پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حکیم جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر عزیز بنده دو بار عمل واریکوسل انجام دادم اولین بار دو طرف بوده دومین بار فقط سمت چپ بوده بعد از عمل بیضه بنده خیلی بزرگ شده بود به گفته دکتر خونریزی داخل بیضه داشتین الان بعد از 4 ماه آزمایش گرفتم نتیجه آزمایش
volume :3
color : milky
viscosity : normal
dilution : 30
ph : 7.8
wbc hpf : 1-2
rbf : 0-1
germinal cells hpf : 1-2
aggregation : -
mucus : few
fields : 1
quantity : 19
councentration : 19.0mil/ml
progressive : 19%
non progressive : 11%
immotile : 70%
total motile : 30%
normal morphology : 65%
abnormal morphology : 35%
head pathology : 15%
neck pathology : 10%
tail pathology : 10%
erc pathology : -
total sperm number : 57.0mil
sperm count : 19.0mil/ml
برام قرص کلومیفن و کارنی تین 250 تجویز کرد
آیا امیدی هست برای بچه یا نه خواهش میکنم جوابمو بدین ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  كيفيت پايين است بايد معاينه شويد
فرشید جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
من 3روز پیش عمل واربکوسل دو طرفه داشتم که طرفه راست درجه 2 و طرف چپ درجه 3 بود. بعد از سه روز گذشتن از عمل رانه پایه چپم بی حس میشود و وقتی میخواهم تکان دهم درد زیادی حس میکنم مانند اینکه یک سوزن را فرو میکنن در آن محل. آیا این طبیعی میباشد یا به دکتر مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  درست ميشود صبر كنيد
سید شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام من مهر 93 عمل واریکوسل انجام دادم و خوب شدم آخرین آزمایشی که دادم آبان 94 بود یکسال مس از عمل که نتایج همه خوب بود. 5 روز پشت سر هم انزال داشتم و الان درد بیضه دارم آیا ممکن است عود کرده باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
alireza پنجشنبه ۲۴ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از عمل مجدد سونوگرافی انجام دادم .در سونوگرافی مجدد واریکوسل گرید 2 رو نشون میده.آیا این واریکوسل از بین نمیره و همیشه قابل مشاهده است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبیعی است
alireza پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.بنده عمل باز سنتی واریکوسل انجام دادم.
می خواستم بدونم بعد از چند روز میتونم بعد عمل ورزش پیاده روی و دویدن رو شروع کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  3 هفته بعد
میثم پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.در صورت احتمال اب اوردن بیضه در عمل سنتی واریکوسل معمولا بعد چند روز اتفاق میوفته؟از چند روز بعد عمل خیالمون راحت بشه که دیگه هیدروسل اتفاق نمیوفته؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  چند ماه بعد ازعمل
امین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 801 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مرسی که جوابگو سوالات هستید.
بنده سرباز هستم و به مراجعه به دکتر به من گفتن واریکوسل دارید. و باید عمل بشید
بنده چند سوال از شما دارم.
جواب آزمایش اسپرم و سونگرافی رو برای شما ارسال میکنم لطفا تشخیص بدید احتیاج به عمل داشتم؟
بدون اینکه من اطلاع داشته باشم این عمل در بیمارستان بقیه ا... به صورت عمل باز و سنتی انجام میشه
با توجه به اینکه 5 روز از عمل بنده میگذره میشه بگید از چه راهی میتونم تشخیص بدم که عمل به درستی انجام شده و رگ شریانی بریده نشده و عمل موفق بوده؟
بعد از عمل کیسه بیضه من بسیار بزرگ شده و بیضه سمت چب به شدت بزرگ شده.آیا این طبیعیه؟
لطفا به همه سوالات من جواب بدید
خیلی مرسی
سوال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  تورم بعد از عمل طبیعی است
2. امین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
  لطفا میشه به 2 سوال دیگر من که در بالا پرسیدم هم جواب بدید.پرسیده بودم با توجه به فایل پیوست ازمایش اسپرم ایا احتیاج به عمل داشتم؟؟؟؟؟دوم اینکه از چه راهی میتونم بفهمم عمل به درستی انجام شده و موفق بوده؟؟؟؟؟
  اخه عمل من به صورت عمل سنتی انجام شده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بیخودی نگرانی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پوریا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام ببخشید خواستم بدونم آیا بعد از عمل و بهبود پزشک میتواند با معاینه و سنوگرافی تشخیص دهد که عمل واریکوسل انجام شده ممنون میشم جواب بدهید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
علی شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام من34 سال سن دارم و یک فرزند در آزمایش و سونو تشخیص واریکوسل وجود داشت اما پزشکم گفت نیازی به عمل نداری یک سری دارو برای مصرف دو ماه مثل ویتامین e و ال کارنیتین وسلن پلاس تجویز کرد سوالم اینه که واقعا به این داروها میشه دل بست یا در نهایت باید جراحی کنم سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  از اي وي اف استفاده كنيد
امیر شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
ضمن سلام و خسته نباشید من ۲۱ سال دارم مجرد
رگ بیضه ی سمت راست من هنگام لمس،خیلی قابل لمس تر از سمت چپه و به راحتی نسبت به سمت چپ به دست میاد(سمت چپ سخت تر قابله لمسه) بعضی اوقات بعد از تحریک جنسی یه درد مبهمی زیر شکم در دو طرف به وجود میاد که بعد از چند ساعت رفع میشه
می خواستم بدونم ممکنه واریکوسل باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 340 341 342 343 344 345 346 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744