پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

نسيم جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
همسر بنده خرداد ماه عمل واريكوسل دوطفه انجام دادن و از همان بعد از عمل درد و تورم بيضه داشتن
البته درد و تورم بيضه راست. با مطالعاتي كه توي اينترنت داشتيم فكر كرديم كه شايد هيدروسل باشه ولي وقتي به پزشكشون مراجعه كرديم ايشون گفتن كه عفونت هستش و اين درد و تورم بعد از عمل عادي هستش . متاسفانه تا امروز كه نزديك به 6 ماه از جراحي ايشون ميگذره هم چنان درد و ورم بيضه سمت راست ايشون هنوز برطرف نشده. ميخ.استم راهنمايي كنين كه تا چه مدت و چه مقداراين درد و ورم طبيعي هستش؟؟لازم به ذكر هستش كه ما براي مشكل ناباروري همسرم مجبور به انجام عمل جراحي شديم
1. نسيم یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا جواب نميدين
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترعزیز.
دکترشما دوماه پیش فتق وواریکوسل من روعمل کردید.
1)دکترهنوزهم من درناحیه ی فتق درددارم واین دردتاچه زمانی ادامه دارد وچه کنم بهبودیابد(هنوزدرست نمیتوانم بیشینم یازیادخم وراست شوم)؟
2)قبل ازعمل واریکوسل بیضه ی من گاهی که زیادفعالیت میکردم دردمیگرفت آیابعدازعمل بهبودمیابد؟
3)گاهی بیضه ی چپم که موردعمل قرارگرفته تیرمیکشدطبیعی است؟
4)علت اصلی که من عمل کردم این بودکه ورزشم (تکواندووبدنسازی)رابه طورکاملاحرفه ای ادامه بدم آیافتق وواریکوسل عمل شده ی من مانع ازاین کارمیشودوازحداکثرچه زمانی میتوانم ورزش راشروع کنم که مشکلی برایم پیش نیاید؟اگرموقع ورزش دردگرفت زنگ خطراست یاطبیعیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کن
مجید پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آقای دکتر میخواستم ببینم هزینه عمل جراحی واریکوسل با دو روش باز و میکروسکپی چقدر است ؟؟؟
ممنون
یا علی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تعرفه
مصطفی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر به تازگی سونوگرافی از بیضه هام گرفتم مشخص شد بیضه سمت چپم واریکوسل 3 داره حالا بااین شرایط خانمم میتونه قبل از عمل من باردار بشه، درضمن ما دوماهه زیر نظر دکتر ماما هستیم وعلاوه بربرنامه غذای پیش از بارداری یک سری دارو برای دونفرمون هم تجویز کرده وبا مشخص شدن این موضوع ومطرح کردن اون از طرف خانمم بادکتر مربوطه ایشون آمپول تحریک تخمک برای خانمم تجویز کرد وگفته دوهفته یک بار نزدیکی کنید چون اسپرم شوهرت ظعیفه ، شایان ذکر هنوز اقدام به بچه دارشدن نکردیم، ممنون میشم راهنماییم کنیدباتشکر
1. مصطفی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام آقای دکترلطفاً جواب سوالم میدیت . باتشکر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بیایید معاینه کنم با ازمایش اسپرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
همسر من 35 سالشه و جواب آزمایشش بشرح زیر می باشد خواهشمند است نظر خود را اعلام نمایید :
volume : 6 ml
color : milky
viscosity : mod
liquefaction time : 20min
pH : 7.8
count : 56.621 million/ml
Motility :
rapid progressive (class A) 27%
progressive (class B) 28%
Total progressive (class A+B) 55%
non progressive (class C) 20%
live ratio (class A+B+C) 75%
non motile (Class D) 25%
Normal Morph . : 46%
abnormal morph. : 54%
leukocytes /HPF : 2-3
erythrocytes /HPF : 1-2
immature germ cell /HPF : 1-2
aggregation : none
agglutination : none

