پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حافظ پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 19 سال سن دارم و جدیدا حدود ی ماه هست که احساس ميکنم واريکوسل دارم
احساس میکنم رگ های که در سمت بیضه چپم هستن ورم دارن ...ولی موقع ادرار مشکلی ندارم و هيچ درديم حس نميکنم ...یعنی اصلا دردی ندارم...ولی میترسم که این مشکل بزرگی شه برام...لطفا راهنماييم کنين ...ممنون از شما
خواهشا اگه ميشه زود راهنمایی کنين...ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
فردین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
انشاالله که موفق و سربلند باشید
میخواستم بدانم که ورزش های هوازی و پر تحرک باعث تشدید واریکوسل میشود یا نه ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
داود پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
با سلام .من در حدود یک ساله که واریکوسل چپ و راستم رو عمل کردم ، بعد از 8 ماه خانومم باردار شد ولی متاسفانه در دوماهگی جنین سقط شد.
سوال اول : علت سقط بچه می تواند به من ربط داشته باشد
سوال دوم : در چند روز اخیر من در کشاله نزدیک بیضه ها احساس درد و بعضی اوقات تیر کشیدن بیضه ها رودارم ،آیا این امر طبیعی است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی ندارد 2 طبیعی است
مهدی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام.میخواستم ببینم من واریکسول گرید دو و سه دارم.میخوام ببینم آیا وقتی ک عمل کنم بازم بیضه هام کوچیک میمونه یا اینک دوباره ب حالت اولش برمیگرده؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر وقتتون بخیر
هفته پی از خدمتتون سوالی پرسیدم ولی متاسفانه جوابی دریافت نکردم
خواهش میکنم پاسخ حقیر رو بفرمایید
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه

هفته پیش این سوال رو ازتون پرسیدم:
سلام آقای دکتر
من واریکوسل دارم و آزمایش اسپرم در رویان دادم.
لطفا نظرتون رو بفرمایید.
آیا اسپرمم صفر هست در مورد A؟
آیا دیگه قدرت باروری ندارم؟
و شما لطف کردید پاسخ دادین که:بله ازمایشتان خوب است نگران نباشید

دیروز رفتم پیش دکتر کیانی دکتر خودم گفت آزمایشت خوب نیست و مورد A صفر است و به خاطر این تو آزمایش ننوشته مقدار A رو و باید عمل کنی.
از حضورتون این سوال رو داشتم واقعا A صفر هست که ننوشته تو آزمایش؟
و اینکه قدرت باروری ندارم باید عمل کنم؟لطف بفرمایید حقیر رو از نگرانی در بیارید.سپاس گذارم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدمعاینه شوید
د.ج سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام. حدود 3 ماه و نیم قبل عمل واریکوسل انجام دادم . آیا میتونم ورزش بدنسازی سبک انجام بدم؟ وضعیت اسپرم هم بهتر شده و الان تقریبا یک ماه هست که خانمم باردار شده ......ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله 6 ماه بعد
آرش دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر
میشه بگید هزینه عمل واریکوسل یک طرفه و دو طرفه به روش اندوسکوپی و همچنین میکرو سجری چقدر میشه؟
در ضمن با بیمه تکمیلی دانا قرارداد دارید؟
چون من از ایلام میام میخاستم بدونم کلا چند روز باید تهران باشم
با تشکر از پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
محمد شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
با سلام.
من یه پسر 26 ساله هستم. قبلا واریکوسل درجه 3 داشتم. 2 سال پیش عمل کردم. حالا آزمایش اسپرموگرام دادم.خواستم ببینم وضعیتم چطوریه؟ واسه بچه دار شدن مشکل دارم یا نه؟ با تشکر
color:Milky
viscidity: Normal
agglutination:None
aggregtion: None
volume:9
pH:8
count:107.93
motile sperm:46.69
Progressive Sperm: 42.59
Round cell: 0.25
Normal Morphology:90
Abnormal morphology:10
Head deficiency:5
Neck deficiency:3
tail deficiency:2
teratozomia index:1
sperm deformity index:0.1
RBC(/HPF): 0-1
spermatogenic(/HPF): 0-1
Epihelial cells(/HPF): 0-1
WBC(/HPF): 2-3
Speed assesment********
Rapid progressive:10.73
Slow progressive:31.86
Non progressive:4.10
Immotile:53.31
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حركت كم است
فرید شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
چه مدت بعد از عمل واریکوسل میشود نزدیکی کرد./
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بلافاصله
محمد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میخواستم بدونم که واریکوسل تاثیری بر دوران بلوغ(حدود14سالگی)،رشد قدی و عضلانی و سایر علائم بلوغ دارد؟مخصوصا رشد قدی؟خیلی واسم مهمه ...ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 374 375 376 377 378 379 380 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744