اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب آزمایش اسپرموگرامم را به صورت کامل برایتان ارسال میکنم نظر خود را لطفا بنویسید
    Age :20
    Analysis date:29/5/2016
    caseNo95-03-342
    Reception time:19,30
    analysis time:20.00
    ----------------------
    volume(ml):4.60
    color:Milky
    viscosity:Normal
    Dilume(min):30
    pH7.9
    Mucuc:not found
    WBC hpf 2-3
    RBChpf 2-4
    Epithelial cells hpf 0-1
    ---------------------
    spermatozoa Quantity
    fields 3
    Quantity 296
    concentration(M/ml) 224.55
    ----------------------
    class Quantit % A+B(PR) 197 67
    c(NP) 53 18
    D(im) 46 16
    A+B(PR)+C 250 84
    ---------------------- OthercellsQuantitconcentration M/ml
    Round 0 0.00
    ----------------------
    spermatozoa Quantity
    Fields 2
    Quantity 24
    ---------------------
    class Quantit % norm 19 79
    pathology 5 21
    ---------------------- Defect type Quantit % Head 8 47
    Neck 5 29
    ERC befects 0 0
    Tail 4 24
    -------------------------- Other cells Quantity concentration(M/ml
    Epithelial cells 0 0.00
    Immatures 0 0.00
    Leukocytes 0 0.00
    Isolated tails 0 0.00
    Isolated heads 0 0.00
    ----------------------
    MAI TZI SDI
    0.7 2.6 3.4
    ----------------------
    Head defecty Quantity %0
    Tapered 1 5.9
    Round 0 0.0
    pyriform 0 0.0
    Amorphous 0 0.00
    Irregular 2 11.8
    Flat 2 11.8
    small 0 0.00
    Acrosome absent 0 0.00 <40% Acrosome 3 17.6 >70% Acrosome 0 0.00
    vacuole 0 0.00
    More than2 Vacuoles 0 0.0
    vacuole in the post-acrosomal
    ----------------------
    Neck defects Quantity % Bent neck 0 0.0
    Asymmetrical 4 23.5
    Thin 0 0.00
    Thick Insertion 1 5.9
    ----------------------
    ERC defects Quantity % Excess Residual cytoplasm 0 0.00
    ----------------------
    Tail defects Quantity % short 0 0.00
    Bent 0 0.00
    coiled 4 23.5
    Looped 0 0.00
    Double 0 0.00
    Overlap tail 0 0.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر pz دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    امیدوارم سالم و سلامت باشید
    چندتا سوال داشتم خدمتتون
    برای ازدواج یک سری آزمایشات انجام دادیم از جمله ژنتیک و هپاتیت hiv و آزمایش اسپرم و یک سری آزمایشات دیگر که بعد از گرفتن جواب و مراجعه دوم به مطب دکتر فرهود و نشان دادن آزمایشات ایشون فرمودند که نتیجه همه آزمایشات اوکی هست و مشکلی برای ازدواج ندارید به جز آزمایش اسپرم.
    که ایشون فرمودند کم تحرکی اسپرم ها و درصد اسپرم ها مشکل دارد.
    spem conc 48/8 M/ml
    motility 51%
    Rapid prog . motility 2.7%
    Slow prog. motility 30.9%
    Non prog . motility 17.4%
    Immotility 49%
    Morph: % normal forms who 3rd 30.1%
    و با مراجعه به ارولوژیست و معاینه من .فرمودند که واریکسل گرید 3 دارم. و برای اطمینان سونوگرافی داپلر رنگی نیز نوشتند و بعد از انجام سونوگرافی . دکتر سونوگرافی به من گفتند بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 3 و بیضه سمت راست واریکوسل گرید یک دارید و بقیه موارد نرمال است .
    میخواستم از شما راهنمایی بخوام .
    در حال حاضر احساس دردی در ناحیه بیضه سمت چپ دارم و درد آن تمام نمیشود و چند روزه ادامه دارد.