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
2. مارین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر آیا با این وضعیت امکان بارداری وجود دارد ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پویا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید می خواستم نظر مفصل خودتون رو در مورد آزمایشات واریکوسل بنده بدونم ، تو رو خدا کمکم کنید .
در آزمایش سونوگرافی انجام شده از بیضه ها شکل ، اندازه و اکوژنیسیته هر دو بیضه نرمال است .علائمی به نفع هیدروسل رویت نشد. قطر وریدهای بیضه چپ در حالت Supine و بدون مانور والسالوا 3 میلیمتر اندازه گیری شد . ابعاد بیضه راست 24 * 37 و بیضه چپ 19 * 38 میلیمتر اندازه گیری شد . نظریه دکتر : واریکسول چپ به شرح فوق .
همچنین آزمایش اسپرم من به شکل زیر است تو رو خدا جوابش رو در چند سطر توضیح دهید و بگید می تونیم به امید خدا بچه دار بشیم یا نه؟
Volume : 2.9 ml
Appearance : N
Viscosity : N
Liquefaction : 30 min
PH : —
W.B.C : 0 – 1 In H.P.F
R.B.C : —
Agglutination : No
Immature germcell : 0 – 1
Sperm Count : 95 Million ml
Viability : : —
%Quick a : 5
% Slow b : 57
%None c : 18
% Immotile d : 20
%Normal Morphology : 32
تو رو خدا جون بچه تون کمکم کنید و جواب سوالم رو به ایمیلم بفرستید با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
ابراهيمى شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
جناب دکتر کرمى همسر من در قسمت سمت چپ زير شکم(بالاى الت تناسلى) يک درد خيلى خفيف احساس ميکنند. ما ساکن اصفهان هستيم.به پزشک مراجعه کرديم و ايشان قرص
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
پارسا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 836 مشاهده پرسش
سلام من 16 سالمه...
حدودا یک سالی هست ک یک توده ای ک انگار گره خورده درون کیسه بیضه هام وجود داره..
من اصلاً تا حالا دردی احساس نکردم و مشکلی نبوده.. اما وقتی درباره واریکوسل خوندم نگران شدم ک دچار این مشکل شده ام یا نه...
در ضمن در حالت خوابیده چیزی حس نمیکنم از اون گره ها ولی ایستاده مشخصه...
بیضه سمت راستم این مشکلو نداره اما سمته چپی حدودا دو برابر بیضه سمت راست از اون گره ها وجود داره.. با این حال اونقدر توده بزرگ نیست. اما با لمس کاملا گره ها حس میشه
در صورت وجود واریکوسل.. عدم پیگیری.. و به تاخیر انداختن عمل به مثلا 20 و خورده ای سالگی نابارور میشم؟؟
یعنی اگر به موقع عمل نشود اشکال دارد یا نه..
یا اینکه هر وقتی درمان شود فرقی نمیکنه؟
باتشکر. خواهشا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . من دو سال پیش خدمت جنابعالی رسیدم که واریکوسل در بیضه چپ داشتم عمل کردم ولی از دو سال پیش تا الان هیچ تغییری در و ضعیف اسپرمهای abnormal و مشکل ناباروری اینجانب ایجاد نشده است. میخواستم راهنمایی کنید چکار باید بکنم و راه معالجه ای وجود دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم
محمد پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز جناب اقای کرمی. دکتر بنده به دلیل اینکه در قسمت سمت چپ بیضه هام درد وجود داره دیروز سونو رنگی گرفتم. که دکتر گفت واریکوسل نداری ولی یه عدد بود که اگه از 2 بیشتر بود میشد واریکوسل که خوشبختانه زیر دو بود.و گفت احتمال داره که از 2 بالا بزنه .حالا بنده برای پیشگیری باید چکاری انجام بدم و چه کاری انجام ندم. و بنده مدتی هست که بدن سازی کار میکنم وزنه های سبک میزنم .این میتونه خطری داشته باشه. تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سبک کار کنید

« قبلی 1 ... 379 380 381 382 383 384 385 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744