پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حبیب یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
با سلام
من قبلا واریکوسل داشتم،که عمل کردم.یک ماه هست که در یک شرکت مشغول به کار شدم(که کارم سنگین میباشد) و متاسفانه دوباره گرفتار واریکوسل شدم.
میخواستم بپرسم که شغل من نقشی جدی در واریکوسل گرفتن دوباره من داره یا خیر.
دست از شغلم بکشم؟
خواهشا کمک کنید‌.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر معالجتان بپرسید
مرتضی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر می خواستم بدونم هزینه عمل به روش میکروسرجری چقدر هستش در صورتی که واریکوسل دوطرفه باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اسا تعرفه
پوریا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام به خدمت اقای دکتر
من به اصطلاح کیسه ی کرم مانند بالای بیضه ام ازبین رفته است فقط چندتا رگ کوچک بالا بیضه ام باقی مانده است ایا طبیعی است واینکه رگی که دربالای التم درسمت چپ پایین ترازعمل به صورت برجسته است نشانگر چیست؟ باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیر شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
جوانی 32 ساله هستم و مجرد . سال گذشته به دلیل رقیق شدن مایع منی به پزشک مراجعه کردم . پزشک احتمال واریکوسل داد و سونوگرافی هم تایید واریکوسل درجه یک بیضه چپ را داد همچنین آزمایش اسپرم کاملا نرمال بود . دستور پزشک این بود که نیازی به عمل نیست اما باید چک شود .شش ماه بعد برای چک کردن مراجعه کردم و مجددا سونوگرافی رفتم که جواب سونوگرافی بصورت عکس ضمیمه می باشد .
جواب هر دو سونوگرافی در طول شش ماه یکسان بود.
آقای دکتر با توجه به جواب سونوگرافی نظر شما چیست ؟
1. امیر یکشنبه ۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام .
  آقای دکتر همچنان پاسخی دریافت نکرده ام .
  باتشکر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام
من ۴ ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم و الان آزمایش اسپرم دادم. نتیجه آزمایش رو پایین نوشتم. می خواستم بدونم آیا برای باروری مشکلی وجود دار؟ ممنون از پاسختون.

Volume: 6.5
Color/app: milky-opaque
Ph:8
Liquefaction: 30
Viscosity: Normal
Aggregated sperm: Negative
Total sperm count: 91

Rapid progression: 20%
Slow progression:20%
Non progression:30
Immotile: 30

Normal form: 80
Annormal form: 20
Wbc cells: 8-10
Rbc cell: 1-3
Spermatocyte: 0-1
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
مریم دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من واریکوسل گرید 3عمل کردن الان حدود 4ماه میگذره دیروز آز دادن ولی بنظر حجمش خیلی کم بود میخواستم ببینم حجم چقد تاثیرگذاره درنتیجه آز،خیلی استرس دارم لطفا حواب بدین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت مهم است
عرشيا دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر
24 سالمه، ٦ سال پيش اولين بار مراجعه كردم به يه دكتر ، اون موقع تشخيص واريكوسل گريد١ دادن و گفتن نياز به عمل نيست، اما باتوجه به اينكه اندازه بيضم به شدت داره كوچيك ميشه، چندماه پيش مجددا رفتم دكتر و گفتن تشديد شده واريكوسلم (گريد٢) . تست اسپرم هم دادم كه متاسفانه تعداد صفر بود.
براى من نابارورى اهميت نداره، چيزى كه برام مهمه اندازه بيضه هام هستش كه اعتماد به نفسم رو كم كرده.
دوتا سوال دارم
١) با انجام عمل واريكوسل، سايز بيضه هام به اندازه قبل برميگرده؟؟؟ يا اينكه عمل فقط از كوچك شدن بيشتر جلوگيرى ميكنه
٢)آمپول hcg كمكى به رفع آتروفى بيضه ميكنه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
رضا چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با عرض سلام مجدد خدمت دکتر کرمی عزیز..بنده به اتفاق همسرم شش ماه است اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی موفق نشدیم فعلا..جهت احتمال داشتن واریکوسل معایناتی انجام پذیرفت اعم از آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه که شرح معاینات به شرح زیر به صورت کلیپ تصویری ارسال گردید.با تشکر فراوان که اگه نیازی به جراحی یا دیگر اقدامات هست خدمتتون مزاحم بشم..التماس دعای خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
افتخاری چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
ببخشید شما به چه روشی واریکوسل رو عمل میکنید؟ هزینه عمل برای من به دست شما (که دفتر چه تامین اجتماعی دارم ) چقدر میشه ؟
ممنون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
پیمان سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ایا دست زدن به بیضه بعد از عمل جراحی واریکوسل به صورت روزانه به علت وسواسیت باعث ایجاد واریکوسل میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 361 362 363 364 365 366 367 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744