پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

. پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر. من واریکوسل گرید 3 چپ داشتم. یکماه پیش عمل کردم. الان وقتی که شکم خودم رو بالا و پایین میکنم. بیضه سمت راست بالا و پایین میاد. اما چپ هیچ حرکتی نمیکنه. آیا مشکلی در عملم بوده ؟
تا کی اینجوری میمونه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  از دكترتان بپرسيد بهتر است
کریم پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام أقاي دكتر
یک سال پیش متوجه شدم واریکوسل دو طرفه دارم چپ درجه 3 و راست درجه 2
سال گذشته آزمایش آنالیز اسپرم دادم که همش نورمال بود و مشکلی نداشت . الان هم بعد از گذشت یکسال مجدد دادم بازهم نشون دکتر اورولوژ دادم گفت همش طبیعه و عالیه من 24 سالمه و قصد ازدواج طی چند ماه آینده دارم . آیا با توجه به توضیحات نیاز به عمل واریس هست یا خیر ؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
. دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام من یک ماه ک عمل واریکوسل انجام دادم.
واریکوسل ڃپ و گرید ۳ داشتم الا ن تقریبا خوبم ن بادی و ن دردی دارم ولی وقتی ک مقاربت جنسی میکنم رگ بیضه ڃپم باد میکند .
ایا ب نظرتون مشکلی دارم یا ب مرور خوب میشود ؟اصلا طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه طبيعي است
2. . جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بدون پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر کرمی می خواستم بدونم من وقتی رگ های بیضه ام را لمس میکنم طناب های بیضه راستم انگار به هم چسبیده است ولی وقتی طناب های بیضه چپم را لمس میکنم به سختی چیزی قابل لمس است آیا دلیلی بر واریکوسل می باشد؟ و آیا دیر مراجعه کردن به پزشک مشکلی پیش می آید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
امیرمحمدی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام ببخشید میشه بفرمایید نشانه ی عود کردن عمل واریکوسل چیست؟تروخدا جواب سوال منو بدین.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با معاينه
مهربان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام 8ماه پیش عمل واریکوسل بروش میکروسرجری انجام دادم(که البته عمل موفق نبود و در واقع عود کرده) اما وقتی پس از4ماه بعد از عمل، آزمایش اسپرم انجام دادم مشخص شد که اسپرم صفر شده است، «در صورتی که قبل از عمل چند میلیونی اسپرم وجود داشت» ، ونیز از وقتی که عمل کرده ام بعد از هر انزال،مقداری در بیضه درد دارم، همان درد واریکوسل
اکنون دو سوال دارم
1)آیا امکان قطع شدن لوله واز دفران در حین عمل واریکوسل به این روش وجود دارد؟
2)چگونه می توان این راتشخیص داد؟آیا با سنوگرافی مشخص می شود؟ لطفا توضیح دهید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با ميكرو سرجري امكان ندارد
محمدرضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
volume 2
consistancy and color milky
ph 8
viscosity normal
liquifaction time 20 min
sperm count per ml 6
nirmal 40
abnormal 60
rapid linear progression(a) 30
slow progressive motility(b) 10
non progressive motility(c) 5
immotile(d) 55
round cells hpf 1.2

ممنون میشم وضعیت را پاسخگو باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
عليرضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر
ميخواستم بدونم امكان داره در سونو و معاينه واريكوسل مشخص نباشه
ولى مبتلا ب واريكوسل باشيم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
. پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. هفته پیش واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم عمل کردم. الان 1- وقتی که شکم خود را بالا و پایین میکنم.بیضه سمت راست بالا و پایین میرود اما چپ هیچ حرکتی نمیکنه. یعنی کنترلش رو ندارم. قبل از عمل مشکلی نداشت.
2- یکهفته بعد از عمل سونوگرافی انجام دادم. گفت که ورم cord داری. مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ١بار عمل كافي است
محمد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده 23سالم هست . 8 ماه پیش عمل واریکوسل درجه 1 انجام دادم و الان یک آزمایش اسپرم گرفتم. نتیجه ازمایش رو برای شما میفرستم ببینید آیا اسپرم ها خوب شده اند یا نه؟ تشکر
volume 2.2
color normal
liquefaction time 22
viscosity normal
ph ---
agglutination -----
round cell/hpf 2-4
epithelial cells/hpf -----
befor processing :
sperm count 30%
motility 45%
quick prog 5%
slow prog 30%
non prog 10%
morphology 22%
viability ----
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 304 305 306 307 308 309 310 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744