    میخواستم بپرسم کدام روش جراحی بهتر هست? و هزینه عمل چقدر میشود ؟ و برای گرفتن وقت عمل باید کجا پیش شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اول ١٨ ماه بدون جلوگيري اقدام به باروري كنيد بعد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    بنده حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل ۲ طرفه انجام دادم که تا الان هم درد و هم تورم بیش از اندازه در بیضه ها ایجاد شده است ، طبیعی ایست؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باگذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب آزمایش اسپرموگرامم را به صورت کامل برایتان ارسال میکنم نظر خود را لطفا بنویسید
    Age :20
    Analysis date:29/5/2016
    caseNo95-03-342
    Reception time:19,30
    analysis time:20.00
    ----------------------
    volume(ml):4.60
    color:Milky
    viscosity:Normal
    Dilume(min):30
    pH7.9
    Mucuc:not found
    WBC hpf 2-3
    RBChpf 2-4
    Epithelial cells hpf 0-1
    ---------------------
    spermatozoa Quantity
    fields 3
    Quantity 296
    concentration(M/ml) 224.55
    ----------------------
    class Quantit % A+B(PR) 197 67
    c(NP) 53 18
    D(im) 46 16
    A+B(PR)+C 250 84
    ---------------------- OthercellsQuantitconcentration M/ml
    Round 0 0.00
    ----------------------
    spermatozoa Quantity
    Fields 2
    Quantity 24
    ---------------------
    class Quantit % norm 19 79
    pathology 5 21
    ---------------------- Defect type Quantit % Head 8 47
    Neck 5 29
    ERC befects 0 0
    Tail 4 24
    -------------------------- Other cells Quantity concentration(M/ml
    Epithelial cells 0 0.00
    Immatures 0 0.00
    Leukocytes 0 0.00
    Isolated tails 0 0.00
    Isolated heads 0 0.00
    ----------------------
    MAI TZI SDI
    0.7 2.6 3.4
    ----------------------
    Head defecty Quantity %0
    Tapered 1 5.9
    Round 0 0.0
    pyriform 0 0.0
    Amorphous 0 0.00
    Irregular 2 11.8
    Flat 2 11.8
    small 0 0.00
    Acrosome absent 0 0.00 <40% Acrosome 3 17.6 >70% Acrosome 0 0.00
    vacuole 0 0.00
    More than2 Vacuoles 0 0.0
    vacuole in the post-acrosomal
    ----------------------
    Neck defects Quantity % Bent neck 0 0.0
    Asymmetrical 4 23.5
    Thin 0 0.00
    Thick Insertion 1 5.9
    ----------------------
    ERC defects Quantity % Excess Residual cytoplasm 0 0.00
    ----------------------
    Tail defects Quantity % short 0 0.00
    Bent 0 0.00
    coiled 4 23.5
    Looped 0 0.00
    Double 0 0.00
    Overlap tail 0 0.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ایلیا دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    خدا دل خوش و جان سالم به خودت و همهی عزیزانت بدهد
    چون اغلب کسانی که مشکل ناباروری دارند از لحاظ روحی خیلی خیلی ناراحت و نگران و ناامید هستن و شما با پتسخ دادن به سوال انها باری از روی دوششان برمیدارید که خدا همیشه در همه حال یار و یاورت باشد انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      تشكر
  • تصویر کاربر Hossein شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل دو طرفه دارم سمت چپ 3 سمت راست 2.7 هست جواب آزمایش هم خوب بود آیا نیاز به عمل جراحی دارم یانه
    1. تصویر کاربر Hossein شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید من ۲۵سال دارم واریکوسل دو طرفه دارم پارسال دو بار آزمایش اسپرم دادم که هر دو بار نرمال بود الان یک سال و نیم بود که کلا درد نداشتم تازگیا درد بیضه چپم قابل تحمل نیست در حالت ایستاده درد ندارم، ولی وقتی روی صندلی یا زمین میشینم بیضه چپم درد میکنه به نظر شما عمل کنم بهتره یا باز آزمایش بدم لطفا جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام.حدود 10سال پیش عمل واریکوسل باز انجام دادم مجدد درد در سمت چپ بیضه داشت و تعداد اسپرمها کاهش یافته است. مجدد از چه روش عمل برای واریکوسل استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 5 سال ازدواج کردم بچه دار نشدم رفتیم دکتر گفتن خانمم سالمه ولی من 3 سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی بچه دار نشدم درجه نطفم تغییر نکرده الان نمیدونم چکار کنم.لطفا ارائه طریق فرمایید.من 30 سالمه از اهواز خانمم 25 سال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر آآرمین چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1821 مشاهده پرسش
    با سلام.

    آیا روش خاصی برای گرفتن اسپرم غیر از تماس
    با آلت (خودارضایی)وجوددارد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد ، من ١ ماهي ميشود كه حس كرده ام بيضه سمت راست ام به اندازه ي ١ سانتي متر پاينن امده است ، خواستم ببينم ايا مشكلي وجود دارد ؟
    درمان دارويي واريكوسل چه دارو هايي مي باشد ؟؟؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب