پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

واریکوسل چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من واریکوسل یک طرفه گرید سه داشتم سه ماه پیش عمل کردم الا ن داخل کیسه بیضه من مقدار زیادی رگ هست و بیضه چپ هم از قبل کوچیک بود اما الان حس میکنم کوچیکتر شده در ضمن قبل از عمل برای سربازی اقدام کرده بودم که بهم گفتن باید عمل کنی و اگر خوب شدی باید بری و اگر عود کرد معاف میشی وچند روز پیش بعد از معاینات معاف شدم سوالم اینه که الان واریکوسلی که من داشتم در چه مرحله ای

ممنون و تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
مسعود چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر بنده واریکوسل گرید3 دارم میخواستم بدونم اگه کیفیت اسپرم پایین بیایید و تصمیم به بچه داشتن داشته باشم آیا احتمال دارد که جنین ناقص یا دارای مشکل بشود, sسوال کلی اینکه آیا با داشتن واریکوسل گرید 3 امکان دارد جنین ناقص یا با مشکل بوجود بیاید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهتر اسن واريكوسل عمل شود
مسعود سه شنبه ۲۶ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر بنده دارای واریکوسل سمت چپ گرید3 میباشم و در ناحیه سمت چپ از بیضه تا کلیه سمت چپ دچار درد میشوم که باعث دل درد میشود که آزمایش کلیه هم از طریق خون و سونوگرافی داده ام ک مشکلی نبوده - راه درمان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تنها درمان جراحي است بهترين ميكرو سرجري بايد بياييد معاينه كنم
ایمان دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام
آزمایش من قبل بعد از چهار ماه مصرف دارو رو خدمتتون ارسال کردم،حدود 1هفته بعد این آزمایش من با کسی ارتباط برقرار کردم ولی دخول صورت نگرفته احتمال داره از ظریق پیشاب باردار بشه اون طرف؟؟با توجه به آزمایشم
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
علی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
بنده 30ساله هستم. یک سال است برای بارداری اقدام کردم. خانمم یک بار در طول این مدت تا 4هفته باردار شد ولی رشد نکرد و تحت نظر متخصص زنان سقط کرد.
اخیرا پیش متخصص اورولوژی رفتم گفت احتمالا واریکوسل دارم. آزمایش اسپرم دادم مشخصاتش به شرح زیره. بسیار سپاسگزارم اگر راهنمایی بفرمایید.
volume: 7.5a pH:7.3 viscosity: normal Agglutination: some Motility: 50% progression: A=10% B=30% c=10% sperm concentration: 50*10(6) Morphology: 19%
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
حسین پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
ایا واریکسل درجه3روی جنوب شدن شبانه تاثیر دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خیر
عماد پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
بنده واریکوسل گرید 2 دارم
16 سالمه
اگر عمل کنم اون پیچ خوردگی های زیر بیضه
درست میشن؟!
و یه چیز دیگه اگه رژودرم مصرف کنم جای جراحی
از بین میره؟!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه کنم
حسین یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی
اقای دکتر بنده 22 ساله مجرد هستم
واریکوسل گرید 3 سمت چپ و واریکوسل گرید 2 سمت راست دارم.
11 ماه پیش سمت چپ را عمل کردم .
چند روزی است ب باشگاه بدنسازی میروم ک بعد از یه هفته یک درد کوچک در رگ های بالای بیضه چپ احساس شد
آیا این درد خطرناک است؟
آیا باعث بد تر شدن گرید سمت راست میشود؟لازم ب ذکر است ک بنده از وزنه تا حداکثر 30 کیلو استفاده کردم.
با تشکر از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است
سیدمحمدسجادزمانی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشد
من از کرمانشاه مزاحمتون میشم و محل کارم عسلویه اس
6 سال پیش عمل واریکسل چپ و راست انجام دادم بعد از عمل بیضه چپ ام کوچیک و بیضه راست ام به شدت بزرگ شد (هیدروسل)
هر سال برای اطمینان آزمایش اسپرم میدم که همیشه خیلی خوب بوده (83میلیون)
ولی متاسفانه ازمایش دوباره اخیر که به تازگی انجام دادم خیلی ضعیف بوده
زنگ زدم مطب متاسفانه به محض اینکه گفتم قبلا عمل کردم گوشی و قطع کردن
الان چیکار کنم .؟
چون 6 سال پیش کسی دیگه عمل م کرده شما هیدروسل بیضه و عمل نمیکنید
لطفا کمک و راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد اول سونوگرافي جديد بدهيد بعدا در خدمتتم بياييد ببينم نگو عمل كردهام
محسن جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر چندمین باره مزاحم میشم لطفا نتیجه این ازمایشو بهم بگین امید هست یا نه اگه هست چرا بچه دارنمیشیم خانمم هم سالمه
ازمایش بعد از چهارروز نزدیکیه
Volume.3/9
Sperm.105/53
Appearance.normal
12/21
Quickprogressiva(a)
Liquefaction time.normal
Slowprogressive.38/50
Viscosity.normal
Noneprogressive.9/6
Immotile.41/23
Normalmorphology.12لطفا اگه راهی برای بهبودی داریم بگین اگرم نمیشنم بگین خواست خداست لابد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب وعالي است

« قبلی 1 ... 339 340 341 342 343 344 345 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744