پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

عابد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با عرض سلام آیا میشود واریکوسل را از طریق بیضه عمل کرد چون من قبلا از بالا عمل کردم اما بازم عود کرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترین روش درمان عود کرده لاپاروسکوپی است فیلم من را در سایت ببینید
سعدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده با 30 سال سن با مراجعه به مرکز ناباروری سینا و انجام 2 نوبت آزمایش اسپرم متوجه شدم در بیضه چپ دارم و نتیجه آزمایشات در هر 2 نوبت یکسان بود به این صورت که تعداد و حرکت مناسب ولی از نظر شکل دارای 3 درصدشکل مناسب بودند.
در نهایت پزشک معالج ذستور عمل جراحی به روش میکروسکوپی دادند ولی هزینه این جراحی در ان مرکز بالا بود و دفترجه درمانی تامین اجتماعی را نمیپذیرفتند. حالا میخواستم بپرسم اگه این عمل رو شما ولی با همان روش میکروسکوپی برام انجام بدید در مرکزی که طرف قرارداد تامین اجتماعی باشه؛ اولا اولین فرصتی که بتونید عمل رو انجام بدید کی هست؟ و هزینه عمل تقریبا چقدر هست؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینمتان
مصطفی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام مدت 8 سال است که واریکوسل دارم ابتدا گرید 2 سمت چپ بود و مدت 4 سال است گرید 1 در سمت راست ایجاد شده و ازمایش اسپرموگرامم خوب نیست و هنگام انزال جهشی ندارد میخواهم پیش شما عمل کنم ایا میشود نوع عملم میکروسرجی انجام شود و من به شدت ترس از عمل و بیهوشی دارم و مشکل مالی دارم ولی دفترچه بیمه تامین اجتماعی دارم مادرم شما را در تلویزیون دیده و اصرار دارد پیش شما عمل کنم من 24 ساله مجرد و از قزوین هستم ایا لازم است پیشتان بیایم یا نوبت عمل بگیرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
محمدرضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام بنده چند سال پیش فتقم پاره شد و هم طرف چپم واریکوسل داشتم که درد شدیدی در بیضه حس میکردم و آلتم هم بلند نمیشد و عمل کردم و بعد از چند سال الان دو طرف واریکوسل دارم و آلتم بلند نمیشه و اصلا میل جنسی ندارم . لطفاً بگید چکار کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
حسین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
من خانمم تنبل تخمدان داره که داره درمان میکنه یک سال اقدام به بارداری کردیم که آخرین بار سقط زودرس یک ماهه داشتیم دکتر پس از معاینه من گفت واریکوسل داری ازمایش بده اگه جواب خوب نبود باید عمل کنی جواب ازمایشه به صورت زیر است آیا باید عمل کنم؟
Total molitity: 70
Progressive:40
Non progressive 30
Concentration:80
Total count:176
Total abnormality:96
Head:96
Neck:35
Tail:15
کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب وقابل قبول است
مریم یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام . من میخاستم بدونم چند درصد از افرادی که واریکوسل دارند بعد که ازدواج کنند بچه دار میشوند. آیا احتمال داره بچه دار بشن؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نیست بله
naser یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر گرامی
طاعات و عبادات قبول حق
بنده بدلیل اینکه دوران سربازی رو در راهنمایی و رانندگی سپری کردم در حین دوران آموزشی و حمل کوله سنگین در ناحیه سمت چپ خود و نزدیک مثانه شاهد برآمدگی رگ شدم و درد عجیبی در این منطقه پدیدار شد.سپس بنده با مراجعه به دکتر در شهرخودمان(مهاباد) و گرفتن آزمایش اسپیرومتری پیگیر قضیه شدم، و آقای دکتر گفتند واریکوسل از نوع 2 به 3 می باشد.اما فرمودند که از نظر آزمایش مشکلی نداری، حالا بعد خدمت دچار درد در بیضه سمت چپ می گردم.
با این وضعیت در حال حضر چیکار بایست انجام داد؟

با تشکر از راهنماییتون
ناصر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.ضمن قبولی طاعات درباره مریضی ام.بنده دو بار ازدواج کردم خانوم اول چند بار باردار شدن اما تا دو ماهگی نمیتونستن بچه رو نگه دارن زیر نظر پزشک چند باری عمل شدن اما باز هم فرقی نمیکرد.ازدواج دومم هم بلافاصله بعد از یک هفته باردار شدن اما ایشون هم بچه رو انداختن.میخواستم بدونم واریکوسل باعث این موضوع هست یا نه.شنیده بودم کسانی که این بیماری رو دارن بچه اگر هم درست بشه امکان رشد در رحم مادر و نداره درسته یا نه.به نظرتون عمل کنم یا نه .ممنون
1. مجتبی دوشنبه ۲۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خسته نباشین.هنوز جوابی از شما به من نرسیده است.پنج روز از سوال من گذشته
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه واریس علت نیست وارتباطی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
اقای دکتر ببخشین یه سوال دیگه هم داشتم میخاستم ببینم بعد از عمل واریکوسل اتروفی ایجاد شده در بیضه به مرور زمان به حالت نرمال بر میگردد یا خیر ؟ من 23 سالمه
(در مورد سوال قبلی هم که پرسیده بودم اون دکتری که رفتم چند تایی قرص بهم داده :کپسول کوکیوتن ، سلنیوم نیپو که البته بدون بسته بندی هستش داخل یه پاکت ریختن ،سفکسیم ، ملوکسیکام )
خیلی خیلی ممنونم .ببخشید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مطلقا
رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این آزمایش اسپرم بنده بعد از عمل واریکوسل است
آیا مشکلی میبینید؟
voloum : 3

appearance : turbid

liquefaction : 20min

viscosity : normal

ph : 7.0

total sperm count : 50

abnormal morphology : 10%

W.B.C : 0-2

R.B..C : 0

fast forward motility(class A) :60 %
solw forward motility (class B) : 20%
no motility(class D) : 20 %
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 407 408 409 410 411 412 413 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744