پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

نجات سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2305 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید.
این جانب 6ماه پیش عمل جراحی واریکوسل گرید3 توسط دکتر رضافهیمی انجام دادم اما تا الان خوب نشدم چند روز پیش دوباره سنوگرافی گرفتم ودوباره در آن واریکوسل نشان داد لطفا بند را راهنمایی فرمایید که آیا باید دوباره عمل جراحی انجام دهم
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نه
مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
24 سال سن دارم،مجردم،عمل واریکوسل درجه 3انجام دادم،قبل از نتونستم آزمایش بدم،هی ادرار میومد به جای اسپرم،حالا برای اینکه باروریم مشخص بشه،کی باید اقدام کنم و چجوری؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
نوید سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین
من حدودا 7 ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم الان بعد از 7 ماه جای عمل( جایی که برش خورده) هر دو طرف درد خفیف دارم. این درد ها تا کی ادامه داره؟
ممنون میشم راهنمائیم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان کم میشود
مانیا سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر همسر من 23 سال سن و مبتلا به وا یکوسل گرید 3 میباشدو میگویند که باید عمل شود.اسپرم های نرمال ایشون 23درصد م تعداد نیز 40 میلیون است بعضی دکترها میگویند که ممکن است با عمل از همین مقدار هم کمتر شود و بهتر از عمل نشود, نظر شما چیست؟ ما هنوز فرزندی نداریم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید...من 23 سال سن دارم واز سه سال قبل فهمیدم دارای واریکوسل گرید2 درهر دوطرف هستم ولی نه من نه خانومم کلا قصد بچه دارشدن نداریم می خواستم بدونم واریکوسل غیراز باروری عوارض دیگه ای هم داره که به خاطرش عمل کنم من الان فقط یه کم درد دارم؟...یه سوال دیگه هم این که توی سایت خوندم گفته بودید باعث آتروفی ممکنه بشه من 3سال قبل که سونوگرافی دادم سایز بیضه هام خوب بود اما الان احساس می کنم یه کمی کوچیک شده .این آتروفی بیضه روی چیزی غیرازبچه دار شدن اثر داره آیا؟یه دنیا ممنون...درضمن دکتر خیلی خوشحالم که یه نفر از جامعه قرآنی کشور به این درجات علمی رسیده .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
روح سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید-اقای دکتر من25روز پیش جراحی واریکوسل داشتم ولی تا الان هیچ بهبودی نداشتم چند روز که بیضه سمت راستم هم درد میکنه و یکبار بعد 15روز بعد جراحی فوتسال بازی کردم و دوباره بعد 5روز یعنی من الان جراحیم جواب نداده؟؟؟؟؟؟؟؟؟نه دردی که داشتم از بین رفته نه اندازه ورید تغییر کرده
اقای دکتر من امسال به خاطر واریکوسل از خلبانی ارتش رد شدم و برای سال 95دوباره میخوام برم خلبانی ب خاطر همین جراحی کردم واریکوسل گرید2داشتم
تورو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیس 1 بار عمل کافی است
علی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
۱ دارم. یکساله اقدام به بچه کردیم نشده. لطف کنید با آنالیز آزمایش من به این سوالات هم جواب بدین... ۱. با این وضع اسپرم بچه دار میشم یا نه ۲. سال ۹۰ دکترا میگفتن آزمایشت عالیه و نیاز به جراحی نیست ولی الان میگن باید عمل شی .حالا اگه عمل نشن و تعداد و حرکت اسپرمها صفر بشه بعد عمل واریکسل نورمال میشه۳. سونوگرافی گفتن بیضه ها طبیعی اند میترسم آیل عمل نکنم بیضه ها تحلیل میرن. ............... Semen volume 4.00. Semen pH 8.00. Sperm density 22.37. Motile sperm 56.04. Progressive sperm54-24. Round cell 0-14. Wbc density 0.90. Normal morphology 75.00
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
2. علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون.دکتر جان اسپرمم از ۱۷۶ به ۵۴ رسیده. حالا که قابل قبوله اگه عمل نکنم بیضم تحلیل میره یا نه؟ اسپرمم صفر میشه یا نه؟ جواب دو سوالم رو بدین اجرتون با سیدالشهدا
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی پیش نمی اید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام ، من دقیقا یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم به روش سنتی ولی بعد از چند ماه که رفتم پیش دکترم گفت واریکوسلت برگشته و دوباره باید عمل بشی و این بار هم از پایین بیضه و هم از جای قبلی باید برش داده بشه اما چون بعد از مدتها یه کار پیدا کردم و از آنجایی که این کار کاملا فیزیکی و سنگینه و محیطش بسیار گرمه شاید حالا حالاها نتونم عمل کنم من این سوال رو چند بار از شما پرسیدم ولی شما بدون ذکر دلیل گفتید احتیاجی به عمل نیست ولی الان که خودم بیضه هامو مقایسه میکنم بیضه سمت چپ کوچکتر به نظر میاد اولا میخوام بدونم دلیل شما از این که میگید احتیاجی به عمل نیست چیه و دوم واقعا چه کار باید کنم چون در شهر ما امکانات عمل لاپاروسکپی و میکروسرجری وجود نداره و تصمیم درست برای من چیه باتشکر از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل بعد خرابتر میکند
علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی است از دردی در ناحیه سمت راست مثانه ام رنج میبرم. گاهی اوقات درد تا پهلوی سمت راست هم گسترش پیدا می کند.
در هنگام نزدیکی و انزال درد مضاعفی ندارم.
تمام آزمایشات مربوط به دستگاه گوارش را هم انجام دادم و مشکلی وجود نداشته.
آیا من واریکوسل دارم؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.اقای دکتر اگه میشه به سوالم جواب بدید من واریکوسل داستم حدود 7 8 ماه پیش توسط دکتر تشخیص داده شد و گفت که نیاز به عمل داری میخواستم ببینم تو این مدت احتمال داره خوب شده باشم یا حتما نیاز به عمل دارم و اینکه با عمل کردن ناباوری درمان میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 387 388 389 390 391 392 393 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744