پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

مصطفی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سوالی پرسیدم وشما جواب دادید هرچه گد رهگیری را میزنم نمیاید کد رهگیری من 39739|12|
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دوباره بفرستید
parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
Rapid progresiv a 1.9
Clasb 37.4
Total ab 39.3
Non progresiv c 7.5
Non motile d 53.2
Live ratio total a b c 46.8
Normal morphology 5
Ab normal 95
Harekat sperm kame mkham bdonam darsad behbodi bad jarahi chqdre? Had mibadhad?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت پایین است
2. parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  Aya ba amal bhtar mshe? Chnd dardad
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  50 در صد
4. parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  Mrc
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مریم سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من نامزدی هستم به نامزدم گفته شده بود که باید تا دیر نشده عمل کنی نامزدم هم 22سالشه.الان دوباره رفته دکتر بهش گفتن عجله نکن . دکتره بهش گفته برو یزد دکترای خوبی داره.من از این میترسم که برا عمل دیر بشه.نظرتون چیه؟
میگه وقتی کار می کنم درد دارم .من امید دارم که مشکلش حل بشه فقط شما راهنمایی کنید که باید چکار کنه ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خداقوت- خداوند خیرتون بده .ممنون میشم جواب بدین- باتوجه به آزمایش اسپرموگرام که به شرح زیر: ph:7/5-total sperm count 90milion -rapidprogresion :30%-and slow progression 30%- non-progression 20%-normal form 85% ولی در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد.اندازه بیضه وسایر موارد نرمال بود.درحالت ایستاده یه قسمتی از سیاهرگ بیضه یا وریدهای بیضه کلفت شده و به حالت پیج خوردگی بالای بیضه سمت چپ احساس میکنم با لمس دستم. .نگرانی ومشکل وسوال اصلیم اینه که آیا بااین شرایط در آینده رو بیضه ها تاثیرمخرب نداشته باشه!یا احتمال عقیمی وناباروری ویا تاثیر در تعداد اسپرم ها وجود داره؟یا اگه3-4سال دیگه ازدواج کنم و درزمان بجه داری به مشکل بخورم وآزمایش اسپرم اونموقع غیرطبیعی باشد ونیاز به جراحی باشه وجراحی انجام بشود آیا اسپرم ها مجدد به حالت وتعداد طبیعی بازمیگردد؟؟یاتاثیرمخرب روی بیضه ها ؟؟ نگران الان وآینده هستم. آیا احتمال داره این واریکوسل باعث درد بشه؟؟ .ظرتون رو بفرمایید وچه کنم در حال حاظر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام يه سوالي داشتم واريكوسل روي حركت اسبرم تاثير دارد؟ و با عمل بهتر ميشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله 50 در صد
مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خوبید من چند روزیه متوجه شدم واریکوسل نوع 2 در بیضه سمت چپ دارم رفتم پیش آقای دکتر مدینه ای دو ماه به من قرص ویتامین e و آفرودیت و سلون پلاس داده گفت بعد از دو ماه آزمایش اسپرم جدیدو بگیر بیارببینم چی شده اینم جواب آزمایش اسپرم اولیه لطف کنید بگید وضعم چطوره خوبه یا بد امیدی دارم ممنون مرسی خواهشا جواب بدید
volume 2
ph 2
count 75
motility 1 hr 60
motility 2 hr 50
normal form 70
abnormal 30
grade1 40
grade2 20
grade3 20
grade4 20
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
حسین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من مبتلا به واریکوسل هستم و آزمایش اسپرم دادم
شکل نرمال 30%
حرکت فوق سریع گرید آ 32%
حرکت سریع گرید ب 20 %
گرید سی 8%
گرید دی بدون حرکت 40%
تعداد 52 میلیون
درجه واریکوسل 3 چپ
23 ساله مجرد

به نظر شما باید عمل کنم
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
زاهد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
سلام
وقتی که ورم وریدها بعد از عمل از بین نمی رود پس دکتر از کجا می داند که واریکوسل عود کرده است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من معتقد به عود پس از یک عمل خوب نیستم چون عمل دوم باز وضع را بدتر میکند
آزاده سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
دکتر سلام
نامزد من بیش از شش ماه پیش عمل واریکوسل در جه 2بتز سنتی رو انجام دادند.هر چقدر اصرار میکنم که آزمایش اسپرم انجام بدهند تا نتیجه عمل مشخص بشه قبول نمیکنند.آیا لزومتی هست که آزمایش اسپرم رو بدهند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بدهید
امیر شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من سه روز پیش عمل واریکوسل و کجی الت انجام دادم.الان بیضه چپم بزرگ شده و کمی درد داره.جای بخیه هم یه کم ورم کرده...این طبیعیه بعد عمل یا مشکلیه???
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
2. امیر شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر یه سوال دگ...
  من کلا شبا خیلی نعوظ دارم....جراحم دیازپام دادن برا شبا ولی افاقه نمیکنه...از درد نعوظ بیدار میشم ..شما چی پیشنهاد میکنید?
  در ضمن من تهران نیستم وگرنه حتما مراجعه میکردم به خودتون.
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 406 407 408 409 410 411 412 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744