پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

ميثم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دكتر عزيز من يكسالي هست كه اقدام به بچه دار شدن كردم كه بي فايده بود بعدش پيش يك دكتر ارولوژي رفتم كه گفت واريكوسل گردي سه داري دوطرفه برام ازمايش اسپرمم نوشت كه صفر بود بيضه هامم كوچيك شدن ميخواستم بدونم بعد از عمل احتمال خوب شدن هست باتشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بلید ببینم
فرزانه شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما
ما بعد از 8 سال برای بارداری دوم اقدام کرد یم که 7 ماه بعد باردار شدم که دو ماهگی پوچ بود سقط شد...بعد از باردار نشدم که علت واریکوسل همسرم .....دکتر گفت واریکوسل دو طرفه گرید 3 داره ....که عمل کرد....الان بعد از گذشت یک سال ونیم از عمل من باردار نشدم....وآزمایش همسرم تعداد28 میلیون ....نرمال 60 درصد....حرکت آ 12 درصد وحرکت بی 37 درصد هست....دکتر به همسرم سه تا آمپول hcgوسه تاhmg داده این ماه که همسرم اینارو زده هنوز نتیجه ای نگرفتیم...آیا با این آمپولها نتیجه میگیریم....اصلا امیدوار باشیم با این آزمایش یا نه؟؟؟ در ضمن همسرم43 سالشه....آمپولها چقدر بعد تاثیر میکنه.....ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید صبر کنید
2. فرزانه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تشکر از شما دکتر کرمی عزیز
  دکتر میخواستم بدونم اینکه شما گفتید صبر کنید بخاطر آمپولهاست؟؟ یا نه الان یک سال وسه ماه از عمل گذشته....چقدر باید صبر کرد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  ای وی اف درمان بعدی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
پسری 30 ساله و مجرد هستم . مدتی پیش جهت چکاب سیستم تناسلی به اورولوژیست مراجعه کردم که برام سونوگرافی بیضه و آزمایش هورمون نوشت . پس از انجام و مراجعه مجدد دکتر گفت واریکوسل دارم و باید عمل کنم و آزمایش اسپرم برام نوشت که انجام دادم . بنده نتایج آزمایشها و سونوگرافی رو براتون ضمیمه می کنم و لطف کنید و بفرمایید که آیا ضرورتی برای عمل وجود داره ؟ و برای اطمینان از اینکه واریکوسل دارم یا نه نیاز هست مجددا سونوگرافی دقیقتری (کالر داپلر)انجام بدم؟ فقط خواهش می کنم کامل روشنم کنید چون در شهرستان به پزشکان ماهری چون شما دسترسی نداریم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  فایل باز نشد
2. مهدی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  لطفا فایل را از لینک زیر بگیرید
  http://vip.opload.ir/vipdl/94/7/mehdi88/azmayesh3.zip
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس ازمایش را بفرستید مثل دیگران
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بابک جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
من تازه عمل کردم و واریکوسل دو طرف داشتم و فتق سمت چپ که با لاپروسکوپی عمل شدم الان هم 3هفته از عملم میگذره ولی در ناحیه بیضه راست احساس درد میکنم علت میتونه چی باشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
علی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آقاي دکتر وقتتون بخير براي بجه د ار شدن اقدام کرديم الان يه يک سالي است جواب نگرفتم.
ولي الان رفتم براي پيگيري رفتم سونو رنگي دادم گفتند که واريکوسل در سمت چب وريدهاي ديلاته 2/9 ميلي متري همراه با رفلوي وريدي خفيف ديده ميشه.
از عمل کيترسم . ميخواستم بگم ايا راه حلي هست . شما چه پيشنهادي دارين.
اينم جواب آرمايشم
sperm count 16
volume 3.4
color milky
viability 60%
motility 50%
normal morphology 19%
sperm motility index 71
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
بهادر جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
میخواهم بدانم شما عمل واریکوسل را در کدام مرکز جراحی انجام میدهید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول معاینه02122642744
علی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی بنده واریگوسل دارم و چند روز پیش سرکار رفتم و فشار کاری زیاد بوده و الان چند روزه درد دارم.البته قبلا واریگوسل خفیف داشتم.زمان دانشگاه رفتن اذیتم میکنه یه لطف میکنید منور اهنمایی میکنید که چیکار باید کنم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
فاطمه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام.همسر بنده در سال90عمل واریکوسل انجام دادند و نتیجه بعد3ماه خوب بود.دوباره عود کرد و اردیبهشت امسال عمل کردند و نتیجه بعد3ماه خوب بود(تعداد78میلیون و حرکت78%).خودم هم با سونو و تمام آزمایشات و عکس رنگی رحم سالم بودم،پزشک معالجم فرمودند که بعد2ماه دیگر بیا لاپاروسکوپی تشخیصی.آیا میتواند مشکل از من باشد(با وجود پریود منظم و تخمک گذاری)؟یا بعد عمل واریکوسل باید بیشتر منتظر بارداری بود؟خسته شدم و بدلیل اینکه تازه جراحی بینی کردم،نمیخوام بیهوش بشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید حل میشود
یاسین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام... میشه بفرمایی که هزینه این سه نوع عمل چقدره؟؟؟
لاپاراسکوپی و میکروسرجری و عمل سنتی.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
آرش جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر ميخواستم بدونم عمل واريكوسل ميكروسرجري چقدر هزينه عمل و كدوم بيمارستان عمل ميكنين؟و آيا با دفترچه بيمه ميشه يا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 380 381 382 383 384 385 386 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744