پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

رها جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4706 مشاهده پرسش
سلام دکتر
همسر بنده به علت واریکوسل یکطرفه تحت جراحی لاپراسکوپی قرار گرفتند.
1.می خواستم بدونم از چه زمانی بعد از عمل می تونند اولین نزدیکی و یا انزال رو داشته باشند؟
2. از چه مدت بعد از عمل می تونیم انتظار بارداری داشته باشیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  شروع كنيد ٦ ماه بعد
محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام دکتر می خواستم یکی از فرضیه های خودم رو بگم اگر شب ها موقع خواب روغن زیتون شخص بیماری که واریکسول دارد به بیضه اش وقدری بالی بیضه اش بمالد خیلی می تواند در بهبود این بیماری کمک کند من خودم وقتییدار این کار را شب ها موقع خواب انجام میدم هیچ اثری در خودم صبح که بیدار میشوم نمی بینم ولی وقتی 4 یا 5 ساعت می گذرد دوباره برجستگی های بیضه ام کم کم بر می گردد ولی مقداری کمتر از قبل به نظر شما فرضیه من درسته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  متوجه منظورتان نشدم
هادی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من ازمایش اسپرم دادم شکلهای اسپرم 5 درصد سالم بود بقیه ازمایش نرمال بودن به دکتر مراجعه کردم گفتن واریکسل خفیف دارم ميخواستم بپرسم احتیاج به عمل هست و چقدر برای بارداری فرزند دار شدن مهم هستن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
هادی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
دکتر بنده ازمایش اسپرم دادم شکلهای اسپرم فقط ایراد داشت دکتر گفت واریکسول خیلی ضعیف مشاهده میشه آیا احتیاج به عمل هست برای بچه دار شدن مشکلی برام پیش نمیاد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
دوسال قبل برای دردی که در ناحیه بیضه داشتم به دکتر مراجعه کردم تشخیص داد که واریکوسل نوع دو دارم اما چون اسپرمم خوب بود عمل نکردم
تقریبا شش ماه یکبار آزمایش آسپرم می دهم
آخرین آزمایشم که به پیوست ارسال کردم خیلی اسپرمم کم شده به 20 میلیون رسیده در حالی که پارسال 90میلیون یود
سونوگرافی بیضه انجام دادم اما واریکوسل تشخیص داده نشد اندازه ی بیضه ها نرمال هست
می خوام ازدواج کنم این کمبود ماده منی خیلی ذهنم رو مشغول کرده قبلن خیلی زیاد بود
یه سوال دیگه : الان قدرت پرتاپ منی ندارم چرا اینطور شده؟؟ اصلا پرتاپ نمیشه
بعضی از منی هام لخته مانند هستند مثل ژله
نکته : اصلا دردی در بیضه ها ندارم فقط کیسه ی بیضه شل شده
چه راه حلی پیشنهاد می دهید؟؟
مرسییی
1. علی چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  امروز رفتم سونوگرافی رنگی از بیضه هام گرفتم هیچ چیزی مشخص نشد
  بیضه هام ضربه نخورده و داروی خاصی مصرف نمی کنم
  دلیل این کاهش اسپرم چیه؟؟
  داروی گیاهی خاصی برای درمانش هست؟؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه كنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من یبار سوال کردم جواب ندادین
من 2 سال پیش عمل دوطرفه واریکوسل کرئم اما الان که رفتم سونوگرافی نوشته واریکوسل متوسط در دو طرف قطر ورید در حین مانور والسالو 3.1 میلیمتر افزایش می یابد که تاپل تحتانی بیضه ها امتداد دارد
الان من چی کار باید بکنم باید دوباره عمل بشم
واین بارهم بهتر به چه روشی عمل شم که دوباره بعد 2سال دیگه برنکرده
ممنونم میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نياز به عمل مجدد نيست
فرزانه شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر من و شوهرم حدود 4 سال هست که ازدواج کرده ایم هنوز بچه دار نشدیم شوهرم حدود دو سال پیش عمل واریکوسل انجام داده اند و حرکت و تعداد اسپرم روز به روز بدتر می شود ایا احتمال دارد بد عمل شده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد اي وي اف كنيد
حامد یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما . بنده ۱۹ سال دارم و نزدیک ۳ سالی هست که احساس سنگینی و توده های کرم مانندی در بیضه خود هستم که فکر میکنم واریکوسل باشد میخواستم بدونم اگه بخوام ۲ سال دیگه عمل کنم مشکلی ایجاد میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قابل پيشگويي نيست
پرویز یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
سوالی که خدمت شما دکتر محترم دارم این هستش که من تقریبا 4 ساله که ازدواج کردم اما هنوز صاحب فرزندی نشدم و من چندتا دکتر هم رفتم و هر دکتری یه جواب میده یکی می گه که بیماری واریکسل داری باید عمل کنی و یکی دیگه هم میگه که با زدن آمپول (chorioni gonadotrophin) و قرص (selenplus) برطرف میشه ، ازمایش و سنوگرافی هم رفتم که انهارا به پیوست برای شما ارسال میکنم خواهشا نظر خود را اعمال فرمایید .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
وحید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام و احترام بنده کم خونی خفیف مینور دارم ایا درعمل یک طرفه واریکوسل که قراره تو تبریز انجام بشه نیاز به ازمایشات اضافی قبل عمل هستش؟همچنین بعد عمل چندروز استراحت مطلق نیازه؟ با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اول معاينه

« قبلی 1 ... 354 355 356 357 358 359 360 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744