پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

کامکار دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
لطفا آزمایش بنده را بررسی کنید و جواب بدین
با توجه به اینکه واریکوسل دارم و با توجه به آزمایش آیا ناباروری دارم و عمل جراحی لازم است؟
فایل جواب آزمایش رو فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
میثم دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر
آقای دکتر من ۱۰ ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم که گرید ۳ بود
الان بعد ۱۰ ماه بیضه چپم خیلی بزرگ شده و تقریبا ۳ برابر بیضه راستم هست ولی دردی ندارم
ممنون میشم از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي كنيد اب أورده است
فضل پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام
من حدودا از یک سال پیش درد بیضه چپم شروع شده و مقطعی بدرد میاد
و برای رفع دردش باید به حالت رکوع (حالت رکوع نماز)باشم تا دردش کم بشه و متوقف بشه
یا حتی باید بشینم و پاهام باز کنم تو بیضه چپم رگ زیاد دارهه و بعضیا خیلی سفت و زخیم شدن
خواستم ببینم باید من عمل کنم یا خیر
برای رفعش باید چیکار کنم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
محسن پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز .بنده 31 سال سن دارم .حدود 8 سال پیش دچار بیماری فتق در ناحیه کشاله ران شدم که تا امسال به شدت بزرگ شده بود و تا داخل کیسه بیضه آویزان شده بود .با توجه به نتیجه سونوگرافی تصمیم به عمل جراحی گرفتم .اما در سونوگرافی قید شده بود که واریکوسل مشاهده نگردید .هیدروسل مشاهده نگردید .اما پس از عمل جراحی دقیقا بعد از دو روز احساس کردم که لوله ایی که به بیضه سمت چپم وصل میشود ورم دارد .به دکتر مراجعه کردم و گفتن مهم نیست جای ورم فتق میباشد که به مرور زمان از بین میرود .حالا سوالم از خدمت شما این است که آیا احتمال دارد واریکوسل باشد ؟اصلا احتمال دارد به دلیل عمل فتق واریکوسل به وجود آید ؟؟این ورم از زیر شکم شروع میشود و تا نزدیک بیضه چپ آمده است .فعلا احساس درد هم ندارم /// ممنون میشوم اگر زود پاسخ دهید ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
رضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام و با تشکر. من پسری 15 ساله هستم یک و نیم سال پیش عمل جراحی واریکوسل کردم ولی پس از چند ماه عود کرد. وقتی به پزشک جراح مراجعه کردم ایشون گفتند که مشکلی نیست و من تمام رگ هایی رو که لازم بود بسته شوند را بسته ام و مشکلی برای باروری نخواهی داشت. سئوال من این است که ایا میتوانم تمرینات بدنسازی انجام دهم یا خیر؟ و اینکه باعث بدتر شدن واریکوسل میشود یا خیر؟ خیلی ممنون
1. رضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  خواهش میکنم جواب بدین خیلی نگرانم
  و اینکه بیضه سمت چپم (سمت چپ عمل کردم)کمی کوچکتر از سمت راست شده است.
  خیلی خیلی خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خیر طبیعی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من بیشه چپم نزول نکرده بود که در سن 10 سالگی عمل کردم
و چند وقت پیش سونوگرافی کردم و دیدم که بیضه راسنم واریکوسل خفیف حداکثر گرید 1 رو داره
آیا میتونه رو باروری من تاثیر بذاره و باید عمل کنمش؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمایشدهید
ناصر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام
اينجانب درحدوده بك سال پيش عمل واريكوسل به شيوه سنتي داشتم اما مشكلم حل نشده آيا امكان دارد شما دوباره به صورت ميكرو اين عمل را انجام دهيد باتشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر ، من 30 سالمه و مجرد هستم ، مبتلا به واریکوسل چپ هستم ، فایل آزمایشاتم رو ضمیمه کردم، اگه امکانش هست لطفا بفرمائید اسپرم های من چند درصد قابلیت باروری دارند،واینکه آیا بعد از عمل واریکوسل، احتمال اینکه فعالیت بیضه هام به حالت نرمال برسن وجود داره یا اینکه آسیب بیضه قابل برگشت نیست وعمل فقط جلوی بدترشدنشو میگیره، ببخشید از اینکه سوالم طولانی شد، با تشکر.
http://s7.picofile.com/file/8254325892/Doc2.jpg
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمایشت خوب است
pouya پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقای دکتر .
من برای واریکوسل به دکتر مراجعه کردم تشخصی دادن که گرید دو هست برای من ازمایش اسپرم نوشتن انجام دادم و به دکتر نشون دادم گفتن که خیلی طبیعی هست. گفتن نیازی به عمل جراحی ندارم، سوال من اینه که ایا ممکنه بعد از گذشت زمان وضعیت من از این حالت خارج بشه یعنی مشکلی در اسپرم و نوع حرکت یا تعداد ش ایجاد بشه ؟ درصورتی که ازمایش بنده طبیعی گزارش شده ... لازمه ذکر کنم که زمانی که متوجه شدم مشکلی در بیضه هست فقط یکبار احساس درد داشتم و تا الان که حدود دوسالی هست واریکوسل دارم هیچ دردی حس نشده ذکر کنم که بنده ۲۲ سال دارم و در سن ۲۰ سالگی این اتفاق برام افتاده . اگر جواب سوالم رو بهم بدین خیلی ممنون میشم خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه بیخودی نگرانی
پویا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
من 21 سال دارم و واریکوسل گرید 2 دارم ( با توجه به سونوگرافی)به پزشک مراجعه کردم و با معاینه کردن و( ازمایش اسپرم نرمال است) گفتن که تا وقتی که شدید تر نشده و بدون درده نیاز به عمل نیست و فقط پیگیری کنید ایا نظر شما هم همینه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  موافقم

« قبلی 1 ... 342 343 344 345 346 347 348 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744