قسمت برش تا بیضه هامه. بیشتر وقتی تحریک میشم اینجوری میشه.
ممنون میشم راهنمائیم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علیرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. من حدود دوسال هست که ازدواج کرده ام و حدود 10 ماه است که اقدام به بارداری کرده ایم ولی نتیجه ای نگرفته ایم بعد از سونوگرافی مشخص شد که در بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف دارم (LT testis: 39*18 و RT testis: 40*23 ) به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم دستور عمل داده اند البته هنوز جواب آزمایش اسپرم را نگرفته ام. ترس من از این است که در این عمل کلا اقیم نشوم چون یکی از بستگان این عمل را انجام داده و الان اقیم شده است( برش اشتباه شریان) ایا نیاز به عمل دارم و ترسم درست است- با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر آزمایش خوب باشد عمل نمیخواهد
رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام، بنده بعد از انجام سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید2 دارم، برگه آزمایش اسپرم را خدمتتون ارسال کردم، میخواستم بدونم شما چه توصیه ای می کنید، نیاز به عمل هست یا خیر؟
ضمنا گاهی درد در بیضه چپ احساس درد میکنم.
و اینکه چند روزی هست در ناحیه شکم و زیر شکم گاهی اوقات احساس درد میکنم میخواستم بدونم دلیل این درد چی میتونه باشه؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
زهرا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
1-ببخشید این بیماری و عملش روی کیفیت رابطه جنسی تاثیر میزاره؟
2-بعد از عمل هم احتمال ناباروری هست هنوز یا عملش ینی درمان و حل شدن مشکل ناباروری؟!!!!؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه اصلا
سید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر اقای دکتر مایک سال هست که اقدام به بارداری کردیم و بارداری صورت نگرفته پارسال ازمایش دادم که براتون میفرستم و امسال هم برای اقدام به ای یو ای دوباره ازمایش دادم ولی روز قبلحدود 30 ساعت قبلش نردیکی داشتیم اقای دکتر به نطرتون با این ازمایش ها من باید پیگیر باشم مشکلی دارم نیار به عمل دارم ایا من واریکوسل دارم با اینکه درد ندارم وشکل الت و بیزه هام طبیعیه یا به دارو نیاز دارم؟ممنون از پاسخ گویتون.واسه تحرک کم چه دارویی مفیده؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر واریس داشته باشید عمل بهترین است
علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
نماز و روزهاتون قبول حق
آقای دکتر من دو سال پیش عمل واریکسل کردم یه موقع هایی رگ اپدیدم کنار بیضه چپم ورم میکند و درد میگیرد مثلا هر 6 ماه یکدفعه
الانم مجددا تکرار شده
یکبار حدود 4 الی 5 بعد عمل اینطوری شدم رفتم پیش دکترم معاینه کرد گفت بهش فشار آوردی ورم کرده و عود نکرده
و دکترم گفت اگر میخواست عود کند یکی دو ماه اول عود میکرد و دیگر عود نمیکند نگران نباش
ولی من دوباره که اینطور شده نگران عود آن شدم
در ضمن دکترمم دکتر محسن آیتی بود بیمارستان مهر
فکر کنم معرف حضور باشند
تو رو به این ماه عزیز تو رو خدا به نظرتون عود کرده یا دوباره بهش فشار آوردم اینطور شده؟؟
در ضمن من رگهای جمع شده هم احساس نمیکنم کنار بیضه ام یعنی مثل قبل عمل نیست
تو رو امام حسین بنو حواله به سنوگرافی و معاینه و... ندید من خیلی نگرانم
فقط خیالمو راحت کنید
آقای دکتر یادمه دکتر آیتی یه قرصی دادن گفتن اینو بخور تورمش میخوابه
لطفا شما هم قرصی برای رفع تورم به من معرفی کنید..
تو رو خدا زود جوابمو بدید دلم شور میزنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد

« قبلی 1 ... 408 409 410 411 412 413 414 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744