پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حمید شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من یک هفته پیش سونو انجام دادم داخل سونو بنده کیست هم داشتم
بعدش واریکوسل گرید 2 بودم
آلان احتیاج به عمل که ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل ندارید
علی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام مجدد جناب دکتر پیرو پرسش ۳۳۵۷۵۳ خواهشمنداست مجدد سونوگرافی پیوست شده بنده رو ملاحظه بفرمائید . و به دو سئوال من مشخصا پاسخ بدید سپاسگذارخواهم بود .
1_ دراین فیلم (https://www.aparat.com/v/a23c4m4?playlist=19803)رو صفحه آپارت فرمودید" بیخودی برای هر دردی سراغ جراحی نروید و اگر برای درد بیضه جراحی واریکوسل انجام میدهید ممکن است بعد از جراحی درد شدیدتر هم بشود "و بیشتر برای ناباروری جراحی واریکوسل رو پیشنهاد دادید . حال من بخاطر برخی دردها در بیضه و ناحیه شکم قصد جراحی لاپارسکوپی فتق دارم ،بنظرتون واریکوسل رو هم(با توجه به قطر5.5میلی متر ورید) جراحی بکنم بهتره یا کلا بیخیال واریکوسل بشوم؟(با توجه به اینکه بچه دارم و 53ساله هستم)
2- اگر مجبور به جراحی در شهرستان بشوم جراح عمومی با فلوشیپ لاپارسکوپی هر دو عمل رو میتونه انجام بده یا حتما باید جراح و متخصص ارولوژی این دو عمل رو انجام بده ؟
ممنون از دقت نظر و توجه شما هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  هر دو با هم قابل انجام هست میتونید انجام بدین باید از نزدیک معاینه شوید این عمل باید توسط ارولوژییست انجام شود
hhhhhhhh پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر باشه بنده سال پیش برام تشخیص واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ داده شد که آزمایشهارو خدمتتون ضمیمه کردم. میخواستم بدونم با توجه به آزمایش امسال آیا نیاز به عمل هستش یا خیر. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  متاهلید؟ نازایی دارید؟
2. hhhhhhhh چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  مجرد هستم. خیر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  فعلا نیاز به عمل ندارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام و احترام
سونوگرافی انجام دادم برای جراحی احتمالی لاپارسکوپی دوطرفه که واریکوسل گرید ۳رو هم تو سونوگرافی تایید کردند تصویر پیوست ،'لطفا راهنمایی بفرمائید آیا لزومی به جراحی واریکوسل دارم ؟ اگر لزوم دارد ابا به طور همزمان امکان جراحی لاپارسکوپی فتق و واریکوسل وجود دارد ؟یا اصولا امکانپذیر است؟البته ۵۳ساله هستم و بچه هم دارم ، بعد سالها به خاطر درد بیضه هنگام کار بدنی و ورزش و نزدیکی و حتی سردی هوا و درد درناحیه فتق و شکم مجبور به قبول شرایط جراحی شده ام .شهرستانم غیر حضوری مزاحم میشوم .تشکر از توجه جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بخاطر دردی که فتق باعثش شده باید عمل کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
س سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام دکتر مدارکمو چند روز پیش کامل ارسال کردم اینجا مداک کامل نمیاد اسم و فامیلمو نوشتم مدارکم همونجا هست اگه خاستین تاگفتین ارسال میکنم
1. س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دکتر اینجادبه خاطر محدودیت سوال نتونستم مدارکو کامل ارسال کنم البته ی بار واتساپ و ی بار اینجا گفتین میتونم بندازم عقب یبارم اینجا گفتین باید عمل کنی اگه زحمتی نیست واتس اپ نگاه کنین شرمنده خیلی مزاحم شدم
2. س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  الان واتس اپ ارسال شد دوباره
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بهتون پاسخ دادم تو واتس اپ
4. نمایش سایر 2 پاسخ
parsa دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام ببخشید ۲۲ سالمه پارسال سونو دادم واریکوسل شدید
داشتم ازمایش اسپرمم خوب بود گفتن نیازی نیس به جراحی
چن روز پیش ازمایش دادم پیوست کردم براتون
لازمه جراحی بشم ؟
لازمه سونو بدم باز ؟
ازمایشم نسبت به پارسال بهتر شده ؟
ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به جراحی ندارید
رضا سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز؛آقای دکتر سونوگرافی و آزمایش منی انجام دادم لطفا بفرمایید که نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم یا خیر.
هفته دیگه میخواهم ازدواج کنم ان شاءالله.
تک فرزند هم هستم.
واریکوسل دوطرفه دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  ازدواج کنید اقدام کنید برای بچه دار شدن اگر تا ۹ ماه منجر به بارداری نشد عمل انجام میشه
2. رضا دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر ممنونم از پاسخگوییتان، آزمایش منی نیاز به تکرار شدن داره؟ دکتر جان چند درصد امکانش هست که باروری حتی بعد از عمل صورت نگیره؟ خیلی نگرانم بخاطر اینکه خدای نکرده بارور نشم.
3. رضا دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دکتر بزرگوار راه پیشگیری از تشدید واریکوسل چیه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  اقدام کنیل
5. نمایش سایر 3 پاسخ
س سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
شرمنده ادامه سوال قبل
1. س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  Dfiمجردم درصورت امکان میخاستم بندازمش عقب و وضعیتم چطوره تاکی میتونم بندازمش عقب
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  شرایط اسپرم ها خوب نیست بهتره در اولین فرصت عمل کنید
3. س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دکتر تاکی میتونم بندازمش عقب.. من شغلم سنگینه خیلی همش زور میزنم باگه عمل کردم بابد شغلمو زمین بزارم یکم زمان میبره که اماده عمل بشم
4. س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دکتر همه چی از اینحا شروع شد التهاب پرستات و عفونت شدید____ دکتر دفعه قبل هم اینجا هم از واتس اپ گفتین میتونم صبر کنم الان بنظرتون چیکار کنم در صورت مکان چون مجردم میخاستم بندازمش عقب
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  کسی نمیتونه به شما بگه به زور همین الان عمل کن بهتره عمل بشه هر چه زودتر بهتر امسال بهتر از ۳ سال بعده! این ماه بهتر از ۶ ماه بعده! ولی عمل اورژانسی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
س دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چندروز پیشم ازمایشاتمو براتو ارسال کرده بودم ولی کامل جواب نگرفتم....بنظرتون باتوجه به این ازمایشات قدیم و جدید وضعیتم چطوره گفتین که میتونم بندازمش عقب؟
1. س یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید ازبس نگرانم مزاحم شدم دوباره این ازمایشو هم درحالت استرس گرفتم هم ازمایش قدیمو که دارو میخوردم یکم هم جدید رو که بدون دارو هست فرستادم
2. س یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  چون مجردم میترسم عمل کنم دوباره عود کنه و اینکه اگه ازدواج کنم امیدی هست؟ ودر کل چه توصیه ای دارید
3. س یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  وخلاصه وضعیتم چطوره تاکی میتونم بندازمش عقب و چ توصیه ای دارید. استرسم دارم مدتیه_____من ۳۰ ۴۰ روزدیگه دوباره ازمایش خدمتتون ارسال میکنم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  آزمایشو که نفرستادین فقط همون سونوگرافی قبلی که فرستاده بودین رو مجددا ارسال کردین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام . برای من تو سونوگرافی تشخیص واریکوسل دادن . متاهلم و شش ماهه اقدام کردم ولی بچه دار نمیشیم. لطفا راهنمایییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  🌺

« قبلی 1 ... 31 32 33 34 35 36 37 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744